Боль в ноге
Здравствуйте. Боль в левом тазобедренном суставе и бедре, сохраняется с мая. Возникла из-за махов ногами вперед-назад. Прикладываю 2 МРТ спина + ТБС болит: · Спереди (в паху, в самом верху бедра): Глубокая не острая боль, особенно при опоре на ногу и при ходьбе. Из-за этого немного прихрамываю (щажу ногу). · Сбоку (в области сустава): Иногда боль острая, «как игла». Усиливается при приставном шаге. . Трудно спать на левом боку — больно лежать, сустав и внешняя сторона бедра болят от давления телом. Лишнего веса нет 66кг/170см · Если повернусь при неподвижной ноге, как бы обернусь, то больно в суставе, приходится всем корпусом поворачиваться · Боль иррадиирует по передней, боковой и внутренней поверхности бедра (зависит от движения). . при этом «нога на ногу» закидывается с лёгкой болью, Но поза по-турецки недосягаема совсем, ноги не разводятся в сторону, еще сложности с одеванием носков напрм))) · Лежу на спине: Левая нога/стопа выворачивается наружу - так удобнее. Если принудительно скручивать стопой внутрь, то больно внутренняя часть бедра. Удержать стопу ровно (носком вверх) больно и дискомфортно во внутренней части бедра. Долго не могу лежать с выпрямленной ногой, нужно что-то подложить. · Слабость в ноге: Быстро наступает утомление (ощущение, будто прошла 10км, хотя только вышла из дома). · Щелчки: Недавно появились щелчки в левом суставе, не больно, но неприятно. Спина при этом не болит, устает только от сидячей работы. Результаты обследований прилагаю + могу выложить образ диска, если потребуется Что принимала: Мажу иногда Кетопрофеном гелем, немного снимает боль, НПВС-таблеток не принимала. Что делать с этим всем? Учитывая сидячую работу и слабость в ноге, какую ЛФК и физио порекомендуете? Если есть еще вопросы - отвечу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных клинической картины и результатов МРТ указывают на то, что главным источником ваших симптомов является левый ТБС и окружающие его мягкие ткани,а не позвоночник.Травматизация примахах ногами запустила воспалительный процесс.Трохантерит- боль сбоку усиливающаяся приприставном шаге и непозволяющая спать на левом боку из за давления, очень характерна для воспаления сухожилий и синовиальной сумки в области большого вертела бедренной кости.Часто сопутствует синовиту.В таких случаях рекомендуется- при болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. В случае неэффективности таблеток и сохранении синовита - выполняют пункцию сустава с введением противовоспалительного препарата или блокаду области большого вертела,например с Дипроспан. При синовите и трохантерите высокой эффективностью обладают высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT) глубоко проникает в ткани, снимает отек и воспаление в самом суставе.Ударно-волновая терапия незаменима при боли сбоку (трохантерите), помогает восстановить эластичность сухожилий.Магнитотерапия (SIS / высоконтенсивный магнит) уменьшает болевой синдром.Присидячей работе важно разгружать сустав,но избегать его тугопдвижности.На данном этапе (до снятия острой боли) категорически запрещены махи, глубокие приседания, растяжки через боль (не пытайтесь силой сесть по турецки) и осевые перегрузки.Рекомендуемая ЛФК (выполняется строго без боли) Упражнения в положении лежа,изометрические упражнения.Для подбора точного комплекса упражнений желательно прокосультироваться с врачом ЛФК или реабилитологом. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. Спасибо за ответ!
Подскажите, какие именно упражнения допустимы? Заметила, что при разогреве мышцы (просто растираю ладонями бедро со всех сторон) нога становится подвижнее и отводится дальше, напрм, при позе по-турецки.
Нога силу не потеряла, сопротивление давлению есть.
Может быть уколы какие можно поделать? Врача еще 1,5недели ждать. Аркоксиа плохо переношу, гель Кетопрофен мажу, но может есть что-то сильнее? На диклофенак мазь сильное покраснение сразу, не могу его.
Дома есть прибор физио амт-02 белорусский. Можно им пользоваться сейчас? Острой фазы нет, как понимаю.
Здравствуйте. Из упражнений - например-изометрическое отведение бедра (лежа на спине) Лягте на спину, согните ноги вколенях. Накиньте на бедра (чуть выше колен) тканевую ленту или эластичную резинку. Мягко разводите колени в стороны, создавая умеренное натяжение, задержитесь на 5 -10 секунд, расслабьтесь.Отвод ноги в сторону лежа на здоровом боку (короткая амплитуда) Лягте на здоровый бок, согните нижнюю ногу в колене для опоры. Верхнюю (больную) ногу держите прямой, чуть уведите ее назад (пятка проецируется назад). Медленно припднимите ногу вверх всего на 15–20 см, удержите на 3сек. и опустите. (Не поднимайте высоко)3) Лежа на спине, ноги согнуты, стопы на полу. Плавно поднимайте таз до прямой линии с бедрами, зажимая ягодицы в верхней точке. Это укрепляет большую ягодичную мышцу, забирая лишнюю нагрузку с перегруженного сухожилия. Самым сильным методом лечения трохантерита как указал выше являются локальные инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспанили Кеналог) непосредственно в область воспаленной сумки. Это делает исключительно врач (травматолог-ортопед) строго под контролем анатомических ориентиров или УЗИ.
Огромное спасибо! Упражнения вижу, что осилю даже сейчас.
Можно еще последний вопрос. Этот укол в бедро - это прям обязательно? Если ВДРУГ мне до визита к врачу получшеет от всего прочего перечисленного, то можно не делать? Боюсь очень уколов( Может ли быть что-то еще предложено кроме или вы все методы 100% перечислили?
Укол в бедро абсолютно не обязателен и если вам станет легче отупражнений и отдыха, делать его, скорее всего, не придется. Втаких случаях лечение всегда начинают с простых и безопасных методов. Блокаду назначают только тогда, когда боль не дает спать, ходить и сильно снижает качество жизни.Помимо уколов, современная медицина предлагает много других эффективных методов,но с учетом анамнеза, если нет противопоказаний- например Ударно-волновая терапия,Лазеротерапия (высокоинтенсивный лазер HILT)отлично снимает отек и воспаление.Фонофорез введение противовоспалительных мазей вглубь тканей с помощью ультразвука. Все это целесообразно выполнить после очного осмотра врача.
Все теперь поняла! Стало морально легче)
Спасибо вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202510 ответов
- 3 Марта 202541 ответ
- 11 Ноября 20245 ответов
- 9 Октября 202422 ответа
- 9 Мая 20247 ответов
- 27 Апреля 202414 ответов
- 19 Ноября 202310 ответов
- 9 Сентября 20238 ответов
- 28 Июня 20239 ответов
- 17 Января 20237 ответов