Появилась сыпь на животе, груди, спине(поясница) много и единичные на запястьях, зуда нет.
Основное заболевание в крупноклеточная неходжскинская лимфома. С83.3. Взяли соскоб на грибы и скабиес- ничего не обнаружено. Поставили диагноз аллергический дерматит.Назначили супрастин, дексаметазон в/м , циндол и Полисорб. Проколола 5 дней лучше не стало. Сдала на Ig E спустя 2 дня уколов результат 99.90. Пошла к гематологу назначили циндол +Акридерм, фосфоглив, левоцетиризин.купаюсь дегтярным мылом. Лучше не стало.Сдала общий развернутый анализ крови, коуголограмму - всё в норме .Делала УЗИ брюшной полости всё в норме.Другой дерматолог подозревает оликуллит и красный плоский лишай, но как по мне ничего из этого не поле на моо сыпь.назначил зеркалин и нутрифайбер. Пока ничего не изменилось. Скажите пожалуйста,что со мной. При всём том строгая диета. С шестнадцатого октября и до сих пор сыпь как была так и есть . Температуры нет, чувствую себя хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высыпания присутствуют на коже рук, ягодиц, локтей?
Зуд усиливается вечером, в тепле, в душе?
Очень похоже на течение чесотки.
Соскоб на чес.клеща подтверждает чесотку примерно в половине случаев
На руках( только на запястьях). На ягодицах, локтях нет высыпаний.
Зуда нет вообще ни утром, не вечером, не в тепле, не в холоде.
Высыпания уже на протяжении 2х недель, за всё время ЗУДА НЕ БЫЛО.
Без зуда не бывает чесотки, значит она исключается.
В настоящее время сильно потеете?
Нет, только при физической нагрузке, но незначительно.
Для хронических дерматозов тоже не характерна клиника и течение.
Возможно, сыпь все таки связана с фолликулами и их воспалением.
Акридерм, дексаметазон могут этот процесс затянуть.
В такой ситуации можно порекомендовать продолжить использовать Циндол по 2 слоя 2р а день, не используя других средств.
Гель для душа Циновит.
Для зеркалина очень большая площадь использования
Какой диагноз Вы предполагаете?
Остиофолликулит, скорее связан с активизацией малассезия, грибка в норме проживающего на коже.
Обычно Циндол/ Циновит достаточно для лечения.
Но важно, без гормональных средств.
Они только ещё больше активизируют
Скажите пожалуйста, нужно ли придерживаться диеты?
Только поменьше сладкого
Скажите пожалуйста, через сколько может пройти сыпь?
Предположительно в течении 7-10 дней.
Если медленно уходит,то обычно рекомендуется добавить раствор кандид или клотримазол 1р в день 7 дней
Раствором обрабатывать кожу верно?
Верно, очаги высыпаний
Сейчас упор на лечение кожи? Нутрифайбер, левоцитиризин принимать или нет?
Да, Инна, обычно достаточно правильного местного лечения
Спасибо. Буду лечиться.
Пожалуйста, Инна, поправляйтесь побыстрее!
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по предоставленной информации, учитывая неэффективность стандартной противоаллергической терапии и антибактериальной, стоит рассмотреть вариант связи данных высыпаний с основным заболеванием, например: эозинофильный дерматоз/ генерализованный гистиоцитоз/лимфоматоидный папулез (как проявление паранеопластических дерматозов).
Обычно в таких случаях рекомендуется рассмотреть совместно с лечащим врачом необходимость проведения биопсии с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием для исключения специфического поражения кожи.
Здравствуйте. Спасибо большое, что не прошли мимо🙏🏼
Сегодня предположили аутоиммунные заболевания. Назначили анализ крови на Ig A,M,G,E.
Анализ кала на кальпротектин.
И анализ крови на субпопуляции Т и В лимфоцитов.
Я завтра проконсультируюсь со своим гематологии по поводу предложенных Вами диагнозов .
🤝
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ознакомилась с вашей ситуацией приложенным фото.
Представленная картина вероятнее всего характерно для малассезия фолликулита.
Это воспаление волосяных фолликул, под действием поверхностных Грибов малассезия, которые в норме находятся на коже.
Под воздействием повышенной потливости, гормональных изменений, жаркого и влажного климата, использования жирных косметических средств происходит избыточный рост Грибов.
При такой картине рекомендуется раствор хлоргексидина 3-4 раза в день на пораженную зону, далее шампунь кетоплюс 3-4 раза в неделю нанести на 5-10 минут вспенить затем смыть водой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить проявление фолликулита
Гормоны могут в лечении поддерживать это состояние
В таких случаях рекомендуют использовать антибиотик наружно,например клиндамицина раствор под контролем врача
Одежду носить хлопок
Избегать трений нужно
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20258 ответов
- 25 Декабря 20247 ответов
- 18 Сентября 202425 ответов
- 17 Февраля 202413 ответов
- 7 Февраля 202418 ответов
- 1 Декабря 202312 ответов
- 6 Ноября 202330 ответов
- 9 Августа 202353 ответа
- 19 Апреля 20235 ответов
- 16 Февраля 202317 ответов