Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №4623932

Ребенок,1.6г температура 37.2 дневная и увеличение лимфоузлов

Здравствуйте.Ребенку 1.6г , температура 37.2 днем (ночью норм) постоянно ,где- то с 6 месяцев появилась температура 37.4(сейчас 37.2).Далее в 1 ,1г увеличение лимфоузла на шее сзади слева до 5мм , в 1.6г увеличился до 1см (по узи норм).Справа увеличился еще один лимфоузел,сейчас до 5мм. Манту еще не делали. Педиатр рекомендовал консультацию фтизиатра. Могут ли увеличенные лимфоузлы и температура 37.2 (на данный момент)указывать на встречу с инфекцией или осложнения после БЦЖ(сделана в роддоме)

Нет
42 года
30 Октября ·Просмотров: 70·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Увеличение температуры до 37,2 для малыша может быть нормой в возрасте до 2х лет.
Но, если повышение температуры тела сопровождается увеличением лимфоузлов, в таких случаях рекомендуют пойти дообследование.
Это не обязательно может быть связано с контактом с микобактерией туберкулёза.
В таких случаях такие изменения могут сопровождать вялотекущий процесс, например, скрытую инфекцию мочевыводящих путей, хронический тонзиллит или аденоидит.
Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на контакт с инфекцией вирусной, бактериальной. Например, после ОРВИ, при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусе. Также возможна реакция на другие локальные воспаления в горле, ушах,
Возможно потребуется дополнительно осмотр ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит.
Обычно рекрмендуют при подобных жалобах сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Фтизиатр может назначить провести пробу Манту, чтоб оценить поствакцинальный иммунитет от вакцины БЦЖ, и вероятность встречи с микобактерией туберкулёза.
Если есть возможность, приложите описание УЗИ к вопросу.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. ОАК (анемия),ОАМ (в норме),УЗИ брюшной полости и заключение сурдолога в норме,биохимия крови (в том числе срб в норме).

Спасибо за уточнение, подобное описание на УЗИ лимфоузла чаще всего может соответствовать реактивному узлу(реакция на знакомство с инфекцией). В таких случаях врач может назначить анализ крови на антитела к ЭБВ вирусу, ЦМВ, которые чаще всего могут вызывать реакцию узлов шейной группы

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

ВЭБ, ЦМБ, вирус герпеса 6 типа отрицательные

Уточните, пожалуйста, аденоидит ЛОР врач исключил?
Фтизиатр может рекрмендовать провести Манту на фоне температуры, чтоб оценить и противотуберкулёзный иммунитет тоже.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Про аденоиды лор не уточнил

Возможно дополнительно ЛОР врач может провести ларингоскопию и направить на мазок с задней стенки глотки на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, чтоб выяснить на что именно реагирует лимфоузел.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо за ответ

Рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лимфатическая система - главный фильтр организма.
У детей лимфоузлы более активно реагируют на любые встречи с вирусами и бактериями.
Увеличение шейных и затылочных лимфоузлов чаще всего связано с ОРВИ, реакцией на аденоиды, зубы или инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

Также у маленьких детей центр терморегуляции еще незрелый, и такая температура , особенно во второй половине дня может быть вариантом физиологической нормы, если ребенок чувствует себя комфортно

Осложнения после вакцинации БЦЖ чаще поражает подмышечные узлы на стороне введения вакцины

Консультация фтизиатра может быть рекомендована педиатром, тем более уже подошло время для проведения иммунодиагностики.
Рекомендуют проведение пробы Манту для оценки поствакцинальной реакции БЦЖ
+
Может быть сразу поставлен Диаскинтест. Часто из ставят одновременно в разные ручки. Данный тест показывает есть ли туберкулезная палочка в организма
+
Общий анализ крови

Но данный за туберкулез лимфоузлом нет

Также по представленному УЗИ лимфоузлы в пределах нормы ( норма до 10 мм по короткой оси), структура однородная , контуры ровные. Это все признаки доброкачественности, а не туберкулеза.
Поэтому возможно предположить реактивную лимфаденопатия, то есть реакцию на воспаление / инфекцию (ОРВИ, зубы, воспалительные процессы в области головы и шеи)

После консультации фтизиатра рекомендуют получить осмотр лор врача , инфекциониста

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.