Акне на приеме джес плюс
Добрый день.мне 22 года, девушка, беременностей и родов не было. Цикл был всегда регулярный 30-31 дней. Беспокоило акне с начала 25го года, лечила всеми возможными способами: меняла домашний уход, ходила к косметологу делала мезотерапию лица, эффект был но спал практически сразу и опять обострение. Особенно обострение было в овуляцию (вроде как). Пришла к гинекологу, вообще изначально пожаловалась на проблему тяжелых симптомов ПМС (сильные отеки, сильная раздражительность на всех и все, выпадала из жизни на несколько дней, очень обильные месячные) так же в середине 24го года была киста (лечили антибиотиками и свечами). В овуляцию дико болит живот. И тут гинеколог мне предлагает пропить джес плюс, без сдачи анализов. Просто спросила короткую анкету были ли у родственников тромбозы инсульты и тд. Всего этого ни у кого из моих близких не было, поэтому она выписала джес. Сказала что заживу наконец-то и кожа будет в идеале. Далее я сходила посоветоваться к другому гинекологу на этот счет, она сказала мне почистить кишечник а потом начать прием джес, я месяц-полтора лечила кишечник, и вот сейчас допиваю первую пачку джеса. Мне ничего не помогло, не скажу что обострилось, но лучше не стало, все как было так и осталось. У меня акне комедогенно-пустулезное легкой-средней степени. Помимо того что на лице не улучшилось ничего, еще и обсыпало спину , и грузную клетку (ранее грудную клетку у меня обсыпало всю жизнь , но это было редко , в основном в зимние периоды. ) Подскажиье, что делать? Стоит ли принимать дальше? Из побочек что чувствую это тяжесть в конечностях небольшая, и, что больше всего не нравится это отсутствие либидо, да еще ладно бы отсутствие , так полная потеря чувствительности при половом акте появилась, и оргазм сложно достичь, а если достигаю то удовольствия все равно 0. Хочу начать принимать системные ретиноиды (дерматолог уже выписал). А через 2,5 месяца я собираюсь на море, и боюсь что ретиноиды не впишутся в эти планы.. но при этом не хочу ходить с такой отвратительной кожей (лично для меня). Стоит ли начать принимать СР бросив джес плюс (допив пустые таблетки), или принимать дальше джес плюс и он 1000% поможет от акне? Просто на море не хочу вообще краситься, скрываться прыщи но при этом хочу ходить с хорошей кожей. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , период адаптации на КОК (любом ,не только Джес)3 месяца от начала приема, если причина акне в гиперандрогении (повышенный тестостерон) , за 1 месяц оральные контрацептивы не снизят его быстро. Первое время организм к ним привыкает, именно поэтому высыпало спину. На счет системных ретиноидов - на них нельзя беременеть , так как это приведет к порокам развития плода. И очень часто врачи назначают КОК + ретиноиды , чтобы избежать беременности, воздействовать на тестостерон + ретиноиды сделают свое дело. По поводу обследований, все верно, по клиническим рекомендациям для назначения приема КОК достаточно осмотра, анкетирования. Но некоторые гинекологи назначают УЗИ, анализы, но не все, так как обязательного исследования перед кок нет. КОК нельзя принимать в случае если ранее у девушки был рак молочной железы, с осторожностью при Синдроме Жильбера, тромбозах, инсультах и мигрени с аурой
А если проблема не в тестостероне? Буду сдавать завтра анализ. То тогда можно бросать джес?
Сейчас на фоне приема Джес сдача любых гормонов может давать ложную информацию. Единственное как можно ориентироваться, если он высокий/в референсе вот вот повышения, скорее всего был ещё выше до КОК и он снизился, но недостаточно чтобы воздействовать на акне. Если он в норме и ближе к нижней границе, скорее всего тестостерон непричем. Учитывая, что при приеме СР нужна контрацепция + обильные + болезненные менструации, лучше дать кок шанс помочь, но на нем нет либидо , в таком случае через 3 месяца его целесообразнее поменять на другой. Просто если его сейчас отменить, если вдруг нужна будет снова контрацепция или показания к кок, их принимать можно будет не ранее чем через 6 месяцев ( если отменять и потом через 2-3 решить на кок обратно, повышается риск тромбозов, идет обратная адаптация)
Да, отсутствие чувствительности ПА и либидо прям убивает. Это на всех так коках? Или нужно подбирать подходящий? Еще грудь болит.
