Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4624978

Подозрение на пневмонию

Здравствуйте,сегодня дочке неделя с момента рождения.На вторые сутки заметили странные звуки во время сна,дочь госпитализировали с подозрением на пневмонию.На момент поступления ОАК лейкоциты 10 при реф значениях до 9,на рентгене усиление легочного рисунка,врач посоветовал наблюдать динамику и начал антибиотикотерапию, через 4 дня был сделан рентген,он положительный,аускультация легких хорошая,температуры нет,аппетит норма,на фоне всех этих положительных моментов отменили антибиотики,еще через 3 дня взяли снова анализ крови -лейкоциты 15 при референсных значениях до 9 ,нейтрофилы 7 при реф значениях до 6.Хотят продолжить антибиотикотерапию.Сегодня появились симптомы конъюнктивита с желтыми выделениями из глаза,возможно ли что изменения в анализы связаны с бактериальным конъюнктивитом и стоит ли дальше принимать второй курс антибиотиков?

26 лет
31 Октября ·Просмотров: 74·Татьяна, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Лейкоциты в норме у детей до 17,5 в таком возрасте
Нейтрофилы в норме до 8,5*10*9/л
Срб не брали?
Помимо свежего анализа, большее нет жалоб?
Обычно, с таким анализом не назначают антибиотикотерапию, но лечащий врач конечно, оценивает в совокупности и состояние и аускультацию, и рентген
Признаки конъюнктивита в таком возрасте часто являются проявлением непроходимости носослезного канала, и в подобных случаях, если в стационаре - назначают консультацию офтальмолога, он показывает как делать массаж, капли

Принятый ответ

Татьяна, добрый вечер

Лейкоциты у младенцев в норме до 17,5, нейтрофилы в абсолютных числах до 8,5- в описанных результатах - отклонений нет

Референсы до 9 указаны для взрослых, без учета возрастных особенностей малышей первых месяцев жизни, у них другие нормы


Уточните пожалуйста, выделения из глаз гнойного характера? появляются все время или только утром?

Как правило. при лечении острого бактериального конъюнктивита , при его подтверждении очно чаще используется местная антибактериальная терапия в виде капель для глаз, а не системный антибиотик

Принятый ответ

Добрый день Татьяна, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.. Ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Спешу вас успокоить, важно что по рентгену грудной клетки отмечается положительная динамика, самочувствие малыша удовлетворительное. Анализ крови конечно для полной оценки нужен весь.
Решение о начале и продолжении антибактериальной терапии обычно принимается после очного осмотра. Если врач педиатр чо то заподозрил, то все же стоит продолжать рекомендации дальше.
Как только врач поймет что ребёнку ничего не угрожает- выпишут вас с малышом домой.
Что касается глазок, то учитывая возраст можно предположить узость носослезного канала, вследствие чего мог возникнуть дакриоцистит. Это не редкое явление у малышей.
Обычно в таких случаях могут быть рекомендованы- антисептические капли, массаж по ходу носослезного канала.
Растите здоровыми 🌼

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормы лаборатории обычно указаны для взрослых. У новорожденных норма лейкоцитов до 17,5 . Тоесть повышения не было
Если выделения из глаз гнойного характера , то рекомендуется местный антибиотик
Но также важно учитывать картину при очном осмотре. Вероятно, врач осматривающий малыша решил что прием антибиотиков будет целесообразен. Так как малыш очень мал, то рекомендуется соблюдать рекомендации лечащего врача

Принятый ответ

Добрый день!

Норма лейкоцитов у тауиз малышей до 17, нейтрофилов - до 8

Однако прием антибиотика может быть обоснован, если при очном осмотре врач принял такое решение, так как по анализу отмечается тенденция к росту уровня нейтрфоилов (у малышей из должно быть меньше лимфоцитов)

Гнойные выделения из глаз требуют осмотра офтальмолога, так как в таком возрасте возможно течение дакриоцистита (процесс обычно односторонний, но тем не менее требует исключения)

В целом гнойный конъюнктивит может быть причиной изменений в общем анализе крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.