Заболел ребенок
Ребенку 2,5 года. 4й день температура. В первый день повышалась до 39,2. Вызывали врача, сказали легкие чистые, только сбивать температуру и много пить. Сбиваем нурофеном, парацетамолом, свечами цефекон. На сегодняшний день температура выше 38,5 не повышается. Интервал между поднятиями температуры где-то 5-7 часов. Горло не болит. Но ничего толком не ест, много пьет. Когда температура поднимается капризная, сбиваем все отлично. Кашля, соплей нет. Заглянула в горло, оно красное и 2 точечки белые и миндалина в белом налете. Может это ангина? Но горло не болит говорит. Жаловалась что болят зубки, местами есть покраснения на десне. Воспалились десна. Из-за чего? Может надо подключить антибиотик? Похоже ли это на ангину? Сейчас выходные дни врач не выезжает, переживаю. Подскажите как лечить. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед приемом антибиотиков рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, чтобы посмотреть, есть ли признаки бактериальной инфекции по крови, так как антибиотики действуют только на доказанную бактериальную инфекцию.
Так же рекомендую выполнить стрептотест, для исключения бактериальной ангины, так как белые высыпания на горле не всегда могут указывать на бактериальную природу заболевания
Так же рекомендую сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы
Подскажите, пожалуйста, какой вес ребенка, и какую дозировку жаропонижающих даете?
Здравствуйте. Прикрепила фото горла, на сколько это возможно. Вес ребенка 16 кг 250 гр.
Парацетамол 8мл.
Нурофен 6мл.
Свечи ибупрофен ставлю на ночь. 2 свечи по 60мг.
Дозировки жаропонижающих рекомендуется расчитывать по весу
На вес ребенка:
Парацетамол 9.6 мл
Нурофен 8 мл
Свечи ибупрофен 160 мг
Из за меньшей дозировки температура может снижаться хуже
По фото тяжело сказать, возможно это герпангина - вирусная природа заболевания
В таких случаях рекомендуется проведение стрептотеста
. Сейчас обнаружила, что на нижней губе внутри такой же белый гнойник как и в горле. Может ли это быть стоматит?
По описанию - может быть
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ангина в этом возрасте встречается не часто , но если отмечается белый налет , в таком случае может быть информативно выполнить стрепетатест для исключения стрептококкового тонзиллита. Если температура держится более трех суток без положительной динамики рекомендуют сдать ОАК с лейкоцитарной формулой .
Вовлечение в процесс десен может быть признаком гингивита.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо нередко применяется парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте. Прикрепила фото горла ребенка. Можете посмотреть, похоже ли это на ангину?
Фотографии изучила
Отмечается налет , поэтому информативнее выполнить тест
Сейчас обнаружила, что на нижней губе внутри такой же белый гнойник как и в горле. Может ли это быть стоматит?
Может быть и стоматит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные высыпания в зеве характерны для энтеровирусной инфекции, но с учетом наличия налёта и сохраняющейся лихорадки желательно сдать оак + срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Если анализ без бактериальных отклонений, то только обильно пьем и снижаем температуру по потребности, на воспаленные десна можно наносить холисал гель 3 раза в день.
Если кровь плохая, то необходим антибиотик.
В большинстве случаев препарат выбора в таких ситуациях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.
Здравствуйте. Сейчас обнаружила, что на нижней губе внутри такой же белый гнойник как и в горле. Может ли это быть стоматит?
И лимфоузел справа подчелюстной увеличен
Да, может быть стоматит, это так же характерно для энтеровируса.
Лимфоузлы могут реагировать на любую инфекцию.
Если он подвижен, нет резкой боли при дотрагивании, нет красноты над ним, то все с большей вероятностью хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить вирусный стоматит, возможно герпетический. Небольшие белые участки похожи на поверхностные язвочки, также заметно покраснение слизистой. При подобных инфекциях нередко воспаляются дёсны, повышается температура до 39 градусов, снижается аппетит. Стрептококковая ангина в возрасте 2,5 года встречается значительно реже.
Антибиотики при вирусном воспалении неэффективны. Обычно рекомендуют достаточное питьё, мягкую нераздражающую пищу и обезболивание парацетамолом или ибупрофеном по весу. Цефекон содержит парацетамол, поэтому важно учитывать общую дозу.
Учитывая четвёртый день температуры, при сохранении лихорадки завтра желателен повторный осмотр педиатра. Пока ребёнок хорошо пьёт и активен после снижения температуры, допустимо наблюдение дома.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По фото и описанию можно предположить вирусный стоматит.
Однако полностью исключить острый тонзиллит без очного осмотра нельзя. При этом налёт на миндалине не всегда свидетельствует о бактериальной ангине.
В подобных случаях обычно рекомендуются симптоматические меры: обильное питье, мягкая прохладная пища, жаропонижающие по весу при необходимости.
Учитывая, что температура сохраняется уже 4й день и достигает 38,5, обычно рекомендуют повторный очный осмотр педиатра, при необходимости с проведением стрептотеста (для исключения стрептококковой ангины), без анализов антибиотики обычно не подключают
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20235 ответов
- 30 Января 20239 ответов
- 24 Января 202341 ответ
- 24 Января 202310 ответов
- 22 Января 202311 ответов
- 14 Января 20239 ответов
- 13 Января 20237 ответов
- 7 Января 202314 ответов
- 7 Января 202313 ответов
- 2 Января 202336 ответов