Консультация эндокринолога /

Гормональный сбой и СИЯ — вопрос №462506

1011 просмотров

Добрый день! Мне 36 лет, пила 2 года назад "Силуэт", через 5 месяцев приёма, ком как будто в груди встал, бросила их пить не допив пачку до конца, начало бросать в жар.. приливы начались. Пошла к гинекологу, по УЗИ всего лишь 2 фолликула и кровь на гормоны ФСГ-54, АМГ-0,01... прописали фемостон 2/10, от него прошли приливы и всё. Волосы выпадают, кожа на лице постарела, поправилась.. Пропила их 10 месяцев, и сейчас хочу уйти от них.. Сдала опять гормоны, ФСГ-12, ТТГ- 4,3, кортизол-546 (остальное вроде в норме). Сейчас пью феминал. Как быть дальше? Кожа стареет и приливы возвращаются

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Никто не смотрит уровень гормонов сразу после отмены КОК или ЗГТ. Сдайте через 2 месяца после отмены. Также сдайте кровь на гемоглобин и ферритин: очень часто описываемые вами проявления будут при низком уровне железа
Клиент
Валерия, добрый день! спасибо за ответ. Ферритин я тоже сдавала 62,1 ... сейчас возвращаются приливы...незнаю поможет ли Феминал, жду накопительного эффекта...ещё очень, что-то мешает со стороны спины на уровне чуть ниже плеч, на протяжении больше года, не знаю связано это как то или нет.. КТ делала, ничего не увидели

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, если это будет действительно СИЯ, то, к сожалению, фитоэстрогены - не ваш вариант. Вы - молодая женщина! В отсутствие эстрогенов организм начнет стареть - и довольно быстро. Поэтому ваша задача сейчас дообследоваться. И если это СИЯ, то надо назначать ЗГТ!
Клиент
Валерия, а что мне ещё нужно сдать? Гормоны сдала, узи делала..
На фемостоне всё равно кожа лица стареет, руки опускаются, хотя эстрадиол 0,45
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С точки зрения гормонов, надо ФСГ и эстрадиол - смотрим на (СИЯ). Также надо сдать ТТГ (гипотиреоз тоже может так проявляться). Теперь по поводу приливов: опишите пожалуйста, как вы их ощущаете?
Клиент
Валерия, в жар бросает и днем и ночью, на минуты 2 примерно, потом отпускает....терпимо.. ещё постоянно хочется откашлять, как буд-то посторонний предмет, только не в груди, а со стороны спины в груди, как буд-то в позвоночнике
Результаты последних анализов:
ТТГ-4,3 Т3-107 Т4-10,4 Пролактин-284 ЛГ-6 ФСГ-12 Эстрадиол-0,45 17ОН прогестерон- 0,9 Тестостерон<0,69
ДГЭА-SO4-130 Кортизол-546 Инсулин-3,46 Ферритин-62,1
До принятия Силуэта, всё было нормально, мес как часы ходили.. в свои 36 выглядела на 26, а сейчас всё наоборот
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А менструации ходят самостоятельно?
Клиент
На фемостоне 2/10 ходят на 3-4 дня, а до назначения пропадали на 2 месяца.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Понятно. В таком случае, вам надо действительно подбирать ЗГТ. Фемостон 2/10 для вас маловато. Надо было начинать или с 1/10, или с Анжелик. Также есть варианты трансдермальных систем (гели дивигель и эстрожель, пластырь климара) совместно с прогестероном
Клиент
Валерия, это точно СИЯ? Есть ли смысл сдавать ещё что, либо? И насчёт заложенности в груди, это признак СИЯ или может МРТ сделать... Врач так прописала 2/10, теперь вот и не знаю, что дальше. Посоветуйте.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Заложенность в груди к этому всему имеет весьма сомнительное отношение. А ковидом не болели?
Я бы отменила все гормональные препараты и через 2 месяца снова сдала ФСГ и эстрадиол. И только после этого бы принимала окончательно решение об установлении сия
Клиент
Валерия, у меня все эти проблемы начались в 2019г ещё до ковида, не связано 100%. Я сдавала сначала, когда была задержка 2 месяца и начались приливы, ещё не принимая гормоны, ФСГ был 54, АМГ 0,01. На фоне этого мой врач сделала вывод что это СИЯ и назначила мне фемостон, но общее состояние так и ухудшается, ком из груди так и не ушёл, кожа резко стареет, круги под глазами, глаза как то провалились и уменьшились. Вообще не знаю, что делать и куда идти
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае надо просто подобрать ЗГТ. И снова вернуться в стан жизнерадостных и энергичных женщин!
Клиент
Валерия, спасибо, может посоветуете какие)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фемостон 1/10, Анжелик или Тиболон - это таблетированные формы
Эстрожель и дивигель - гели, климара - пластырь. Это трансдермальные формы, они не воздействуют на ЖКТ, но им нужна защита эндометрия. Это или спираль Мирена, или вагинально Утрожестан.
Какой вариант вам больше подходит?
Клиент
Валерия, спираль Мирену мне тоже ставили, но после неё совсем мес прекратились, поэтому сняли и вернулась к фемостону. А что Вы думаете насчёт Климонорм? Могут ли яичники заработать или без вариантов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
АМГ 0,01 свидетельствует об истощении овариального резерва. Так что свой цикл уже вряд ли придет.
Скажите пожалуйста, вам ставили просто Мирену? Без дополнительного эстрогена? Если так, то именно в этом причина отсутствия менструаций. Спираль тут не при чём
Клиент
Валерия, Мирена + дивигель.
Клиент
Валерия, скажите, ТТГ- 4,3, кортизол-546 Повышены?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ТТГ скорее всего повышен функционально - если ферритин снижен. А кортизол в крови не смотрят.
Какой у вас рост и вес? Не курите? Мигреней не бывает? Как с давлением?
Клиент
Валерия, рост 164, вес 60, не курю, мигреней не было. Скажите, ещё интересует тестостерон общий у меня в результате <0,69 Это нормально? Волосы сильно выпадают и морщины образовались, может ли с этим гормоном связано?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Общий тестостерон неинформативен. Надо свободный сдавать. Но проблемы с кожей и волосами связаны с дефицитом эстрогенов. А ещё может быть, из-за низкого гемоглобина и ферритина.
Вам можно любой из трёх препаратов: Фемостон 1/10, Анжелик или Тиболон.
Попробуйте начать с Анжелик - он в наибольшей степени воздействует на кожу
Клиент
Валерия, а с Анжелик мес будут приходить? Сейчас пью Феминал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менструация - это всего лишь реакция матки на гормоны. Будут гормоны - будет и менструация
Клиент
Валерия, спасибо большое за совет! Попробую Анжелик, а с какого числа начинать? Феминал прекращать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если придет менструация, то лучше в первый день. Если менструаций нет, то в любой день. Феминал можно продолжать принимать
Клиент
Валерия, а ещё подскажите Анжелик от беременности тоже защищает?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это не контрацептив. Поэтому если вдруг случится овуляция, то спонтанная беременность наступить может. Но это очень мизерная вероятность
Клиент
Валерия, понятно, спасибо!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надеюсь, что помогла.
Буду благодарна, если оставите отзыв.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой
8 марта 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Обильные месячные
18 января 2023
Гуля
Вопрос закрыт
Набор веса
22 мая 2023
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
6 ноября 2024
kinginova@yandex.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь