Цистит . Неприятные ощущения

Алена Гринева31 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 400 консультаций

Принятый ответ

Юлия, Здравствуйте!
Наиболее вероятно если несмотря на лечение воспалительного процесса связаного с рецидивом цистита у вас сохраняется учащенное мочеиспускание в такой ситуации часто присоединяется гиперактивность мочевого пузыря или его нейрогенные нарушения, что приводит к такой симптоматике.
В такой ситуации вам сейчас может помочь прием спазмекс 15 мг, препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки с интервалами в 8 часов или 2 таблетки утром и 1 таблетка вечером, период приема завис от ваших жалоб, но как правило не менее 7 дней.

Асият Болурова2 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 549 консультаций

Принятый ответ

Юлия , добрый день .

При неосложнённом цистите обычно становится заметно легче в течение 2 суток после начала приема антибиотика.
Если улучшения нет, то или бактерия нечувствительна к препарату, либо анализ был взят после антибиотика и оказался ложно отрицательным.
Не стоит исключать , что симптомы могут быть вызваны и вовсе не бактериальным циститом.

В подобной ситуации рекомендовано сдать - общий анализ мочи + посев мочи с чувствительностью к антибиотикам - средняя порция утренней мочи, до начала лечения следующим антибиотиком.
Причем после окончания текущего лечения обычно желательно выждать несколько дней перед сдачей анализа.

Если посев будет отрицательным - тогда уже исключать другие причины жалоб - синдром болезненного мочевого пузыря, раздражение или воспаление уретры, гипертонус мышц тазового дна (как гинеколог скажу - это нередкая ситуация).

Да, стресс может провоцировать дискомфорт и боль, но диагноз синдрома болезненного мочевого пузыря обычно рассматривают при сохраняющихся симптомах не менее 6 недель при отрицательных анализах.

Сейчас целесообразно принимать больше жидкости, но ограничить кофеин, газированное , острое и кислое.

Анна Серебрякова3 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Отсутствие эффекта от фосфомицина, нитрофурантоина и стерильный бакпосев мочи исключают острый бактериальный цистит. Дальнейший прием антибактериальных и растительных средств не показан и с большой вероятностью не принесут положительного терапевтического эффекта. Стойкие симптомы при хороших анализах требуют исключения 2х состояний: синдрома болезненного мочевого пузыря (интерстициального цистита) и миофасциального синдрома мышц тазового дна (гипертонуса, спазма, дающего ощущение рези и позывов). Лейкоцитурия в первичном анализе мочи могла быть следствием попадания влагалищного секрета. И в таком случае всегда рекомендуют начать с уролога для оценки триггерных точек тазового дна. Дополнительно стоит исключить прием раздражающих продуктов (кофеин, острое, алкоголь, газировка).