Что вас беспокоит?
Задержка двигательного развития
Недоношенный ребенок 33 недели Сейчас без недели 6 месяцев отстает в двигательном развитии(не переворачивается) Пройден курс реабилитации в 1,5 по пдр (кортексин витамины группы в,массаж 10,электрофорез шея,парафин ручки)голову держит ,но до сих пор мотает,любимая сторона правая 3,5 месяца по пдр пройден второй курс массажа Не переворачивается (только ложится на правый бок,на левый не может,но когда кладешь на левый бок может перевернуться Что проверить? По нсг в 5 месяцев умеренное расширение боковых желудочков за счет передних рогов Курс реабилитации только в конце июля
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях лучше очно показаться детскому неврологу для оценки неврологического статуса , ортопеду
Важно ежедневно выполнять лфк, упражнения по книге сидеть ползать ходить , больше времени проводить на полу с целью освоения новых навыков, по возможности бассейн
Учитывая что малыш родился раньше срока моторное развитие может отставать на 1-2 мес
На очном приеме только про задержку сказали никаких рекомендаций не дали
Из общих рекомендаций: менять сторону кормления, положения в кроватке , учить переворотам ( ножку согнуть в коленном суставе и направлять кнутри )
Занятия на фитболе , грудничковое плавание
К сожалению волшебного лекарственного вещества не существует для ускорения физического развития
На реабилитации сказали будут делать церебрализин
Что скажете по поводу этого препарата?
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Недоказанные препараты не рекомендую
Что скажете про Элькар для аппетита?
Не назначаю сомнительные препараты
Эффективность любого можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Медицина шагнула вперед , устаревшие препараты не оправдали себя
Спасибо
Подскажите ещё пожалуйста
Лфк тоже курсом как массаж?или можно каждый день своими руками?
Можно каждый день своими возможностями , с детским массажистом достаточно 10 дней курс , повторить можно через 2-3 мес
Если приглашать тренера по Лфк и пройти курс эффективнее будет?
Думаю да
Лфк без назначения врача я так понимаю можно делать всем ?
Да, лфк не навредит в любом случае
Принятый ответ
Здравствуйте ! Учитывая что малыш родился недоношенный, допустима задержка в освоении навыков до 2 месяцев . Для исключения нарушений мышечного тонуса рекомендуется очная консультация невролога. По нсг у вас только признаки перенесенной гипоксии, показатели должны придти в норму с ростом. Сейчас показана гимнастика регулярно ежедневно , массаж курсами, гоудничковое плавание. Старайтесь чаще держать на коврике на полу для стимуляции навыков . Для профилактики привычного поворота нужно чаще выкладывать на живот, менять стороны при кормлении, под « любимую» сторону можно подкладывать валик во время сна
Лфк курсом делать как массаж?
Или независимо от массажа?
Плавание 2 раза в неделю достаточно?
Лфк самостоятельно ежедневно 3-4 раза в день по 5-10 минут , можно перед кормлениями . Да бассейна 2 раза достаточно
Плохо ест ,какие то рекомендации по этому проводу можете дать?
Если набор веса согласно возрасту - то ничего с этим делать не нужно . Если нет - можно проконсультироваться с педиатром , гастроэнтерологом. Для улучшения аппетита можно элькар 5 кап 2 рд 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
В таких ситуациях рекомендуется проведение комплексной реабилитации для приобретения новых видов движений и правильного паттерна их выполнения.
Чтобы простимулировать двигательную активность необходимо проведение гимнастики, грудничковое плавание, занятия на фитболе, частое выкладывание на живот на пол- всё то, что приводит тело малыша в движение. Массаж и физиотерапия необходимы для улучшения мышечного тонуса, сами по себе эти процедуры новые движения не вызывают.
Также показана очная консультация невролога для оценки общего неврологического статуса и консультации реабилитолога ( или врача ЛФК) для индивидуального подбора необходимого объема реабилитационных занятий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть признаки задержки моторного развития, нельзя исключить нарушение мышечного тонуса, но тонус следует оценивать очно, поэтому важен очный осмотр невролога.
Учитывая, что есть любимая сторона, то желательно провести УЗИ шеи с последующей консультацией ортопеда.
Не могли бы Вы прикрепить протокол НСГ? Расширение передних рогов боковых желудочков по результатам НСГ (по описанию), как правило, является следствием перенесенной гипоксии.
В подобной ситуации рекомендуется проведение курсов массажа с ЛФК по 10–15 сеансов с перерывом 1,5–2 месяца, массаж возможно сочетать с физиотерапией, можно добавить Войта-терапию, ежедневно заниматься гимнастикой (например, по книге «Сидеть, ползать, ходить»), заниматься на фитболе, желательно, чтобы ребенок больше времени проводил на твердой поверхности.
Загрузила нсг
С результатами НСГ ознакомилась. Выявлено незначительное расширение боковых желудочков. Подобные изменения на развитие ребенка не влияют, лечение по этому поводу не требуется. Нужен контроль НСГ через 2–3 месяца (желательно контролировать у одного специалиста).
УЗИ шеи а не сосудов шеи вы имели ввиду?
УЗИ шейного отдела позвоночника (не сосудов).
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) есть возможность приложить крайний осмотр? Если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента и как в целом проявляет двигательную активность, как вы верно указали обычно при таких жалобах делается акцент на реабилитацию и оценивается динамика. При сохранении жалоб проводится дообследование.
Загрузила заключения и выписку
На фото не вижу неврологический статус, каким по счету приложено фото?
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20249 ответов
- 4 Сентября 202454 ответа
- 31 Октября 202427 ответов
- 2 Февраля 202516 ответов