Острый тонзилофарингит
Здравствуйте! Ребенку 2,8. В четверг вечером после сада поднялась температура 38. Педиатр сказала, что ангина. Прописала антибиотик суммамед, капли в нос, тонзилгон в горло. Вчера целый день температуры не было, только вечером 37,9. Сегодня утром 37,9 опять. Подскажите, пожалуйста, на какие сутки начинает действовать антибиотик и почему уже с утра поднялась температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Обычно действие антибиотика оценивается на 3 сутки приема
Так же при тонзиллите препарат сумамед - азитромицин , исключен из клинических рекомендаций , то есть не рекомендовано его использование
Если прошло более 3х дней повторно обратитесь к врачу для решения об отмене или замене антибиотика.
Налеты в горле могут Быть так же вызваны вирусной инфекций , и по этой причине антибиотик не работает
Для уточнения природы заболевания рекомендовано сдать оак , а для подтверждения тонзиллита бактериальной природы сдают стрептотест
Стрептотест отрицательный
А сколько дней ребенок получает лечение ?
С пятницы получается
Принятый ответ
Рекомендовано сдать анализ крови , т ак как или ребенок переносить не бактериальную инфекцию или ребенку не подошел назначенный антибиотик
Поняла, спасибо
Добрый день Валерия, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
На самом деле в раннем возрасте стрептококковые тонзиллиты встречаются достаточно редко. Однако встречаются, в таких случаях может быть рекомендовано проведение стрептотеста.
Налеты на миндалинах у детей могут возникать и при вирусных инфекциях.
Обычно в таких случаях может быть рекомендовано проведение общего анализа крови+срб, для понимания природы инфекции (вирус или бактерии)
Отвечая на ваш вопрос- эффективность антибактериальной терапии обычно оценивают спустя 72 часа от начала лечения. Но есть ньюанс, если причина - вирус, то температура тела может сохраняться, так как антибиотик на вирусы не влияет.
Скорейшего выздоровления 🌼
Стрептотест отрицательный
Это чаще исключает течение именно стрептококковой инфекции
Валерия, в целом описанная клиника не выглядит опасно, температура тела повышается не до высоких цифр, ребенок по сути болеет только 3 сутки (с четверга), поэтому повышение температуры тела еще имеет место быть
Скоро ребёнок пойдёт на поправку 🌼
А если вирусное происхождение, лечение другое? Как я поняла
И ещё вопрос, а общий анализ мочи нужно сдавать?
Принятый ответ
Вирусные инфекции обычно лечатся симптоматически, то есть противовирусные и иммуномодуляторы не рекомендуют.
Обильно отпаивают, жаропонижающие при необходимости, туалет носа и сосудосуживающие так же при необходимости (выраженная заложенность носа).
Поняла, спасибо)
Здравствуйте!
Валерия, эффективность антибиотика оценивают через 72 ч от начала приема.
В подобных случаях, если температура сохраняется более 3-4 дней без положительной динамики рекомендуют повторный осмотр, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, осмотр ушей.
Положительной динамикой считают, если промежутки между повышениями температуры увеличиваются, температура уже не повышается до таких высоких цифр, как накануне, улучшается общее самочувствие.
Мы лечение начали получается в пятницу, вчера вот целый день не было температуры, вечером только была, а как то можно по признакам понять бактериальная это или вирусная?
При вирусной инфекции с симптомами, как у ангины, могут быть также белые налеты, температура сохраняется 10-14 дней, увеличены шейные лимфоузлы, ребенок храпит чаще всего, увеличены миндалины.
При вирусной ангине на миндалинах как белые афты (язвочки).
У ребенка были налеты на миндалинах?
Язвочки были
Принятый ответ
В таких случаях наиболее характерно для вирусной ангины (герпангина, но не герпес, а энтеровирус обычно).
Температура может быть волнообразно, лечение рекомендуют симптоматическое и наблюдение:
при высыпаниях в полости рта обычно в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный.
В качестве обезболивающего обычно назначают нурофен с соблюдением доз и интервалов.
В подобных случаях важно обильно отпаивать, можно прохладной водой для уменьшения болевого синдрома, который чаще всего длится 3-4 дня, заживление язвочек протекает чаще всего довольно длительно, как правило, 10-14 дней.
Спасибо большое!
Здравствуйте. Почему назначили именно этот антибиотик? Это не стартовый антибиотик . И с него не начинают лечение. Возможно, недавно принимали какие-то другие антибиотики или есть аллергия на антибиотики?
В целом, как правило, эффект от антибиотика оценивает в первые трое суток. При условии, если доза антибиотика рассчитана верно на вес ребенка . Какой вес ребёнка? Сдавали ли анализы? Можете прикрепить фото горла ?
Да, мы болели примерно 10 дней назад, прописывали амоксиклав, вес 23 кг, анализы завтра поедем сдавать только, фото пока не могу прикрепить, ребенок спит, в этот раз прописали суммамед
Как в сад стали ходить, 5 дней ходим, 10 дней на больничном, в тот раз без анализов прописали антибиотик, был отит
Сыпь появилась после 7 суток приема антибиотиков?
Нельзя исключить амоксициллинассоциированную сыпь
Сыпи у него нет и не было, в горле только язвочки
Принятый ответ
Поняла. То есть другую группу антибиотика назначили, потому что недавно принимали антибиотик из группы пенициллинового ряда. Если по Анализу крови будут Признаки бактериальной инфекции, то группу антибиотика могут поменять.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
При бактериальной ангине антибиотик обычно начинает действовать в первые сутки, но заметное улучшение и снижение температуры чаще происходят в течение 48-72 часов от начала лечения. Поэтому температура 37,9 утром ещё не говорит о неэффективности препарата.
При этом в возрасте 2 лет 8 месяцев воспаление миндалин чаще имеет вирусную природу, при которой антибиотики не влияют на продолжительность температуры. Азитромицин (Сумамед) также не относится к препаратам первого выбора при стрептококковой ангине.
Если спустя 72 часа температура сохраняется, обычно требуется повторная оценка педиатра. Подскажите, какой сегодня день приёма Сумамеда? Есть ли налёт на миндалинах, насморк или кашель?
4ый день принимаем антибиотик, горло красное, но язвочек нет уже, небольшой насморк и кашель очень редко
Делали стрептотест, отрицательный
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202310 ответов
- 29 Октября 20235 ответов
- 13 Октября 202314 ответов
- 23 Сентября 202312 ответов
- 11 Августа 20235 ответов
- 3 Августа 202314 ответов
- 11 Июня 202318 ответов
- 13 Мая 202310 ответов
- 17 Января 20237 ответов
- 6 Января 20238 ответов