Кашель, зеленоватая мокрота, тяжесть дыхания

Юлия Челюканова31 Октября

5.0

Терапевт

3 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Пульмикорт может использоваться для лечения, он хорошо снимает воспаление, разрешен на грудном вскармливании, но быстро устранить бронхоспазм он не может. Для этого нужен другой препарат, например беродуал. Обострение бронхиальный астмы на фоне болезни частая ситуация. Старайтесь пить много жидкости, увлажняйте воздух. Если мокрота вязкая нужны муколитики , они помогают разжижать и выводить мокроту.

Афсана Алиева31 Октября

5.0

Терапевт

28 674 консультации

Принятый ответ

Анна, здравствуйте !

Учитывая наличие бронхиальной астмы в анамнезе, появление ощущения сдавленности в груди, тяжести при дыхании и усиление кашля в положении лежа, вирусная инфекция может спровоцировать обострение и бронхоспазм. Пульмикорт является базовым препаратом, применяемым при воспалительных процессах в дыхательных путях.
В таких случаях могут рекомендовать очно показаться пульмонологу для проведения аускультации легких, а также сдать общий анализ крови и СРБ.

Елена Минеева1 Ноября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 575 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

При любых респираторных инфекциях может происходить обострение астмы, даже которая была в периоде длительной ремиссии. Клинически это состояние может проявляться такими симптомами, как хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт.

Обычно в таких ситуациях эффективна небулайзерная терапия. Чаще всего это препараты Беродуал (с учетом ГВ иногда заменяют на Новатрон) и Пульмикорт. Препараты лучше работают в комбинации, первый расширяет бронхи, снимает спазм, второй обладает противовоспалительным действием, убирает отек слизистой оболочки. Средний курс лечения 7-10 дней.

В идеале при подобных симптомах также рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительной активности.

Юлия Перфилова1 Ноября

5.0

Терапевт

24 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции дыхательных путей, которая спровоцировала обострение бронхиальной астмы

Вирус «садится» на слизистую носоглотки и спустился ниже . Из-за этого реснички в бронхах перестали нормально двигаться , а железы начали вырабатывать слизь. Зеленоватый цвет комков - это не обязательно признак бактерий, чаще всего это просто погибшие клетки -нейтрофилы

Сухой кашель возникает из-за раздражения нервных окончаний , также из-за стекания слизи по задней стенке глотки

Сдавленность в груди , тяжесть дыхания - это реакция бронхов

В подобных случаях обычно рекомендуют снять воспаление и отек в бронхах с помощью ингаляционных ГКС . Пульмикорт в подобных случаях допускают , также - может обсуждаться Беродуал . Прерывать кормление грудью не требуется

В подобных случаях обычно рекомендуют Пульмикорт 500 мкг - 1 мг два раза в сутки утром и вечером курсом от 5 до 10 дней с последующим снижением дозы или отменой после стабилизации

Для снятия спазма бронхов - Беродуал или если есть возможность приобрести ингалятор Сальбутамол - применяют по 1-2 вдоха при ощущении нехватки воздуха перед ингаляцией Пульмикорта

Для верхних дыхательных путей могут рекомендовать продолжение использования Назонекса по 1-2 дозы в каждую ноздрю 1 раз в сутки , он снимает отек в носу и уменьшает затекание слизи

❗️ После каждой ингаляции прополоскать рот и горло водой , а также умыть лицо вокруг маски , чтобы избежать охриплости голоса и раздражения

Также могут рекомендовать поддерживать достаточный питьевой режим, увлажнение делает мокроту менее вязкой , облегчает ее отхождение

Максим Соломатин2 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. По описанию можно предположить вирусную инфекцию дыхательных путей, которая спровоцировала обострение бронхиальной астмы. Ощущение сдавленности в груди и затруднение дыхания особенно важно не оставлять без внимания. Светло-зелёная мокрота сама по себе не означает бактериальную инфекцию и не является основанием для антибиотиков.
Пульмикорт совместим с грудным вскармливанием, поэтому прекращать кормление не требуется. Однако это противовоспалительный препарат, который не обеспечивает быстрого облегчения приступа удушья. При обострении астмы обычно используют быстродействующий бронхорасширяющий ингалятор, например сальбутамол, либо комбинацию будесонида с формотеролом, если она предусмотрена ранее назначенной схемой лечения. Эти препараты также совместимы с грудным вскармливанием. Если Пульмикорт ранее назначался для регулярного лечения астмы, обычно его продолжают по согласованной схеме. Самостоятельно подбирать дозировки для небулайзера не стоит.
Учитывая затруднение дыхания и сдавленность в груди, рекомендую обратиться к врачу, даже при отсутствии температуры. Необходимо оценить сатурацию, послушать лёгкие и определить степень обострения астмы. При необходимости врач скорректирует ингаляционную терапию и исключит пневмонию.
Пока можно продолжать промывание носа солевым раствором, пить достаточно жидкости, избегать дыма и других раздражителей. Назонекс совместим с грудным вскармливанием, но не лечит обострение астмы.