Аденовирусная инфекция предварительная

Афсана Алиева30 Октября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

Симптомы по описанию с большей вероятностью указывают на развитие острого риносинусита с евстахиитом.
То, что на рентгеновском снимке пазухи чистые отличная новость, исключающая острый гнойный гайморит.
Но заложенность вызвана сильнейшим отеком слизистой оболочки носовых ходов.
Отек настолько плотный, что он полностью перекрыл соустья носа и слуховых труб. Препараты просто не могут физически проникнуть вглубь, Ксилен стекает, а Синусэфриф не справляется с такой блокадой слизистой.
В таких случаях могут рекомендовать:
Чтобы лекарства начали проникать, изменить саму технику и последовательность закапывания:
1. Вместо Ксилена обсудить с врачом короткий (на 2–3 дня) переход на спрей с другим действующим веществом и выраженным противоотечным эффектом, например, на основе оксиметазолина (Африн, Називин) или трамазолина (Лазолван Рино).
Закапывать правильно, слегка наклонить голову вперед и направлять носик спрея не на перегородку, а к наружному крылу носа (в сторону глаза). После этого подождать строго 5–7 минут.
2. Только когда нос слегка приоткроется, тщательно промыть его гипертоническим (соленым) раствором морской воды с пометкой «Стронг» или «Форте» (Аква Марис Стронг, ЛинАква Форте).
Аккуратно высморкаться (каждую ноздрю отдельно, без сильного давления, чтобы не загнать слизь в уши).
3. И только в чистый, задышавший нос впрыскивать назначенный ЛОР-врачом Синусэфрин (или Назонекс, если врач вернет его).
4. Чтобы убрать давление в ушах, принимать внутрь назначенные врачом системные противоотечные или спазмолитические средства (например, обычный Синупрет в капсулах или антигистаминные средства на ночь, они хорошо снимают внутренний отек носоглотки).
5. Пить больше чистой воды
Сдавали анализы?

Кенюль Мехрализаде30 Октября

4.6

Терапевт

7 752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Судя по описанию, наиболее вероятно, чт развивается острая респираторная вирусная инфекция с выраженным воспалением слизистой оболочки носа и носоглотки (острый вирусный ринофарингит).

Гнойное отделяемое из глаз могло быть проявлением вирусного конъюнктивита.
Из-за сильного отека носовые ходы могут практически полностью перекрываться, поэтому создаётся ощущение, что даже сосудосуживающие капли не проникают внутрь. Также изза а отёка в области носоглотки нарушается работа слуховых (евстахиевых) труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха. Это может приводить к ощущению заложенности, давления и приглушённости слуха.

Назонекс (мометазон) действует не мгновенно: его противовоспалительный эффект развивается постепенно, поэтому оценивать результат после одного-двух применений рано. Рекомендуется регулярно промывать нос изотоническим солевым раствором, затем аккуратно очищать его и использовать Назонекс по назначенной схеме.

Фатима Гаджиева31 Октября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

На фоне имеющегося аллергического ринита, вазомоторного ринита в таких случаях при ОРВИ может возникать интенсивный воспалительный процесс в носоглотке с сильным отеком слизистой

В таких случаях оптимально рассмотреть схему:
Первично использование гипертонического раствора, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они немного снимают отек
Далее после схождения отека обильное промывание морской водой
После промывания носа спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день на неделю, затем 1 раз в день на 14 дней

При выраженной заложенности в таких случаях возможно попробовать спрей с оксиметазолином, если Ксилометазолин не помогает

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Алана Хацаева2 Ноября

5.0

Терапевт, Невролог

21 562 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сильная заложенность носа, при которой сосудосуживающие капли перестают «проникать» и помогать, часто связана с выраженным отеком слизистой оболочки или скоплением густого секрета. То, что ЛОР-врач по снимку исключил синусит (гайморит) это хорошо .
Давление в ушах возникает из-за того, что сильный отек в носоглотке блокирует слуховые трубы, которые соединяют нос с ухом. Когда они перекрыты, нарушается вентиляция барабанной полости, что и создает чувство заложенности или давления.
Если нос забит наглухо, капли просто стекают или не доходят до цели. Чтобы очистить пути:
Гипертонические растворы морской воды: Средства с повышенной концентрацией соли (например, Аква Марис Стронг, Физиомер гипертонический, ЛинАква Форте) помогают «вытягивать» лишнюю жидкость из отечной слизистой за счет осмотического давления. Они не вызывают привыкания и уменьшают отек естественным путем.
Правильное промывание: Промывать нос (спреем или специальным устройством) нужно осторожно, без сильного давления, особенно учитывая заложенность в ушах, чтобы не загнать слизь еще глубже в слуховые трубы.