Боль в горле, кашель, боль в ушах, температура

Кристина Чумакова31 Октября

4.8

Терапевт

3 924 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Такая симптоматика может наблюдаться при вирусной или бактериальной инфекции, воспалении слизистой задней стенки глотки или миндалин , наружнего или среднего уха.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, стрептатест из аптеки, кровь на С-реактивный белок, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик. Также обычно рекомендуется очный осмотр лора.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, парацетамол при температуре больше 38.

Можете прикрепить фото горла?

Здоровья мужу!

Есть ли еще вопросы?

Фатима Гаджиева31 Октября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких данных по фото мы видим увеличение миндалин, активное стекание слизи по задней стенке глотки, воспалительный процесс в глотке.

При таких данных по фото не видно 100 % признаков бактериального процесса, в том числе налета и типичных высыпаний.
Но при этом повторная волна повышения температуры и симптомов настораживает.

В таких случаях оптимально в ближайшее время выполнить стрептатест строго по инструкции, лучше утром до еды и питья. По результатам можно принять решение о необходимости антибиотика

Также в таких случаях очень актуально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови - но выходные

Если стрептатест будет положительный, в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней.
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом

Если стрептатест отрицательный , в таких случаях оптимально предварительно сдать анализы. Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

Пока в таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды
В нос обильное промывание, спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на 14дн

Афсана Алиева31 Октября

5.0

Терапевт

28 661 консультация

Мария, здравствуйте!

Категорически нельзя самостоятельно покупать и начинать пить антибиотики, особенно в вашей ситуации. Описанная э картина двухволнового течения болезни.
Когда человеку становится лучше, а через несколько дней симптомы возвращаются с новой формой это действительно серьезный сигнал. Но это не означает автоматически, что присоединились бактерии. Это может быть как бактериальное осложнение, так и вторая волна вирусной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Продолжать капать Отипакс в оба уха (если из ушей нет никаких выделений вроде гноя или крови). Отипакс содержит лидокаин, который эффективно блокирует боль местно. Перед закапыванием обязательно согреть флакон в руках.

Александра Альбах31 Октября

3.8

Терапевт

546 консультаций

Здравствуйте, Мария.

Учитывая предоставленную информацию можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции.
В подобной ситуации обычно проводится симптоматическое лечение: обильное питье до 2-3 л жидкости в сутки, увлажнение воздуха в жилище. Для уменьшения боли в горле может быть рекомендовано рассасывание немедикаментозных леденцов (например, Halls, барбарис и др.). При выраженной боли в горле обычно рекомендуется полоскание горла раствором Кетопрофена. При повышении температуры тела выше 38,5 градусов обычно рекомендуется прием Парацетамола или Ибупрофена.

С учётом длительности заболевания и повторного повышения температуры тела после улучшения, обычно рекомендуется исследование общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивного белка. По результатам данных анализов врач может принять решение о назначении антибиотика при наличии показаний.

Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.

Петр Ляшенко31 Октября

4.5

Инфекционист

23 115 консультаций

Здравствуйте ,Мария! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
Смотрим за самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу терапевту .Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.