Грудь пройдет со временем , это тоже адаптация. Я обычно своим пациентам выдаю до КОК УЗИ молочных желез и малого таза с целью профилактики и картины "до", если год не проходили. Поэтому если не делали , сделайте для профилактики (на кок менструацию для узи ждать не надо , в любой день цикла , вне кровянистых выделений). Нет, не все Кок убивают либидо, просто нужно найти позже свой. По опыту Клайра не так сильно действует на либидо и ещё некоторые КОК, но обсуждать прием строго с врачом, так как каждый кок имеет свои особенности
Принятый ответ
Здравствуйте!
После первой упаковки оценивать эффективность препарата ещё рано. Обычно первые результаты в отношении акне оценивают через 3 месяца, а более выраженный эффект может наблюдаться к 6 месяцам. При этом гарантировать полное очищение кожи нельзя. Все таки основное показание к назначению препарата это контрацепция, а не лечение акне.
В отношении ретиноидов так же, эффект будет не сразу, обычно в первое время наоборот происходит обострение акне ( все что в коже было вылезает так сказать). Поэтому если начать сейчас ретиноиды есть шанс попасть на море с обострением.
Принятый ответ
Лина, здравствуйте!
Смотрите, после одной упаковки Джес Плюс ещё рано оценивать эффект. Обычно первые изменения со стороны кожи появляются через 2–3 месяца, иногда требуется до 6 месяцев. Поэтому я бы всё-таки дала препарату шанс, если в целом вы его переносите, и посмотрела на результат ещё через пару месяцев. Конечно, 100% гарантии, что акне полностью уйдёт, нет.
Но ваши жалобы на снижение либидо и потерю чувствительности при половом акте тоже важны. Если это сохраняется и доставляет дискомфорт после периода адаптации, не нужно терпеть ради красивой кожи — стоит обсудить с гинекологом другой вариант контрацепции.
По поводу системных ретиноидов: это действительно эффективное лечение акне, но с учётом поездки на море через 2,5 месяца я бы пока не торопилась. Лучше обсудить сроки начала курса с дерматологом. При этом во время лечения ретиноидами беременность категорически противопоказана, поэтому надёжная контрацепция обязательна.
А если я брошу джес+ сейчас, допью пустые таблетки и все, обострение акне от них будет? Либидо и чувствительность вернутся?)
Да, если снижение либидо и чувствительности связано с приёмом Джес Плюс, после отмены есть все шансы, что постепенно всё восстановится. Но это не происходит за один день, организму нужно время.
По поводу кожи- сильного обострения я бы не ждала конечно, но реакция у всех индивидуальна и непредсказуема.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лина.
Одна упаковка Джес Плюс- это самый ранний этап адаптации, антиандрогенный и лечебный эффект на кожу развивается не ранее чем через 3–6 месяцев непрерывного приема, поэтому за первый месяц акне пройти не могло физически. Однако побочные эффекты в виде полного падения либидо, аноргазмии и тяжести в ногах указывают на плохую индивидуальную переносимость препарата, и продолжать его через силу, конечно, нерационально. Допейте оставшиеся неактивные («пустые») таблетки из текущей пачки и больше новую можете не начинать: на отмене чувствительность и половое влечение обычно полностью восстановятся. Что касается системных ретиноидов: начинать их перед поездкой на море не рекомендуется. Изотретиноин резко истончает роговой слой и вызывает выраженную фотосенсибилизацию, из-за чего на активном солнце вы гарантированно получите тяжелые солнечные ожоги и стойкую пигментацию. К тому же в первые недели ретиноиды часто дают фазу обострения высыпаний. Старт курса системных ретиноидов лучше отложить до возвращения из отпуска. До поездки лучше использовать наружную терапию (стоит обсудить уход с дерматологом) и качественный SPF.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202312 ответов
- 1 Октября 20237 ответов
- 23 Июля 20239 ответов
- 15 Июля 202315 ответов
- 3 Июля 20237 ответов
- 18 Мая 20235 ответов
- 12 Апреля 20236 ответов
- 1 Апреля 202315 ответов
- 15 Февраля 202324 ответа
- 11 Февраля 202319 ответов