Спастический кашель у сына
2 год подряд именно в октябре у сына начинается спастический кашель,усиливающий именно перед сном. Сейчас кашель начинается с утра,снимаем приступ ингаляцией:Пульмикорт. В том году сдавали все анализы,все отрицательно Аллергический анамнезу ребёнка:наследственность отягощена. Ещё ребёнок в последнее время начал грызть ногти.До этого тоже грыз,потом бросил эту привычку.Сейчас начал ходить в садик и заново начал грызть ногти. Вообще как быть?Что можно сдать из анализов и как снять этот приступ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным анализам значительно повышен катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, это говорит о аллергической настроенности, повышенным аллергофоне. Для поиска причинных аллергенов самый расширенный анализ это Алекс 2 Аллергочип.
В подобных случаях для лечения используют курс Монтелукаста в жевательных таблетках 1-2 месяца, а также Кетотифен в сиропе при усилении кашля до 10 дней.
При приступообразных кашлевых рефлексах действительно можно добавлять ингаляции через небулайзер с Беродуалом Пульмикортом, натрием хлоридом до 5-7 ней или однократно.
Стоит ли давать Реглисам или Бронхомунал?
Бронхомунал назначают курсом весна/ осень, чтобы снизить количество эпизодов ОРВИ.
Реглисам противовоспалительный препарат, рекомендуют при длительных упорных эпизодах сухого кашля курсом до 10-14 дней.
Добрый день!
По анализам: атипичной инфекции не выявлено, есть умеренное повышение эозинофильного катионного белка, иммуноглобулин Е у детей в норме до 200
Фадиатоп детский содержит аллергены как респираторные, так и пищевые. Вероятнее всего незначительное повышение связано с наличием какой-то пищевой сенсибилизации. Если симптомы сезонные, то маловероятно что эта сенсибилизация вызывает аллергию
В сданных анализах не увидела паракоклюш - достаточно распространенная инфекция, ее возникновение сезонно осенью может быть объяснено как раз таки повышением сезонной заболеваемости. А отягощенный аллерго анамнез может говорить о наличии гиперактивности слизистых дыхательных путей (что особенно выраженно у детей до 6-7 лет)
При отписанных симптомах рекомендовала бы так же осмотреться ЛОРом для исключения аденоидов и как следствие постназального затека на фоне их увеличения/воспаления
Подскажите, у ребенка нет атопического дерматита?
Не ставили ли обструктивный бронхит (может озвучивали что ребёнок «свистит»)? Если да - как часто такое бывает за год?
Лор осматривал.
Сказала,что аденоидов нет
Обструктивный бронхит был 2 года назад.
Анализы,которые я прикрепила,сданы год назад.
В этом году не сдавали ещё.
Какое анализы можно сдать?
В таком случае с учетом того, что кашель схож по характеру с кашлем в прошлом году, то вероятнее всего достаточно сдать общий анализ крови, кровь на паракоклюш (иммуноглобулины М и G), и повторно сдать кровь на аллергию на плесень (чаще всего возникает обострение осенью)
Однократно обструктивный бронхит является вариантом нормы для малышей до 6-7 лет
А Реглисам или бронхомунал давать?
Бронхомунал не обладает доказанной эффективностью
Реглисам имеет более изученные альтернативы противовоспалительной терапии
При условии что хороший эффект от пульмикорта, может быть рассмотрена длительная терапия именно ингаляционная (от 14 до 28 дней)
Беродуал нужно добавить?
Если обструкции нет в легких - пульмикорта достаточно
Беродуал - при возникновении хрипов
Анализ на какой именно плесень сдать?
Смесь плесневых грибков:
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Добрый день.
Прикрепила сегодняшние анализы
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам общего анализа крови признаков острой бактериальной инфекции нет
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202318 ответов
- 7 Февраля 20237 ответов
- 7 Февраля 20235 ответов
- 27 Января 20238 ответов
- 20 Января 202317 ответов
- 18 Января 20235 ответов
- 14 Января 20235 ответов
- 11 Января 202313 ответов
- 9 Января 202313 ответов
- 6 Января 20236 ответов