37 недель неделю крутит кишечник и жидкий стул
Неделю как это все началось. Сначала только послабление стула, стал ярко охристым оттенком, и очень зловонный, перед дефекаций кишки начинает крутить после сразу облегчение. Усилилась изжога, но только если ложусь после еды, особенно на правый бок. Сегодня ночью заметила что сильно давит бока, раньше не было такого, снова пошла в туалет по большому. Последние 2 дня стул доходит до 3 раз, поела и примерно через мин 20-30 иду в туалет. Газы тоже есть. Стул оформленный но не тако плотный и объмный. Фгдс делала в феврале, уже находясь в беременности, не знала. Порежиааю, вдруг инфекция. 2 недели назад поставили внутривенной феринжект 500, позавчера адасель. Еще из симтомов появилась заложенность носа и стекание по задней стенке, в остальном вроде все как обычно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на изменение моторики кишечника на позднем сроке беременности, чем на острую кишечную инфекцию. Стул до 3 раз в сутки, мягкий, но оформленный, боли возникают перед дефекацией и проходят после нее. Это может быть связано с усилением гастроколического рефлекса, гормональными изменениями и давлением увеличенной матки на кишечник. Но полностью исключить инфекционную причину по симптомам нельзя.
Феринжект, введенный 2 недели назад, маловероятно объясняет появление симптомов спустя неделю. Вакцинация также не объясняет послабление стула, начавшееся до прививки. По УЗИ печень, желчный пузырь и поджелудочная железа без патологических изменений. По биопсии желудка выявлены хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией, Helicobacter pylori не обнаружен. Эти изменения не объясняют нынешние кишечные симптомы.
Пока применяют щадящее питание небольшими порциями, достаточное количество жидкости, временно ограничивают жирную пищу, молоко и продукты, усиливающие газообразование. Антибиотики, кишечные антисептики и лоперамид без установленной причины не показаны.
При изжоге используют Гевискон суспензию по 10-20 мл после еды и перед сном по потребности. После еды желательно не ложиться 2-3 часа.
Учитывая срок 37 недель, появление нового давления в боках и изменение стула, необходим осмотр акушера-гинеколога , чтобы исключить начало родовой деятельности. При температуре, водянистой диарее или признаках обезвоживания также необходима срочная оценка.
Добрый день, спасибо большое. А именно зловонность стула может на что то указывать ?
Сам по себе резкий неприятный запах стула не указывает на конкретное заболевание. Он может меняться из-за особенностей питания, ускоренного прохождения пищи по кишечнику и изменения процессов брожения. При кишечных инфекциях такое тоже встречается, но обычно сопровождается водянистым стулом, температурой, выраженными болями. Учитывая, что стул остается оформленным, оснований подозревать инфекцию только по запаху нет.
Спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить развитие функциональных нарушений кишечника на фоне поздних сроков беременности в сочетании с реакцией на внутривенное введение препаратов железа. Изменение цвета и консистенции стула часто бывает связано с приемом железосодержащих средств, а усиление моторики (урчание, послабление) на сроке 37 недель нормальная физиологическая подготовка организма к родам, вызванная снижением уровня прогестерона и давлением матки на кишечник. Изжога в положении на правом боку классическое проявление рефлюкса беременных из-за механического сдавления желудка. Симптомы со стороны носоглотки («стекание», заложенность) могут указывать на присоединение легкой ОРВИ.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данные состояния не представляют угрозы для течения беременности и не являются признаком острой кишечной инфекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Осмотр врача-акушера-гинеколога (очно) для оценки тонуса матки и готовности к родам.
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для исключения системного воспалительного процесса.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Смектит диоктаэдрический (Смекта) по 1 пакетику 2-3 раза в день между приемами пищи, 3-5 дней для нормализации стула и связывания избытка газов, препарат полностью безопасен при беременности.
- Алгинат натрия (например, суспензия Гевискон форте) по 10 мл после еды и перед сном для купирования изжоги путем создания защитного барьера.
Обычно рекомендуется частое дробное питание малыми порциями, исключение продуктов, усиливающих газообразование (свежая выпечка, бобовые, капуста).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения, ускорение моторики, такое бывает у женщин незадолго до родов.
Для инфекции все таки характерен разжиженный стул и наличие других симптомов (тошнота, боль в животе, повышение температуры тела).
Чаще всего, в таких случаях достаточно просто наблюдения, пить достаточно жидкости, а также провести осмотр акушера-гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина
По Вашим жалобам больше похоже на функциональное растройство кишечника
В подобной ситуации за собой рекомендуется динамическое наблюдение
При необходимости очная консультация инфекциониста, гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 24 ответа
- 16 Сентября 20255 ответов
- 10 Сентября 202513 ответов
- 13 Августа 202535 ответов
- 8 Июля 202522 ответа
- 2 Июня 202511 ответов
- 11 Мая 202510 ответов
- 13 Апреля 202529 ответов
- 31 Декабря 202415 ответов
- 29 Октября 20247 ответов