Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция
Здравствуйте! Ребенку в конце августа 2 года. С декабря 2024 был первый гнойный отит (пропили амоксиклав), затем в начале феврале (тоже амоксиклав) и в начале апреле (панцеф), всегда одно левое ухо. В конце апреле после курса панцев снова температура, сдали кровь - бактериальная, назначили амоксиклав. Хотели ложится в больницу в лор отделение, нас не взяли, так как отит был не гнойный, почему кровь такая была не известно. Также с ноября 2024 ребенок всегда спал с храпом легким, в периоды болезни дыхание во сне тяжелее и громче. Сделали эндоскопию, последняя в мае 2-3. Также наблюдаемся у аллерголога, иммуноглобулин показал аллергию, но на что непонятно. Вопрос следующий, со вчерашнего дня ребенок температурит (плюс минус 38,5), при этом Настроение, аппетит и активность была отличная. Мы сразу побежали к Лору, так как при любом чихе боимся отита и соответсвенно назначение антибиотиков. Врач посмотрела и сказала, что все в порядке, предположили вирусную инфекцию или реакция на зубы (лезет последний зуб сейчас). Утром слали кровь, по результатам похоже на бактериальную инфекцию. Не понимаю откуда? Если это не ухо, в общественные места мы не ходим, неделю назад болел муж с маленькой температурой один день, болело горло и все. Неужели это все из-за аденоидов ? Кто-то советует удалять аденоиды, а кто-то подождать до 3-х лет. Можно ли обойтись без антибиотиков? последний антибиотик был в конце апреля - амоксиклав. Из лечение сейчас снуп, эриус, назанекс, это было назначено до температуры. Приложила анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови действительно признаки бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов и лейкоцитов
Повышены моноциты, что говорит и о вирусном процессе.
Вероятнее всего сначала была вирусная инфекция, затем присоединение бактериальной этиологии
Ребенок от пневмококковой инфекции привит?
Анализ мочи не сдавали?
Если частые ОРВИ сопровождаются бактериальными осложнениями, то это показание к удалению аденоидной ткани и обычно в таких случаях не ждут до трёх лет
Учитывая, что количество лейкоцитов и нейтрофилов повышено, то при отсутствии положительной динамики, обычно идёт повторный курс лечения, либо повышенными дозами Амоксиклава, по 90 мг на кг веса в сутки, либо смена так же на цефалоспорины - панцеф
Здравствуйте! 9.04 делали превенар. Как раз после был гнойный отит
Поняла вас
В любом случае , если сейчас нет положительной динамики, то показан снова осмотр, с назначением антибиотика, сдать общий анализ мочи, в плановом порядке рассмотреть хирургическое лечение
Наверное рано ждать динамику? Температура вчера во второй половине дня первый раз поднялась. Есть шанс, что справимся без антибиотика? Бывает так?
Бывает, но показатели довольно сильно повышены. Конечно оцениваем и в совокупности с состоянием. По описанию - переносит хорошо, обычно при таких анализах, состояние детей более вялое
До завтра точно можно посмотреть, если прием в обед или вечером у врача, как раз отследить динамику возможно
Спасибо!
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Здравствуйте! Сегодня были утром в поликлинике, показали уши Лору, было все в норме. Педиатр назначила сефиксим по 5 мл 1 р - 5 дн. Температуру понижала крайний раз в 5 утра, в течение дня температура была в норме или 37,2-37,4. Сейчас 36,8. Ребенок кушает меньше обычно, но активный, играет, бегает. Покакал 3 раза, 2 из которых жидко, но не часто. Это может быть из-за нурофена? Антибиотик не давала сегодня, решила понаблюдать до завтра, есть шанс обойтись? Температура же не высокая. И еще вопрос - пшикнула вечером Полидекс и видимо сильно нажала, ребенок заплакал и схватился за ухо 🥲 надеюсь это не усугубит и не будет из-за этого отита ?
Добрый вечер!
Разжижение стула конечно может быть на фоне сиропов, это один из их побочных эффектов
Если по температуре положительная динамика, то возможно понаблюдать, но кровь желательно проконтролировать ещё раз.мочу тоже рекомендуется проверить
От Полидексы отита не будет
Спасибо! Я правильно понимаю, что понижение температуры говорит о положительной динамике? И когда лучше пересдать кровь ?
Принятый ответ
Оцениваем не только снижение температуры, но и общее состояние - как кушает, активность
Не всегда только снижение температуры - положительная динамика. Температура может упасть, а состояние вялым. Но по описанию - играет, бегает. Пока на по описанию - динамика положительная
Учитывая, что сдавали 6, а температура была накануне, то уже завтра - послезавтра можно сдать
Спасибо Вам большое!
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Добрый вечер. По анализу крови признаки острой бактериальной инфекции. Вероятно , что без антибиотика не обойтись. В подобной ситуации рекомендуется динамическая очное наблюдение лор врача. По поводу аденоидов. Существуют всего три степени гипертрофии. Если у вас вторая – третья, то назначают консервативное лечение. Гормоны в обострение, например,назонекс
Физиолечение в период ремиссии. Наблюдение. Если у ребёнка частые и гнойные отиты , это влияет на слух, то доктор очно будет определять показания к хирургическому лечению.
Ещё хотелось бы уточнить, анализ сдавали натощак? Или после еды?
Добрый вечер! Натощак. Рано утром специально пошли, только воду пил.
Температура поднялась в первый раз вчера во второй половине дня.
В Подобной ситуации рекомендуется повторный осмотр лор врача и педиатра
Потому что по анализу крови признаки бактериальной инфекции
Здравствуйте. К сожалению, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции в таких случаях рекомендую обратиться к педиатру для назначения антибактериальной терапии.
Так как вы недавно уже давали амоксиклав, в таких случаях препаратом выбора является Панцеф
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты;
но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию.
Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Здравствуйте! Температура поднялась вчера во второй половине дня. Может нужно подождать еще день, чтобы зря не пить антибиотик, столько уже их выпили(( не понимаю откуда могла появится бактериальная инфекция
Желательно осмотр доктором завтра и решение вопроса об антибиотике
Здравствуйте,по ОАК,можно предположить, что кровь бактериальная, здесь показан антибиотик.
В таких случаях, рекомендуется повторно показать очно ребенка доктору,для назначения антибактериальной терапии.
Здравствуйте!
Такие показатели крови характерны для бактериальной инфекции, лейкоцитоз, нейтрофилез.
Обычно в таких случаях показан прием антибиотика после осмотра.
При рецидивировании частых гнойных отитов, нарушении дыхания во сне, снижении слуха обычно рекомендуют удаление аденоидов.
лейкоцитоз, нейтрофилез что это значит ?
Повышены лейкоциты и нейтрофилы, повышаются при бактериальной инфекции
Добрый день. По крови бактериальная инфекция, в таких случаях показана антибактериальная терапия. До ее начала сдайте посев на микрофлору из зева , так как после начала смысла уже нет, а анализ делать долго. Ребенок мог заразится от папы. Инфекция могла начался как вирусная, затем стать бактериальной , или папа изначально болел бактериальной инфекцией.
Если аденоиды увеличены, что постоянно возникают отиты, обсудите с лор врачом вопрос об их удалении
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201919 ответов
- 19 Июля 20236 ответов
- 7 Сентября 20237 ответов
- 12 Марта 20247 ответов