Микоплазменная пневмония
Здравствуйте! Ж, 28 лет, с 18.10 по 28.10 находилась на лечении в стационаре с диагнозом "внебольничная нижнедолевая левосторонняя пневмония сред.тяж. микроплазменной этиологии". Пцр – положительные mycoplasma pneumoniae IgA, IgM и Chlamydia pneumoniae IgM. Начали лечение с цефтриаксона – температура высокая держалась, потом 21 числа добавили капельницы левофлоксацина 500 2 раза в день. выписали 28 числа (утром была 1 капельница), назначили левофлоксацин в таблетках 500 2 раза в день ещё 5 дней. Т.е. всего получается курс левофлоксацина 13 дней. 28 числа я уже дома одну таблетку приняла вечером, у меня осталось 9 таблеток, значит мне их хватит не на 5 дней, а на 4, а на пятый день я выпью только одну. Ничего страшного или всё-таки докупить и допить пятый день полностью? Или вовсе пропить курс 14 дней, а не 13? В интернете прочитала, что атипичные пневмонии лечат 14 дней. Боюсь "перелечить" или "недолечить" :) Также беспокоит осиплость голоса: говорить могу только шёпотом, история такая держится уже больше 10 дней, и голос будто даже не думает возвращаться. Врач посоветовала стрепсилс интенсив, пока принимаю три дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. 13 дней приёма Левофлоксацина вполне достаточно, так как стандартный курс лечения воспаления обычно 10 дней. Оценку качества лечения обычно проводят по результатам Рентгена органов грудной клетки и анализам крови общего и СРБ.
При осиплости голоса обычно эффективен курс Гомеовокса и Лизобакта до 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
Левофлоксацин - достаточно сильный антибиотик.
Как правило курс лечения действительно в таких случаях составляет 10-14 дней, тоесть 13 дней - это достаточный курс антибиотика.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики.
Осиплость голоса может сохраняться в течении нескольких недель в таких случаях рекомендуют действительно рассасывать пастилки для восстановления слизистой оболочки верхних дыхательных путей, например Исла минт.
Дополнительно рекомендуют прием витамина Д в профилактических дозах, омега3, они помогают легочной ткани восстановиться.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
Лечение атипичных пневмоний обычно составляет 10-14 дней.
Левофлоксацин достаточно сильный антибиотик широкого спектра действия и если сейчас температура тела в норме, отмечается положительная динамика, то достаточно и 13 дней лечения. Контроль КТ ОГК проводится через 3-4 недели после завершения лечения.
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae часто вызывают воспаление не только в легких, но и в верхних дыхательных путях. Восстановление слизистой гортани и голосовых связок может занимать время. Для восстановления слизистой необходимы голосовой покой и увлажнение, пейте достаточно теплой воды, поддерживайте влажность в комнате (50–60%), а так же может быть эффективен препарат Гомеовокс по 2 т каждый час первые 3 дня. Затем по 2 т 5 р в день до 10-ти дней рассасывать.
Принятый ответ
Добрый день.
Критериями отмены антибактериальной терапии при пневмонии являются:
- стойкая нормализация или снижение температуры тела ниже 37.2 С в течение 72 часов
- снижение количества лейкоцитов менее 10т. И палочкоядерных нейтрофилов менее 8%
- отсутствие гнойной мокроты
- снижение ЧДД менее 20 в минуту
Таким образом средний курс длительности антибактериальной терапии обычно 10 дней. Курса в 13 дней при микрплазменной пневмонии обычно достаточно.
Рентген контроль обычно проводят через 10-14 дней.
При осиплости голоса обычно рекомендуют:
- голосовой покой
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
-поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей
- Также обычно эффективны местные антисептики в пастилках или спреях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Продолжительность антибактериальной терапии в течении 13 дней левофлоксацином считается достаточной. Эффективность лечения оценивают по анализам крови, должна быть тенденция к снижению маркеров воспаления, а также рентгенологический контроль картины в легочной ткани.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20238 ответов
- 7 Апреля 202358 ответов
- 31 Марта 202322 ответа
- 28 Марта 20235 ответов
- 9 Марта 20235 ответов
- 17 Февраля 202317 ответов
- 6 Февраля 202313 ответов
- 2 Февраля 20236 ответов
- 30 Января 202329 ответов
- 2 Января 20239 ответов