Головные боли, головокружения

Здравствуйте! Меня с детства мучают головные боли. МРТ никогда не делала. Сейчас я нахожусь на ГВ, из-за этого ночью полноценного сна нет. Периодически ощущаю головокружения. Все тоже самое было и с первым ребенком. После кормления я колола себе пирацетам (самолечение) и ощущала прилив сил и отсутствие головных болей и головокружений ( эффекта хватило примерно на пол года). Сейчас уже с утра ощущаю «тяжелую голову», ощущение, что она скована, боль ноющая, не резкая. Иногда ощущение, что мышцы под правой лопаткой и плечи зажаты, напряжены и кажется, что если я выпрямлюсь, выгнусь, то что-то там хрустнет и станет в общем легче спине и голове (извините за такое описание😁). Может ли это все быть связано еще и со спиной, кроме недосыпа и усталости? И чем мне можно сейчас спасаться на ГВ, кроме обезбола? есть ли какие-то альтернативы пирацетаму, разрушенные в период лактации. Просто качество жизни оооочень снижено, уже с утра нет сил, есть только тяжелая голова.

32 года
31 Октября ·Просмотров: 130·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов головной боли. Прежде всего это хроническое напряжение мышц шеи и плечевого пояса, связанное с ношением ребёнка, кормлением в неудобной позе и недостатком сна. Напряжённые мышцы могут вызывать ноющую, сдавливающую боль, ощущение скованности и тяжести в голове. Также можно рассмотреть нарушение венозного оттока, особенно если тяжесть выражена утром после сна, усиливается в положении лёжа, при наклонах и сопровождается ощущением распирания головы. Однако сама по себе утренняя тяжесть ещё не доказывает венозную причину. Следующий возможный механизм связан с хроническим недосыпанием, которое снижает болевой порог и усиливает головокружение, слабость и мышечное напряжение. Поскольку головные боли беспокоят с детства, необходимо также исключить мигрень. Дополнительно рекомендую проверить общий анализ крови, ферритин, ТТГ, измерять артериальное давление. Начать следует с неврологического осмотра. Учитывая длительность жалоб, целесообразно выполнить МРТ головного мозга без контраста, при признаках нарушения венозного оттока врач определит необходимость МР-венографии. Оба исследования допустимы при ГВ. Пирацетам повторять не советую, его эффективность при таких состояниях не доказана. Сейчас полезны упражнения для шеи, мягкий массаж, изменение позы при кормлении и восстановление сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, спасибо! Правильно ли я поняла, что нарушение венозного оттока выявляется по МРТ ? И каким образом можно исключить мигрень?

Обычная МРТ головного мозга не позволяет достоверно оценить венозный отток, но помогает выявить изменения, которые могут его затруднять. Для оценки венозного кровотока можно выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи с исследованием вен. При подозрении на патологию венозных синусов более информативна МР-венография. При этом особенности венозного кровотока на УЗИ не всегда являются причиной головной боли. Мигрень же диагностируется по характеру приступов, а не по МРТ. Для неё характерны повторяющиеся приступы боли продолжительностью от 4 до 72 часов, нередко с тошнотой, непереносимостью света и звуков, усилением при физической активности. Рекомендую вести дневник головной боли в течение месяца. Это поможет неврологу отличить мигрень от головной боли напряжения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для головной боли напряжения
Связь со спиной вероятна из-за статической нагрузки при кормлении. Пирацетам не имеет доказанной эффективности и не рекомендуется. При грудном вскармливании безопасны парацетамол или ибупрофен. Попробуйте легкую разминку шеи теплый душ массаж воротниковой зоны. Наладьте режим отдыха по возможности

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно состояние вызвано головной болью напряжения,мышечно-тоническим синдромом. Длительное пребывание в неудобной позе (например, при кормлении лежа на боку с опорой на руку или во время сна в одной позе) вызывает стойкое напряжение мышц шеи, плеч и верхней части спины.‌ Напряженные мышцы и раздраженные нервные окончания в шейном отделе могут передавать болевые импульсы в область головы, вызывая ощущение тяжелой головы. На гв разрешены парацетамол и ибупрофен для снятия боли. Диклофенак при сильной боли.Мази с обезболивающим компонентом. Аппликатор Кузнецова. Лфк. Курс магния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Софья Владимировна, подскажите, пожалуйста, какой лучше магний принимать?

Для сна, стресса и тревоги форма Глицинат (бисглицинат)
Это одна из самых хорошо переносимых форм с очень высокой биодоступностью. Глицин, с которым связан магний, сам по себе оказывает успокаивающее действие на нервную систему, поэтому эту форму часто рекомендуют принимать вечером.

Для усталости, мышечных болей и восстановления форма малат.
Магний связан с яблочной кислотой, которая участвует в выработке энергии. Эту форму часто выбирают при хронической усталости, фибромиалгии или для восстановления после тренировок

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо! Может посоветуете конкретную фирму ? И можно ли на ГВ ?

магний в целом совместим с ГВ

Кормящим женщинам рекомендуется получать около 310–320 мг магния в день из всех источников (пища + добавки). Это ориентир, а не строгая доза добавки.

Например, комплексы типа Магний хелат В6 (у брендов вроде Miosuperfood, Эвалар, Solgar )

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо ☀️

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
По вашему описанию действительно модно предположить, что основополагающим является мышечно-тонический синдром, при котором возникает помимо боли ещё и нарушение мозгового кровтока, но для уточнения обычно рекомендуют уздс сосудов головы и шеи, желательно с поворотными пробами. Помимо "оьезболивания" в данной ситуации нужно лфк и массаж воротниковой зоны, если нет противопоказаний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо! Подскажите, пожалуйста, эффективен ли будет при этом курс магния? И нужно ли делать мрт?

Магний вообще не имеет доказательную базу. И в предыдущем сообщении я написала, что, если предполагать напряжение мышц, то в этой ситуации обычно рекомендуют массаж и лфк.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла , спасибо большое!

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы-давящая, сковывающая боль (тяжелая голова), которая усиливается на фоне хронического недосыпа, усталости и сопровождается выраженным напряжением мышц шеи и плечевого пояса характерны для головной боли напряжения.
Такое периодическое головокружение чаще всего носит несистемный характер(функциональный) связанный с недосыпами, стрессом и переутомлениями.
Ибупрофен или Парацетамол являются препаратами первого выбора при ГВ, по необходимости могут использоваться кеторолак или диклофенак.
Проверять совместимость лекарств можно по сайту https://e-lactancia.org
Рекомендуется в таких случаях организация удобного места для кормления (использование специальных подушек для ГВ, чтобы разгрузить плечи и спину), мягкий массаж воротниковой зоны, регулярная легкая растяжка мышц шеи и грудного отдела, использование теплых или прохладных компрессов на напряженные мышцы шеи(зависит от чего становится легче).
Хронический недосып это главный триггер ГБН, по возможности нужна нормализация сна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.