Дюспаталин или дротаверин
Здравствуйте, уважаемые. 29.10 была вакуум аспирация, замерзая беременность. Сейчас нахожусь второй день дома. Вчера начала по рекомендации врача прием амоксиклав 500, три раза в день, дротаверин 2 р, водный перец 3 раза. Вчера пила дратаверин, живот не болел, сегодня выпила перец и амоксиклав перед едой, через 15 мин сильно разболелся живот, весь, спазмами, тошнота, выпила дротаверин, через мин 15 начало отпускать. Почитала в полочках дротаверина с осторожностью при низком давлении, мое давление всегда 100/70(105/70,95/65) , переживаю за все эти лекарства, не хочу больше такой боли от антибиотика, но и боюсь пить дротаверин. Можно ли его заменить на дюспаталин например? Еще часто мучаюсь с газами, понервничаю сразу газы , метиооизм сильный, сейчас тоже все урчит там, боль была после приема лекарств и в кишечнике и пару раз схватило даже опоясывающе сверху где поджелудочная, желчный, вокруг. Очень переживаю, как пропить эти лекарства 5 дней, с минимум побочными эффектами. Супруг в командировке, дома одна с ребенком, еще это накладывает страх, сегодня легла с болями, даже моментами вскрикнула от спазма, хотя болевой порог достаточно не слабый. Подскажите пожалуйста как быть? Как облегчить симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях замена дротаверина на Дюспаталин действительно является более целенаправленным вариантом - Дюспаталин обладает селективным спазмолитическим действием на желудочно- кишечный тракт, не оказывает системного влияния на сосуды и сердце , не вызывает снижения давления и обычно не приводит к выраженной гипотензии, поэтому теоретически более безопасен при склонности к низкому давлению .
Однако замена препарата и решение о продолжении приёма Амоксиклава должны быть согласованы с назначившим его врачом. Или любой другой доктор ( терапевт) после объяснения ему ситуации очно
И самостоятельно менять схему лечения не рекомендуется.
Для облегчения желудочно- кишечного дискомфорта, вызванного антибиотиком, Амоксиклав рекомендуют принимать во время еды, что снижает раздражение желудка .
Но при этом необходимо следить за характером боли - если спазмы сопровождаются усилением кровянистых выделений, повышением температуры или боль не проходит после приёма спазмолитика, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а не продолжать наблюдение на дому в одиночку.
Да, боли беспокоят только кишечные, не гинекологические, поэтому хотела бы поменять дротаверин на дюспаталин
Вчера болей после амоксиклава практически не было, слегка был дискомфорт и все. Подскажите пожалуйста дюспаталин пить после антибиотика или до?
Дюспаталин рекомендуют принимать до еды. Амоксициллин можно до или после . Но важно делать между препаратами промежуток 10-15 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дюспаталин действует преимущественно на кишечник, поэтому полноценной заменой дротаверину, назначенному гинекологом после вмешательства, не является. Привычное давление 100/70 само по себе не запрещает прием дротаверина, но препарат действительно может снижать давление, поэтому при головокружении, резкой слабости повторный прием без оценки состояния нежелателен.
Сейчас главное - разобраться с причиной настолько сильной боли. После вакуум-аспирации нельзя уверенно объяснять ее только антибиотиком или газами. Даже если после дротаверина стало легче, необходим осмотр гинеколога , при необходимости УЗИ малого таза для исключения скопления крови в матке и других осложнений. При повторении сильной боли, обморочном состоянии, температуре от 38 , обильном кровотечении или рвоте требуется неотложная помощь.
Амоксиклав может вызывать тошноту и неприятные ощущения в животе. Для лучшей переносимости его принимают в начале еды, с первыми ложками пищи. Поскольку одновременно принимался водяной перец, установить виновника по одному эпизоду нельзя. Необходимость продолжения обоих препаратов и возможную замену антибиотика обсуждают с назначившим гинекологом, желательно до следующего приема.
