Гормональный сбой — вопрос №1903290

Question

Гормональный сбой — вопрос №1903290

Наталия

199 просмотров

16 февраля 2024

Добрый день
у меня возникла задержка на фоне кист обоих яичников, вызывали цикл дюфастоном. На 3 день цикла сдала ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Витамин Д, тестостерон. Все в пределах нормы, кроме эстрадиола, он 874,11. Ну и Витамин Д - 28,9. Цикл закончился больше недели назад, до сих пор продолжают идти обильные коричневые выделения со сгустками, и тянет живот как при менструации. Я хотела дождаться 20 дня цикла и сдать прогестерон, и на 5-7 день пройти УЗИ и на прием.
Но стоит ли ждать, может мне уже нужно бежать на прием и что-то делать? Нормальны ли эти выделения и закончатся ли они?
Описание УЗИ при задержке до цикла прилагаю.
Забыла добавить, что очень болит грудь. Есть проблемы с мелкими кистами, наблюдаюсь.
Сейчас мажу прожестожелем, но не сильно помогает.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

гормональный сбой

коричневые выделения

фолликулярная киста

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталия! Эстрадиол повышен на фоне кисты, клинического значения не имеет. Витамин д принимать 7000 МЕ 2 месяца, показатель должен быть не менее 50. Какой у Вас рост и вес? ТТГ не сдавали? Какого числа началась Менструация? Если сейчас продолжаются кровянистые выделения начинайте транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, и нужно сделать УЗИ, чтобы понимать толщину эндометрия. Прогестерон нужно сдавать только чтобы понимать была ли Овуляция, если беременность не планируете прогестерон сдавать смысла нет.

Пожаловаться

Наталия, 16 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, Спасибо большое за ответ! рост 168, вес 58. Менструация вызванная дюфастоном пошла числа 3 февраля. А эти выделения не могут быть остатками этих кист?) Может они выходят?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 16 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, ТТГ сдавала давно, года два назад по направлению Маммолога. был в норме. И я так понимаю грудь болит из-за нехватки прогестерона?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

ТТГ нужно контролировать 1 раз в год. Молочная железа может болеть от отечности, может быть в следствии образования кист, мастопатии, это не нехватка прогестерона, а влияние эстрогенов на ткани, тогда да, лечим прогестероном. УЗИ молочных желез сделать если не делали более года. Сейчас можно начать циклодинон, по 1 таблетке утром, снижает уровень пролактина, этого бывает часто достаточно, чтобы болезненность молочных желез ушла. Кровянистые выделения более 8 дней это не норма, поэтому в первую очередь нужно посмотреть толщину эндометрия, убедиться что он весь отслоился и нет гиперплазии, что нет необходимости выскабливания. Да, нарушение цикла может быть в следствии образования кист, но сейчас основное определиться с толщиной эндометрия, и транексам начинайте. Сами с чем связываете задержку, стресс был, изменение в весе, длительные поездки, смена климата?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

ФСГ какая цифра?

Пожаловаться

Наталия, 16 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, ФСГ - 7, ЛГ - 4,1, тестостерон - 1,08

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

По гормонам отклонений нет, думаю сбой разовый, не волнуйтесь, но ТТГ сдать. Сейчас транексам, УЗИ, пишите по результатам. Циклодинон также можно начать.

Пожаловаться

Наталия, 16 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, лечение антибиотиками разными за полтора месяца три курса друг за другом через неделю-две, т.к. были рецидивы, сначала метронидазол, потом азитромицин, потом нолицин и клиндамицин. Но это другая история... Могла от этого задержка случиться и кисты образоваться?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, это стресс для организма, на любой стресс организм в первую очередь нарушением цикла, фолликул не совулировал перерос в кисту, функциональные кисты рассосутся самостоятельно в течении 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Наталия, 16 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо вам большое! планирую ехать в отпуск, поэтому переживаю, можно ли сейчас ехать с такими проблемами... то есть мне сейчас можно в любой день цикла пройти узи и уже от этого отталкиваться?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, чтобы кровотечения не началось в отпуске уже нужно сделать сейчас, чтобы понимать толщину эндометрия

Пожаловаться

Наталия, 16 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, все поняла! вы намного грамотнее моего доктора. Тоже считаю что не совсем верно она мне назначает анализы. Вы вселили надежду, что у меня все может наладиться. Врач дает понять что у меня возраст и возможно это предвестники климакса))) я расстроена. Но надеюсь на лучшее. На узи запишусь завтра же.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

ФСГ отличный, до климакса далеко. Расстраиваться не нужно, нужно разбираться в причине. Спасибо Вам! Пишите как УЗИ сделаете.

Пожаловаться

Наталия, 17 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, доброго вам дня! Я узи прошла, результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Я транексам купила, но пить не стала вчера до узи, сегодня утром начались обильные выделения как при менструации. Врач на узи предположила что это остаточное действие дюфастона, которым я вызывала менструацию. Она была 3 числа и не очень обильная. Мне надо выровнять цикл. Не понятно от какого дня отталкиваться, когда его на, начать пить. 3 числа первый день цикла или сегодня... И вообще какие прогнозы, как вы считаете?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Эндометрий тонкий, кровить нечему, сейчас принимаете транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, если выделения не прекращаются согласно с остановкой кровотечения дюфастоном, по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, выделения должны прекратиться, потом ещё по 1 таблетке 2 раза в день 20 дней, чтобы искусственно создать 28 дневный цикл. Остаточного действия дюфастона быть не может, Эндометрий тонкий, трансформировался и отслоился на фоне приема дюфастона. Сейчас выделения связаны с нарушением цикла на фоне кисты, которая из одного яичника ещё не рассосалась, поэтому транексам, если эффекта не будет дюфастон, Я бы сделала так.

