Операция на аденоиды.
У ребенка был отит в августе. Продолжался насморк длительно , заложенность носа. Обращались к врачу по поводу уха, заложено ухо. Затем примерно через месяц обратились к другому врачу. Он поставил подозрение на аденоиды 2-3 степени и острый синусит. Дала направление на КТ Мы сделали эндоскопию носоглотки, которая показала, что 3 степень аденоидов Нам выписали направление на консультацию в поликлинику в более крупный город. Врач сказала,что нужно было сделать КТ пазух носа ещё и для операции все равно врач потребует Где делали эндоскопию в платной, врач не говорил о таком. В бесплатной так Мы решили сделать МРТ пазух носа. А сейчас у меня вопрос нужно ли это все ? Если при эндоскопии четко видно 3 степень аденоидов И можно ли заменить исследования на пример УЗИ . МРТ так же подойдёт? Просто вдруг скажут,что не подходит исследование. И безопасен ли метод МРТ? Ребенку 10 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Обследование пазух носа, как правило, вообще не требуется для операции по поводу аденоидов, так как эндоскопии достаточно для подтверждения диагноза.
Лишь в некоторых больницах рентген пазух носа входит в список подготовки к операции. КТ конечно более информативно, чем рентген, но назначается только после консультации лор-хирурга больницы, куда ребенок будет госпитализироваться, если у доктора будут какие-то вопросы по анатомии.
МРТ для пазух не совсем подходит, так как является гипердиагностикой для лор-врача.
Что такое гипер диагностика?
Мы можем ехать на консультацию с данными эндоскопии только?
Гипердиагностика означает, что на МРТ иногда видно больше отека в пазухах - может быть неоправдан диагноз синусита, может быть диагностирован аденоид большей степени чем есть за счет того, что МРТ видит слизь. Это всё-таки обследование предназначенное больше для мягких тканей, а не для пазух носа (костные структуры).
Правильнее будет узнать у врача, который даст направление на консультацию к лор-хирургу, есть ли официальный список, требования к обследованиям перед консультацией. Если нет, тогда ехать без и уже «на месте» лор-хирург скажет, что нужно для операции.
Что они все равно потребуют КТ. Но хотите делайте МРТ.
Я просто не хочу лишний раз облучать ребенка
Бояться облучений не нужно, по сути облучение при КТ равно примерно облучению, которое человек получает при перелете а самолете. Это разовая нагрузка.
Как вариант, если не хочется лишних обследований можно попробовать позвонить в стол справок больницы, где будет консультация лор-хирурга и спросить, требуют ли КТ перед консультацией или уже перед операцией. И тогда с лор-хирургом обсудить необходимость обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте,3 степень это не приговор.
Как состояние ребенка,как дышит нос,давно ли было ОРВИ?
Так же нужно знать сколько у вас было отитов за год.
Удаляют аденоиды из за осложнений,а не из за степени,но ребенок у вас уже взрослый 3 степени быть не должно
Для обследования пазух нужно компьютерная томография,а не МРТ,оно не показательно.
Осложнение было после отита в конце августа. Нос долго не проходил. Один отит и был
Был ещё один много лет назад но без осложнений.
Ухо заложено
Плюс на эндоскопии,что для дыхания мало совсем остаётся. Чтобы н внутреннее ухо не давило.
И платный и бесплатный говорят операция. Часто нос заложен. Недавно переболела неделю. Насморк переодически заложен нос.
Аденоиды поставили в 9. В сентябре. В октябре исполнилось 10
Если стойкая задолженность носа,то да это тоже осложнение аденоидов.
Принятый ответ
Добрый вечер.
С учетом предоставленной информации эндоскопия подтверждает 3 степень аденоидов,поэтому КТ или МРТ для определения их размера не нужны,КТ назначали вероятно для исключения синусита и подготовки к операции,заменить эти исследования на УЗИ нельзя,так как оно не информативно,а МРТ может не подойти хирургу,поскольку золотым стандартом для пазух является КТ,однако само МРТ лучевой нагрузки не несет и абсолютно безопасно,хоть и требует неподвижности в течение 15–20 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Благодарю Вас за вопрос. Золотым стандартом диагностики аденоидных вегетаций является эндоскопический осмотр. Это исследование визуально показывает куда разрастается ткань и сам объем лимфоидной ткани. Для оперативного лечения не требуется дополнительно ни МСКТ ППН, ни УЗИ пазух. Если операция запланирована обычно назначают общеклинические анализы для плановой госпитализации.
Да, только я поняла просят КТ пазух,чтобы исключить синусит.
А так эндоскопия носоглотки есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ околоносовых пазух, вероятно рекомендовали для оценки состояния пазух носа, внутриносовых структур, так как длительная заложенность носа может быть признаком синусита, а не исключительно увеличения аденоидов.
Уточнить лучше у врача, который направил на исследование, если это не указано в направлении.
На УЗИ заменить нельзя, данный метод не информативен для оценки состояния пазух носа.
МРТ - безопасный метод, отсутствует лучевая нагрузка, но для исследования пазух не подходит, так как структуры носа и пазухи в основном состоят из костной ткани. На МРТ костные структуры не дают сигнал, это связано с особенностью самого метода. Поэтому для оценки костных структур рекомендуют именно КТ.
Спасибо,поняла
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20248 ответов
- 7 Февраля 202416 ответов
- 15 Декабря 202320 ответов
- 3 Декабря 20235 ответов
- 1 Ноября 202311 ответов
- 21 Октября 202314 ответов
- 16 Сентября 202317 ответов
- 3 Сентября 202333 ответа
- 17 Февраля 202318 ответов
- 17 Января 202314 ответов