Здравствуйте, боль в груди и перебои в серце

Фатимат Хашиева30 Октября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 461 консультация

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Отмечается нарушение процессов реполяризации- это изменения, которые могут быть по причине: повышения давления , перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на :
железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Также , для исключения структурных изменений сердца, в т ч гипертрофии рекомендуется выполнение узи сердца (Эхокг )
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых , опасных изменений ;
Что касается жалоб, сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите жжение и как то связано с нагрузкой, ходьбой?
Какие препараты принимаете на постоянной основе ?

Даниил Букатов30 Октября

3.1

Кардиолог

480 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина!
На представленной ЭКГ значимой патологии нет. Регистрируется непролная блокада правой ножки пучка
Гиса- это особенность проведения, а не патология.
Так же регистрируется нарушение процессов реполяризации-это неспецифический процесс, чаще всего носит вторичный характер
и не требует специального лечения
В рамках дообследования лучше выполнить развернутый анализ крови, Калий, Магний, ТТГ.
Подскажите, пожалуйста, усиливается ли боль при надавливаннии, или глубоком вдохе?

Алена Шейпук30 Октября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 693 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть неполная блокада пнпг - является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Есть нарушения реполяризации по боковой стенке.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.,
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Плюс часто эти дефициты лежат в основе перебоев. Плюс важно дополнить это холтером.

Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Наталия Пайгозина30 Октября

4.9

Кардиолог

994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли сердечного характера обычно давящие, локализуются за грудиной, связаны с физической нагрузкой, длятся 10-15 минут и проходят после прекращения нагрузки.
Подскажите , боли связаны с нагрузкой? Где локализуются?
На ЭКГ неспецифические изменения, которые могут быть обусловлены недавно перенесенной болезнью или дефицитами, обычно рекомендуется сдать анализы
крови: общий для исключения анемии, ферритин, железо, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Подскажите, пожалуйста, какие лекарства принимаете постоянно? Давление каждый день высокое?

Гульнара Валиуллова31 Октября

5.0

Кардиолог

43 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина, по представленным данным электрокардиограммы описана неполная блокада правой ножки пучка Гиса, это вариант нормы, а также небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, это не опасно и обычно никак не проявляется, в подобных случаях ещё проводят анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов, что касается жжения в грудной клетке без связи с физической нагрузкой , то причинами могут быть грудной остеохондроз, повышенная тревожность или патология пищевода.

Адель Юсупов31 Октября

4.2

Терапевт, Кардиолог

1 709 консультаций

Здравствуйте,Галина !Понимаю ваши переживания,попробуем вместе разобраться.
На ЭКГ правильный синусовый ритм , неполная блокада правой ножки пучка Гиса (особенности проведения импульса,вариант нормы ). Признаков ишемии , пауз ,нарушения ритма сердца нет ,не переживайте.
Опишите , пожалуйста, как часто возникают боли за грудиной?какой имеют характер?есть ли связь с физической нагрузкой?Сколько по времени продолжаются? Перебои в работе сердца часто беспокоят ?
В подобных ситуациях рекомендуется исключать дефицитные состояния : ТТГ,Т3,Т4 св, калий ,магний , железо,ферритин. Для исключения структурных изменений сердца: Эхо-КС. При сохранении частых жалоб на перебои в работе сердца, пройти Хм-Экг .
Крепкого здоровья вам 🙂❤️