Пожаловаться

Наталия, 17 февраля 2024

Клиент

Спасибо! То есть дюфастон сейчас не принимать пока? Или принимать. Кровить нечему, а кровь тёмная менструальная, и живот тянет так же

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Сейчас нет, начинайте транексам, если эффекта не будет от повышения фибринолиза при приеме транексама, тогда начинаете гормональный гемостаз дюфастоном.

Пожаловаться

Наталия, 17 февраля 2024

Клиент

Вы меня простите, за уточняющий вопрос. А если дюфастон начать пить без транексама? Просто сейчас как раз по циклу выходит вроде как 15 день. Его принимают с 14 по 25 день цикла. Просто потом получится что начну его с 20 дня уже...? Или совместить транексам с дюфастоном? По ощущениям прямо как настоящая менструация началась... Вы, я как понимаю, немного против коррекции дюфастоном?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Я не против коррекции дюфастоном) я за возможность дать организму самостоятельно работать, если эффект транексам не даст начать гормональный гемостаз. По состоянию эндометрия, яичников сейчас не середина цикла, а 1 фаза, поэтому принимать дюфастон не 10-12 дней, а 25, чтобы создать 28 дневный цикл, условно приняв день начала приема дюфастона за 1 день цикла, то есть 5 дней пьете по 3 раза в день для остановки кровотечения, дальше 20 дней для формирования цикла

Пожаловаться

Наталия, 17 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, я запуталась))) то есть 5 дней пью транексам. А потом дюфастон 25 дней, как бы считая первый день приема дюфастона первым днем цикла. Так что ли?))

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

4 дня пьете транексам, если выделения не прекращаются начинаете принимать дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, выделения прекращаются, далее по 1 таблетке 2 раза в день 20 дней, на отмену через 3-4 дня начнется Менструация, делаете УЗИ контроль на 5-7 день цикла.

Пожаловаться

Наталия, 17 февраля 2024

Клиент

Или дюфастон принимать 5 дней по три раза а потом 20 дней по два?

Пожаловаться

Наталия, 17 февраля 2024

Клиент

То есть если прекращаются от транексама то 20 дней дюфастон, если не прекращаются то 25. Все поняла? спасибо! А когда начнутся, можно отпуск планировать в этот цикл не опасаясь что опять раньше начнутся? Или лучше наблюдать и через цикл отпуск планировать?)

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Нет) если прекращаются от транексама дюфастон не пьете, ждёте очередную самостоятельную Менструацию, если не прекращаются пьете дюфастон

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Предсказать что точно выделения закончатся и не начнутся не возможно, сбой может быть снова на фоне смены климата. Если нужен отпуск со всем без кровянистых выделений подождать пару циклов пока организм восстановится, если допускаете появление Кровянистых выделений тогда берете с собой дюфастон, транексам, и принимаете препараты по ситуации.

Пожаловаться

Наталия, 17 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, простите, закрутилась и не сразу во все вникла. Перечитала, все поняла. Ваш подход мне очень импонирует. Так и поступлю, как вы написали. Благодарю. И думаю, обращусь к вам после, уже с личной консультацией ???

Пожаловаться

Наталия, 17 февраля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, я циклодинон тоже купила и начала принимать, по вашему совету

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! У Вас по узи описаны персистирующие фолликулы (кисты от 30мм), эти фолликулы выделяют дополнительно эстрадиол. Именно поэтому сдавать гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол на фоне такие фолликулов/ кист не информативно, с огромной вероятностью эстрадиол будет повышен и от этого ФСГ(ЛГ) ложно снижены.

Грудь болит от повышенного эстрадиола, фолликулы рассосутся, эстрадиол упадет и грудь перестанет болеть.

И от этого эстрадиола (персистирующих фолликулов) у Вас нарушение цикла.
Сейчас какие выделения по объему? За сколько времени полностью заполняется прокладка?

Зачем хотите сдать кровь на прогестерон?

Пожаловаться

Наталия, 17 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за такой развернутый ответ. Прокладки не ношу, но с каждым походом в туалет есть обильные коричневые выделения со сгустками. Прогестерон и гормоны мне назначила сдать врач гинеколог после обнаружения кист... Мне сейчас я так понимаю нужно сделать повторное узи, чтобы посмотреть слой эндометрия? Какие у меня прогнозы, на ваш взгляд?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 17 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Прогестерон сдавать не нужно, это никак не поможет в тактике ведения. Прогестерон сдаётся для подтверждения была или нет овуляция, это нужно при планировании беременности.

Прогнозы хорошие. У Вас просто сейчас период перименопаузы, возможно самое начало, в этот период часто образуются кисты/ персистирующие фолликулы, происходит нарушение цикла. Это просто нужно пережить и купировать жалобы по мере их поступления.
Как только фолликулы рассосутся, с огромной вероятностью выделения закончатся.

Сейчас можно сделать так: пропить Норколут по гемостатической схеме - первые 4 дня по 5 мг 3 в сутки, следующий 6 дней по 5 мг 2 раза в сутки, после 10-14 дней по 5 мг в сутки. После придет менструация и нужно сделать контроль узи на 5-7 день цикла.
В чем смысл этой схемы: выделения должны сильно уменьшиться/ исчезнуть полностью, а после на отмене должна снова придти менструация. Эту схему можно варьировать под себя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полнота

1 ответ

23 декабря 2015

мария

Вопрос закрыт

Что первопричина расстройства лимбической системы

5 ответов

21 ноября 2021

Екатерина, Белгород

Вопрос закрыт

Половые гормоны

5 ответов

18 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос