Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4624753

Нужны ли антибиотики?

Здравствуйте. 15 октября я заболела - был сильный ларингит, не болела перед этим, просто утром встала и голоса практически нет. Лечилась, спреи пастилки, голосовой покой питье. Температуры не было. Через 10 дней уже вроде все стало отлично, но заболевает ребенок и я снова по всей видимости, только уже другие симптомы- нос.. сначала заложенность была, потом чех, при чем насморка и не было, чтобы они текли прям, именно сухость в носу и заложенность. На данный момент нос дышит, но беспокоит боль в верхней лобной пазухе, там где бровь правая. При чем такое состояние уже не первый раз случается, когда боль есть но снимок был чистый, обычно я принимала антибиотики, но вчера вот решила выпить и после двух таблеток флемоклава меня обсыпало, чесалась пол ночи, пришлось выпить цетрин, к утру все прошло. Побоялась пить снова таблетку и поехала сделать снимок. По пазухам дополню, что раньше мне все всегда лечили гайморит вчп правой, а оказалось что у меня гипоплазия сильная пазухи справа, выявили это на кт пару лет назад. Сейчас переживаю и не знаю что делать, не понимаю с чем связана боль в области брови, нос дышит но голову вниз опускать больновато, особенно после того как чихнешь. И антибиотики пить страшно и пропустить что-то опасное тоже страшно. Анализы сдавала 2 недели назад прикрепляю, рентген сегодня, кт 24 года

34 года
31 Октября ·Просмотров: 68·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте

На рентгене не описывают патологическую гнойную жидкость, что обычно не требует приём антибиотика внутрь.
Отек в пазухах лечат местными противовоспалительными средствами
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.


Стоит еще отметить, что гипоплазия может являться синдромом молчащего синуса, когда имеется блок в соустье между пазухой носа и полостью носа, это создаёт вакуум в пазухе, со временем она уменьшается в размерах, вызывая деформацию. Этот момент оценивают на кт, смотрят на область соустья. Если оно не заблокировано, то вероятно это просто анатомическая особенность

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Когда делали кт меня врач приглашал и показывал это, сказал это врожденная особенность. Просто постоянно мне лечили гайморит и делали проколы этой пазухи в внутри ничего не находили… а после кт все стало понятно. Врач сказал что когда я буду делать рентген просто предупреждать об этой особенности чтобы не было не правильного диагноза. Скажите на данный момент у меня нет гайморита ? Я могу не пить антибиотик с учетом аллергии которая возникла ?

Я поняла. Если молчащий синус исключили, то тогда это обычная анатомическая особенность, которая внимания не требует.
Гайморит это воспаление верхнечелюстной пазухи, небольшой отек описывают, что и является этим воспалением. Но без гноя

Принятый ответ

Здравствуйте!

По рентген исследованию отмечается отек слизистой пазухи, но без жидкостного компонента. По этим данным антибиотик не показан.

Обычно подобные симптомы могут быть связаны с отеком слизистой, который раздражает веточки тройничного нерва. И чаще всего достаточно местной терапии: рекомендуют сосудосуживающие препараты (Називин, Оксифрин) по 1 впрыскиванию 3 рада в день не более 5 дней. После этого промывание большими объёмами солевых растворов (Долфин, физраствор). После чего через 10 минут на чистый нос рекомендуют использовать спрей на основе мометазона (дезринит, Назонекс) по 2 впрыскивания 2 раза в день не менее 14 дней. Спрей имеет накопительный эффект и начинает действовать к 5-7 дню от начала применения. Спрей не вызывает привыкания.

Также важно соблюдать оптимальную влажность воздуха 40-60% и температуру 18-22 градусов.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Троичный нерв, да, вот совсем недавно лечилась летом болели зуба верхние и челюсть. Воспаляется иногда особенно после холода и ветра

Вероятнее всего на фоне острой вирусной инфекции произошел рецидив, который и провоцирует боль.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению рентгеновского исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе за счет пристеночного утолщения слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухе нет.
По остальным пазухам без патологии.
В связи с отсутствием патологической жидкости в пазухе нет показаний для назначения системной антиботикотерапии.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Принятый ответ

Доброе утро Ольга! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и рентгена пазух носа- у вас нет признаков бактериального воспаления в пазухах носа! Лобные пазухи воздушные. Боль в области лба возможна за счёт невралгии веточки тройничного нерва!
Рекомендуется консультация невролога. Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.