Здравствуйте. Беспокоят головные пульсирующие боли, внутреннее непонятное головокружение периодически, бессонница, заторможенность,

Нурлан Иманов31 Октября

4.1

Нейрохирург

6 238 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть результаты Мрт (заключение)
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

Виктория Качанова31 Октября

4.8

Невролог, Психотерапевт

1 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному фрагменту МРТ головного мозга серьёзных структурных изменений не выявлено, нет признаков опухоли, острого нарушения кровообращения, гидроцефалии. Минимальное расширение слизистых оболочек верхнечелюстных пазух не объясняет ваши жалобы. Однако для оценки сосудов необходимо видеть заключение МР-ангиографии. Теперь разберём причины вашего состояния. Наиболее вероятно сочетание нарушения регуляции сосудистого тонуса, расстройства сна и повышенной чувствительности нервной системы. При этом могут возникать ощущение пульсации в голове, внутреннее головокружение без вращения предметов, заторможенность, трудности с концентрацией внимания. Недостаток сна дополнительно усиливает эти проявления, формируя замкнутый круг. Пульсирующая головная боль также может быть проявлением мигрени, даже без тошноты и светобоязни. Если шум совпадает с ритмом сердцебиения, необходимо исключить сосудистую причину, поскольку обычная МРТ не всегда позволяет её установить. Рекомендую последовательно: измерять артериальное давление и пульс утром, вечером и во время приступов в течение 7 дней; выполнить общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу для исключения анемии, дефицита железа, нарушений функции щитовидной железы и обмена веществ. Пройти осмотр ЛОР-врача с аудиометрией, особенно если шум постоянный. При пульсирующем шуме обсудить с неврологом необходимость КТ-ангиографии или МР-венографии с учётом уже выполненного исследования. Лечение следует подбирать после уточнения причины, а не начинать с сосудистых препаратов.

Вардуи Аветисян31 Октября

3.2

Невролог, Детский невролог

926 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия 🌸
Чтобы разобраться в Вашем вопросе ответьте пожалуйста на следующие вопросы :
1. Где именно ощущается пульсация в голове? Насколько сильно болит по 10 бальной шкале ? Как часто и долго болит ? Что облегчает ( покой, темнота , обезболивающие и так далее ) , а что усиливает боль ( физическая нагрузка , стресс , недосып , кашель и так далее )? Сопровождается ли тошнотой , светобоязнью, звукобоязнью?
2. Внутреннее головокружение как ощущается :как будто кружитесь или комната/предметы вокруг вас кружатся ? В какой момент возникают ( поворот головы , смена положения тела , при ходьбе и так далее )? Как долго длится ?
3. Сколько часов спите в среднем ? Что предшествовало бессоннице ( стресс, работа, переезд и так далее )?
4. Шум совпадает с пульсом ( слышите тук-тук в такт с сердцем )? Усиливается в тишине , во время стресса , перед сном ?

На МРТ структурной патологии не выявлено .

Ростислав Синельников31 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?



ответьте пожалуйста на вопросы
1. Как бы вы описали свои ощущения, не используя слово "головокружение"? (например, шаткость, чувство опьянения, пелена перед глазами, ощущение вращения комнаты, как на карусели)
2. Как долго длятся эти ощущения? (секунды, минуты, часы, постоянно)
3. Как часто возникают эпизоды? (разово, периодически, постоянно)
4 Что обычно предшествует этим ощущениям? (например, смена положения тела, повороты головы, наклоны, стресс, шум или заложенность в ушах, чихание, головная боль)
5. Какие симптомы сопровождают эти ощущения? (например, снижение слуха, шум или давление в ушах, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания)
6. Что помогает облегчить состояние? (например, отдых, определённая поза, медикаменты)

Анастасия Лазарева1 Ноября

5.0

Невролог

10 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Вы прикрепили только мрт головного мозга, где патологических отклонений не выявлено. Мр-ангиографии нет.
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом, с одной или с двух сторон)?
Опишите подробнее головокружение:
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Если ли связь с каким-то определённым событием?
Когда сдавали оак последний раз? Что-то уже принимали за время наличия симптомов.