Для уменьшения вздутия обычно применяют симетикон по 80 мг после еды 3 раза в день в течение 2-3 дней по потребности.
Боли именно в кишечнике, внизу живота не болело совсем, и болит только с утра, с первым мочеиспусканием. По гинекологически пока ничего не беспокоит, боли слева справа от пупка и чуть выше , посередине. Начала прием энтерола.
Поэтому и спросила про дюспаталин, именно от дискфоифорта и спазмов в кишечнике, он поможет? Могу я на него заменить?
Да, Дюспаталин может помочь при спазмах кишечника, болях и дискомфорте, связанных с его повышенной моторикой. Обычно применяют по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды. Но если дротаверин назначен гинекологом именно после вмешательства, самостоятельно заменять его Дюспаталином не следует, поскольку на сокращения матки он практически не влияет. Энтерол можно продолжить, если есть послабление стула, при обычном стуле необходимости в нем нет.
А что выпить чтоб не развилась антибиотико ассоциированная диарея? Баксет?
Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи можно продолжить Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день на время приема Амоксиклава. Дополнительно Бак-Сет принимать не нужно, сочетание двух пробиотиков не дает доказанных преимуществ. Полностью исключить риск диареи Энтерол не может.
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить, что выраженный болевой спазм в животе, тошнота и метеоризм являются острой побочной реакцией со стороны желудочно-кишечного тракта на прием антибактериального препарата натощак. Клавулановая кислота в составе таких препаратов обладает стимулирующим действием на моторику кишечника. Также на фоне сильного стресса часто обостряются функциональные расстройства пищеварения, проявляясь бурлением и спазмами.
Подобные сильные болевые приступы могут вызывать выраженный страх, однако состояние обычно быстро улучшается при коррекции режима приема лекарств.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ органов малого таза для контроля состояния полости матки после вмешательства (исключение скопления крови).
- УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, если опоясывающие боли будут сохраняться.
В плане терапии могут рекомендовать:
Прием препарата Амоксиклав строго во время плотного приема пищи (в начале еды) это значительно снижает раздражающее действие на желудок и предотвращает спазмы. Экстракт водяного перца также лучше принимать после еды.
Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг по 1 капс. 2 раза в день за 20 мин до еды для снятия спазмов в кишечнике (замена дротаверина возможна для купирования именно кишечной боли, но влияние на тонус матки у них разное, поэтому отмену дротаверина желательно согласовать с гинекологом).
Симетикон (Эспумизан) 40-80 мг при вздутии для снижения газообразования.
Обычно рекомендуется щадящее питание с временным исключением сырых овощей, бобовых, свежей выпечки и цельного молока для снижения метеоризма.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Все достаточно понятно. Спасибо огромное за ответ! 🙏🏻
Будьте здоровы ❣️
Добрый день. Подскажите еще про антибиотик пожалуйста. Нормально ли что сильный метеоризм и на третий день жуткий стул? Вчера начала пить энтерол
Подобная реакция со стороны кишечника в виде выраженного метеоризма и расстройства стула на третий день приема антибиотика это ожидаемое и очень частое явление, особенно для препаратов, содержащих клавулановую кислоту. Данный компонент оказывает сильное стимулирующее действие на перистальтику и может раздражать слизистую, провоцируя спазмы, бурление и диарею. Поводов для сильной тревоги нет, это временная реакция, которая не представляет опасности и успешно корректируется.
Добавление к терапии препарата «Энтерол» исключительно правильное и своевременное решение. Данный препарат целенаправленно защищает микрофлору кишечника от агрессивного воздействия антибактериальных средств и помогает купировать диарею. ❣️
Спасибо большое 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202527 ответов
- 14 Марта 20256 ответов
- 11 Марта 20259 ответов
- 10 Февраля 202535 ответов
- 26 Декабря 202410 ответов
- 31 Октября 20249 ответов
- 10 Октября 202423 ответа
- 18 Августа 202429 ответов
- 29 Июля 20239 ответов
- 22 Июля 202313 ответов