Что вас беспокоит?
Чувство внутреннего головокружения и тошнота
В июле лежала в дневном стационаре. Были жалобы также на головокружение и тошноту. Лечили бетагистином, уколами витаминов б и физиотерапию делали. Стало легче. Сейчас, уже как дня4-5 снова началось это ужасное чувство внутреннего кружения и сильной тошноты. Прикладываю выписку из стационара и рекомендации врача, у которого была сегодня, но от тошноты и головокружения, я так понимаю, ничего не приписали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На МРТ головного мозга не описывают патологии, который могли бы давать устойчивое головокружение и тошноту. Найденная эктопия миндалины мозжечка – опущение на 3,3 мм - врожденное состояние, обычно не дает симптомов. Судя по заключению из стационара (вегетососудистая дистония), подозревают эмоциональный фактор (тревогу, депрессивные черты) как причину текущих головокружений и тошноты. В последней рекомендации невролога есть антидепрессант (флуоксетин), он при длительном применении купирует симптомы депрессии и тревоги, но в начале может усиливать переживания, поэтому требует «прикрытия» противотревожным препаратом… Мексидол и цитофлавин обычно неэффективны в «прикрытии» флуоксетина. Однако, важно учитывать имеющийся хронический гастрит – при обострении гастрита может возникать и головокружение, и тошнота. Помимо консультации невролога, при подобных жалобах рекомендуется посещение гастроэнтеролога для исключения обострения гастрита. При выраженной тошноте рекомендуют таб. Метоклопрамид 10мг: по 1 таб 1-2 раза в сутки не более 5 дней подряд. При болях в желудке также целесообразен прием ИПП, например, Рабепразол 20 мг: по 1 капс в сутки в течение недели.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
К гастроэнтерологу я уже ходила на прошлой неделе, лечение мне выписали, это не связано с желудком
Спасибо за уточнение. В таком случае, наиболее вероятной причиной жалоб является вегетативная дисфункция (связанная, обычно, с тревожностью). Если эффект от лечения анксиолитиками или антидепрессантами нестойкий или отсутствует вообще, то рекомендуют психотерапевтические встречи. Препараты в одиночном варианте, без психотерапии, в большинстве случаев, только сдерживают симптомы.
Что вы можете посоветовать из противотревожных препаратов или может БАДов в добавление к приему флуоксетина?
К сожалению, реально эффективные препараты от тревоги- рецептурные, их выписывают на очном приеме -гидроксизин, тофизопам, авиандр (последний вообще может назначаться без антидепрессанта в нетяжелых случаях). Препараты магния (например, Магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза 2 недели) могут помочь с возбуждением, но эффект мягкий и неспецифический (т.е. может снять тревогу, но и немного ухудшить внимательность на высоких дозах). Из безрецептурного - Афобазол - относительно слабый анскиолитик с накопительным эффектом, но без привыкания и иногда случается, что эффект через 1-2 месяца приема вполне приличный. Еще существуют ноотропы с небольшим противотревожным эффектом, например, Пантогам, капли в нос Селанк, Глицин... Эффект очень умеренный. Из предложенного списка безрецептурных лекарств можно пробовать "прикрыть" флуоксетин Афобазолом при его приеме не менее 5 дней. При непереносимости флуоксетина - обсудите назначение адекватного прикрытия с врачом на очном приеме, либо смену на другой АД, который не дает тяжелый заход (например, Азафен). В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Магний я пью на ночь на постоянной основе. Скажите, в больницу при таких симптомах меня не могут положить?
Решение о госпитализации принимается то на очном осмотре после оценки объективных показателей (данные МРТ, анализов крови и мочи, текущий неврологический статус) - если речь идет про неврологический стационар или терапевтический. Т.е. сами по себе жалобы обычно не являются основанием для госпитализации, нужны объективные данные про патологию, которую будут лечить в стационаре.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Да, вы правы, у меня прям паника в толпе начинается, как атаки панические, плохо, ком к горлу и чувство что вот вот вырвит
Рекомендации выше обычно помогают
Через сколько ожидать улучшение самочувствия после приема Арлевента?
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 14 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 3 ответа
- 17 Сентября 8 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 19 ответов
- 17 Сентября 7 ответов