Обострение атопического дерматита в 1 триместре беременности
У меня экзема на руках, всегда приписывали одно и то же лечение, ГКС , антигистаминные, сорбенты. Мне помогало только когда пользовалась ГКС, после того как переставала мазать, через пару дней опять высыпания. Понимаю что у меня уже синдром отмены ГКС, начинаю от них отходить, становится все хуже. Мажусь гкс , я уже 8 лет. Сейчас мажу увлажняющим lesanti (других много, но мне мало что помогает) и фенистилом, но не помогает, с ран прям сочится . Все делаю в перчатках, мою гелем циновит и липобейз. Сегодня начала мазать локоид эмульсия(но не верю что она мне поможет). Сейчас 4 недели беременности, как не навредить ребенку и помочь себе, подскажите?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с вашим анамнезом и фото. Учитывая, что проявления экземы достаточно долгое, и есть влажные элементы можно покрасить анилиновыми красителями ( бриллиантовый зеленый, метиленовый синий) они будут обладать подсушивающим действием. Также учитывая яркие высыпания на коже , без стероидной мази очень сложно будет справиться. Адвантан и локоид относятся к наиболее безопасным средствам, тем более наносится будут только на руки, а значит никак не будут действовать на плод ( площадь поражения достаточно маленькая, нанесение только на руки). Можно в качестве альтернативы попробовать скин-Кап как правило наносится 2 раза в сутки 14 дней. Желательно меньше находиться в воде, меньше стрессовать. Надеюсь, мой ответ будет полезен.
Принятый ответ
Добрый день , Оксана!
Понимаю Ваше беспокойство, такие высыпания действительно приносят много дискомфорта . Учитывая , что сейчас Вы беременны , облегчить состояние может следующее :
-раствор фукорцина точечно на трещины 2 раза в день (5-7 дней)
-далее через 15/20 минут крем Адвантан 1 раз в день тонким слоем ( 10-14 дней)
-в острый период использовать ЦИКа-средства ( есть у ля рош позе, биодермы, урьяж)
-далее перейти на постоянное увлажнение эмолентами 2 раза в день
-мыть руки с использованием масел для душа
-избегать контакта с бытовой химией ( и с любыми потенциально раздражающими веществами -лаки , антисептики и тд)
-при необходимости работать в перчатках , первым слоем использовать хлопковые , затем виниловые .
-по возможности избегать острых стрессовых ситуаций, они являются триггерами
Для поддержания ремиссии уже после беременности , стоит рассмотреть ступенчатую терапию ( сначала гормон, потом ингибиторы кальциневрина -протопик/такропик ( сейчас их использование нежелательно )
Желаю Вам скорейшего восстановления!
Здравствуйте, фукорцином не могу, пробовала, такое ощущение, что еще сильнее кожа сжигается, у меня уже больше похоже на атрофию кожи, чуть заденешь, сразу кровит. Адвантан мне не помогает, а если акридермом , но коротким курсом?
Да , 5-7 дней тонким слоем
Если фукорцин вызывает болезненные ощущения, стоит попробовать сейчас цика средсва ( например, цикапласт )
Ребенку ни чего не будет от акридерма? Сейчас же закладка органов происходит
Препарат действует местно , при нанесении на небольшую площадь коротким курсом всасывание в системный кровоток незначительно . В данном случае воздействие на ребёнка будет минимально .
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием . Обычно при подобных высыпаниях рекомендуют обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 р в день, далее наносить раствор фукорцина спиртовой ( можно безцветный) 2 р в день -3-5 дней, и далее крем ЦИКа пласт бальзам 3/4 р в день . Правила все делать перчатках соблюдайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С вашего позволения задам несколько вопросов, чтобы вникнуть в ситуацию .
Какой именно гкс вам помогает? Как давно его отменили?
Как часто наносите эмоленты - сколько раз в день?
Работа у вас не руками?
С водой на данный момент контактируете редко?
Здравствуйте, мне помогает акридерм, я уже давно сижу на ГКС, разные были и почти все помогают ( целестодерм, тридерм, акридерм, белогент)
Последний раз было 3 дня( 21, 22,23 октября) потом узнала о своей беременности и бросила. До этого мазала в августе 14 дней акридерм гк.
С водой контактирую редко, все делаю в нитриловых перчатках. Эмоленты наношу 3-4 раза в день.
В подобной ситуации можно рассмотреть примерную схему:
Снять обострение наружным гкс слабой степени активности, локоид подойдет, используется 2 раза в день 14 дней, перед нанесением локоида на трещинки можно наносить фукорцин, он ускоряет заживление трещин, отменять его, как затянутся трещинки. Сразу после отмены локоида перейти на мазь протопик 0.1%, ее можно использовать 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, далее постепенно перейти на другую дозировку - протопик 0,03% можно использовать 1 раз в день постепенно снижая частоту нанесения в течение 3 месяцев вплоть до полной отмены.
В период обострения хорошо работает чередование цика-крема и эмолента, можно наносить бальзам цикапласт б5 и эмолент биодерма атодерм бальзам по 3 раза в день каждый, чередуя между собой (всего 6 нанесений).
По мере заживления, бальзам цикапласт убрать и оставить только эмолент. После нанесения эмолента лучше надевать хб перчатки для спа процедур (есть на маркетплейсах), поверх надевать нитриловые перчатки при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это экзема– хроническое кожное заболевание. Провоцируют :Стресс
Гормональные изменения
Контакт с аллергенами (бытовая химия, металлы)
Повышенная потливость
В подобных случаях может быть рекомендовано, с учётом беременности:
Для подсушивания Неотанин спрей или Циндол болтушку 2-3 раза в день 2-3 дня
крем Адвантан или Комфодерм 2 раза в день 7-10 дней для снятия воспаления , тонким слоем на очаги.
Затем переход на негормональный крем Элидел или Протопик мазь 0,1% 2 раза в день 14 дней,затем 2 раза в день ещё 2 недел
При зуде антигистаинные: Зиртек, Цетрин 1 табл в день
Очищение мягким мылом(Липобейз, La Roche-Posay, Bioderma).
Базовая терапия , это увлажнение кожи эмолентами для восстановления и предотвращения рецидивов: Липобейз, Атопик , Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар, 5-8 раза в день и более , при необходимости после каждого мытья рук
Исключить провоцирующие факторы :
Контакт с химией- моющими средствами мылом– только в перчатках (х/б + виниловые сверху).
Минимизировать контакт с водой, после мытья сразу увлажнять.
Контроль стресса– может усугублять ситуацию.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202311 ответов
- 29 Марта 202310 ответов
- 29 Марта 202321 ответ
- 25 Марта 20235 ответов
- 14 Марта 20236 ответов
- 25 Февраля 20236 ответов
- 21 Февраля 20238 ответов
- 16 Февраля 202319 ответов
- 22 Января 202315 ответов
- 12 Января 202312 ответов