Ттг 11,назначить препорат

Ольга Мамаева1 Ноября

4.0

Эндокринолог, Нефролог

354 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
В пожилом возрасте прием левотироксина натрия (л-тироксин/эутирокс) начинают с минимальной дозы в 25 мкг и с последующим контролем ТТГ через 4 - 6 недель для дальнейшей коррекции дозы.

Татьяна Милова1 Ноября

3.5

Эндокринолог

346 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! У пожилых людей, особенно с проблемами сердечно сосудистой системы, левотироксин натрия назначается обычно с минимальной дозировки 25 мкг 1 раз в день, утром, за 30-40мин до еды. С обязательным контролем ттг, Т4св через 6 недель. Если принимает препараты железа, кальция, то интервал между левотрироксином и препаратами должен составлять минимум 4 часа.

Дина Реут1 Ноября

4.8

Эндокринолог

5 118 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая анамнез и возраст пациента, коррекцию уровня ТТГ следует проводить с особой осторожностью. Рекомендуется сдать анализы крови на свТ3, свТ4 и антитела к ТПО. В случае отклонения показателей от нормы допустимо назначение 25 мкг левотироксина ежедневно за 30 минут до завтрака с последующим контролем уровня ТТГ через месяц. Если показатели будут в норме, целесообразно повторно сдать анализ на ТТГ через месяц и обратиться за повторной консультацией.

Мадина Османова1 Ноября

5.0

Эндокринолог

7 117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень ттг повышен значительно, учитывая возраст и проблемы с сердцем у Вашего папы.
В таких случаях рекомендуется начинать с маленьких доз препарата 12.5 мкг и постепенно увеличивать дозу, до нормализации показателей ттг.
Обязательно очный осмотр эндокринолога и динамическое наблюдение.
Какие жалобы беспокоят?

Дмитрий Некрасов1 Ноября

3.5

Эндокринолог

537 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
ТТГ повышен, но незначительно, норма для пожилых пациентов 4-6
Учитывая наличие сердечно-сосудистой патологии и возраст может быть рекомендовано начать прием левотироксина с дозировки 12,5 мкг с контролем ТТГ через 6 недель с дальнейшим увеличением дозировки по необходимости

Карина Немцева1 Ноября

5.0

Эндокринолог

1 770 консультаций

Юрий,здравствуйте.

У Вашего папы имеется снижение работы щитовидной железы, наиболее вероятная причина- прием кордарона\амиодарона
( это сердечный препарат для восстановления ритма,который содержит большое количество йода), в настоящее время необходим прием препаратов,которые будут восполнять недостаточную выработку гормонов щитовидной железой. В ситуации Вашего отца стартовая доза препарата л-тироксин рекомендуется в 37,5 мкг , это 1\2 таблетки в 75 мкг,препарат принимается строго утром натощак за 30 минут до завтрака и приема других препаратов,через 1 месяц нужно снова сдать ТТГ,свТ4.

Для исключения других причин сниженной работы щитовидной железы нужно сдать кровь на АТТПО и пройти узи щитовидной железы

Мария Гончарова1 Ноября

4.9

Эндокринолог

2 101 консультация

Здравствуйте. ТТГ 11,14 повышен, но для выбора лечения нужен свободный Т4 и повторный ТТГ, поскольку анализ от сентября. В выписке есть ИБС, перенесённый инфаркт, снижение фракции выброса и нарушения ритма, поэтому резко повышать тироксин опасно. Обычно в подобных случаях я рекомендую очно согласовать лечение с эндокринологом и кардиологом. Если левотироксин показан, при такой сердечной истории обычно начинают с 12,5-25 мкг в сутки и повышают постепенно, с контролем ТТГ через 6 недель. Амиодарон может быть причиной, но его отмену решает кардиолог; в выписке отмена уже указана. Рецепт оформляет лечащий врач.