Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4623902

Нерегулярный стул и боли в животе

У меня нерегулярный стул и боли в животе около месяца. Запора нет, стул мягких. Выходит тонкой лентой или кашей не до конца. Я пробовала Дюспаталин и Эубикор. Хронические заболевания: ГЭРБ, эзофагит, поверхностный гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб.

ГЭРБ, эзофагит, поверхностный гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб
35 лет
30 Октября ·Просмотров: 171·Ралина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ралина, здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют оценить кальпротектин, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить воспаление в кишечнике, выполнить тест на СИБР, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.

По результатам анализов уже рассматривают тактику лечения и/или дообследования, может назначаться колоноскопия.

Симптоматически от боли рекомендуют мебеверин 200 мг дважды в сутки курсом 4 недели.

- отвечает СпросиВрача –
Ралина
Клиент

Кальпротектин отрицательный, кал на скрытую кровь тоже. Анализ крови тоже в норме, билирубин общий только повышен незначительно. Колоноскопия провели в сентябре этого года,без патологии.ФГДС последний в июне, тоже критичного ничего нет.Кишечник беспокоит давно периодически, но причину так и не могут выявить. Может ли быть это СРК?

- отвечает СпросиВрача –
Ралина
Клиент

Так же беспокоят боли в пояснице и под правой лопаткой, вздутие. Позывы есть, но такое ощущение что какая-то заслонка там есть или моторика слабая у выхода. При этом, повторюсь, запора нет кал мягкий но его совсем чуть-чуть и приходиться натуживаться

Да, вполне может наблюдаться СРК или диссенергическая дефекация вследствие спазмов кишечника.
В таких случаях рекомендуют консультацию проктолога, нужно оценить мышцы тазового дна

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить синдром раздраженного кишечника (СРК) или функциональное расстройство дефекации (спазм мышц тазового дна). Описанные симптомы, такие как выделение мягкого стула «тонкой лентой» и чувство неполного опорожнения, чаще всего связаны со спазмом сфинктера и нарушением моторики толстой кишки. Важно отметить, что хронический поверхностный гастрит протекает бессимптомно, а перегиб желчного пузыря является лишь анатомической особенностью, не вызывающей подобных проблем со стулом. 
Подобные нарушения стула и болевые ощущения могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в слизистой кишечника.
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения органической патологии.
- Кровь на ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для оценки функции щитовидной железы и исключения целиакии.
- Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
В плане терапии могут рекомендовать:
Тримебутин (Тримедат) 200 мг по 1 таб. 3 раза в день за 20 мин до еды, 4 недели для нормализации моторики и снятия спазмов (как альтернатива не подошедшему спазмолитику). 
Псиллиум (Мукофальк или Фитомуцил) по 1 пакетику 1-2 раза в день, обильно запивая водой для формирования объемного стула и устранения чувства неполного опорожнения.
Обычно рекомендуется диета с достаточным потреблением жидкости и клетчатки. Будьте здоровы ❣️

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.