Ребенку год и пять месяцев температура 38,5 пять дней
Ребенку полтора года, температура держится 38,5 уже 5 день, сбивается нурофеном и цефеконом по разному может на 4 часа может и дольше потом снова поднимается до 38,5. Когда нет температуры ребенок активный , потом поднимается и плачет снова. Лезут зубы но не уверенна что на них так как все вылезли без проблем. Из сопутствующих сопли и горло красное, кашля нет. Не знаю что делать, были у педиатра , педиатр выписала антибиотик , сказала давать на пятый день если не спадет температура. Не могу названия антибиотика разобрать , прикреплю фото. Сдавали кровь, тоже прикреплю фото. Педиатры слушали легкие сказали чисто. Не знаю что делать, давать уже антибиотик или еще ждать, боюсь упустить время вдруг что-то серьезное , но и давать просто так антибиотик не хочу. Может еще какие-то анализы сдать нужно, чтобы убедится что это например вирус а не бактерия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По результату анализа крови данных за острый бактериальный процесс нет. Предположительно у ребёнка течение вирусной инфекции, о чём свидетельствует повышение моноцитов в крови.
Температура при вирусной инфекции может держаться от 7 до 10 дней. В таких случаях антибиотик пока не требуется, только симптоматическое лечение.
В рецепте указан антибиотик кларитромицин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме.
-Норма СОЭ до 15.
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин не снижен.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы не снижены, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Тромбоциты в норме. Норма от 150 до 500 у детишек.
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. Все соответствует возрасту.
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Призраков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
-Завышены моноциты, признак вирусной инфекции.
В лейкоцитарной формуле ориентируемся всегда на абсолютные значения, не на процентные.
По данному анализу убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
В подробных ситуациях при длительной температуре рекомендуется так же сдать общий анализ мочи, СРБ и показаться лору для исключения отита, который может протекать бессимптомно. И для исключения заболеваний лор/органов.
Скажите, пожалуйста, вес ребёнка и в какой дозировки вы даёте жаропонижающие?
Вес ребенка 10,7 кг, даю 5 мл нурофена и цефекон д от 3 месяцев до 3 лет который
Чередую их
В период дентации (прорезывание зубов) повышение температуры может быть до 38.0. Редко очень когда выше, в основном выше не поднимается. В данной ситуации вряд ли виновник прорезыание зубов. Так же повышение моноцитов в крови говорит в пользу вирусной инфекции.
Период дентации и вирусная инфекция могли совпасть.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней. Главное, чтобы цифры температуры уменьшились, интервалы между температурой увеличивались, а состояние ребенка улучшалось.
Температуру важно сбивать по ВЕСУ, а не по возрасту, тк в определённом возрасте дети могут весить по разному, в таком случае если дозировки жаропонижающего препарата недостаточно, то может быть маленький интервал между температурой и температура может плохо сбиваться. Либо если давать дозировку больше чем по весу, можно привести к передозировки.
Сейчас рекомендуется:
-Обильное теплое питье 40мл на кг
-Свежий и увлажненный воздух 40-60%
-При отсутствии улучшений консультации лора, сдача СРБ, ОАМ и повторный осмотр педиатра
-Температуру рекомендуется сбивать парацетамолом 15 мг на кг с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, и ибупрофен/нурофен 10 мг на кг с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
На вес ребёнка в сиропе нурофен- 5.3 мл
Свечи цефекон 100 мг которые (парацетамол) рекомендуется 1.5 свечки, тк разовая доза для снижения температуры 160.5 мг.
Если брать парацетамол в сиропе, то 6.6 мл.
-При заложенности и отеки носа закапать сосудосуживающие капли, например, називин детский, но не более 3 раз в день и не более 5-7 дней, чтобы не было привыкания и чтобы слизистая не пересохла. Затем минут через 10 (за это время у нас спадет отек, откроются носовые ходы и мы минимизируем осложнение на ушки) промыть нос аквалором/физрастовором/аквамарисом/долфином/морской водой, что есть дома, затем можно до конца убрать сопли аспиратором.
Если отека и заложенности носика нет, рекомендуется сразу промывать.
-Спать с приподнятым головным концом кровати
-Красное горло это сосудистая реакция горлошка на вирус. Леденцы для горла и спреи детям до 3х лет противопоказаны, тк могут приводить к ларингоспазму. Если оно ребенка не беспокоит (то есть он кушает и пьет как обычно, не жалуется на боль в горле), то ничего с горлом делать не рекомендуется. Если будет выраженое беспокойство, отказ от еды и питья, жалобы на боль в горле, то в таких случаях рекомендуется щадящее питание: соленое, кислое, твердое, острое исключаем, чтобы лишний раз не травмировать слизистую горла ребенку и снизить болезненность. Предпочтение мягкая пища. Теплое, но не горячее, не кислое, не газированное питье. В качестве обезболивания нурофен/ибупрофен можно использовать с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции, мы должны понимать, что лечтм. По анализу крови пока данных за бактериальную инфекцию нет, по анализу крови данные за вирусную инфекцию, по симптомам тоже похоже пока на вирусную инфекцию.
Но рекомендуется сдать оам, консультация лора (тк может быть отит, который может протекать бессимптомно, либо синусит/гайморит, тогда независимо от анализов крови лор может назначить Антибиотики).
Сдать СРБ.
Повторный осмотр педиатра при отсутствии улучшений.
Если горло сильно красное, есть налёт, выраженная болезненность, то можно сделать стрептатест. Но в данном возрасте редко бывают бактериальные ангины.
Спасибо!
Рада помочь! Выздоравливайте!!!🌸🌸🌸
Добрый день подскажите пожалуйста
Вчера обнаружила герпес на губе у ребенка и десна красные и кровоточат
Видимо по этой причине была температура
Но во рту как будто бы нет герпеса только десна на верхней челюсти кровят а герпес вылез на губе
Я предположила что это герпетический гингивии
Можете подсказать пожалуйста как лучше лечится сейчас
Десна мажу холисалом хотя особо не дает больно очень и брызгаю мирамистин переживаю что он его глатает но по другому не даст обработать
Может что-то еще нужно
?
И если десна не будут заживать идти очно к стоматологу? В течении какого времени должны зажить
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, фото
Я пыталась сфотографировать он не дает
Прикрепила
Там какой-то серый мешок
Под десной
Да, десна воспалены по фото.
-Местно обрабатывать холисалом
-При сильной болезненности нурофен/ибупрофен 10мг на кг с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки
-Щадящее питание: соленое, кислое, твердое, острое исключаем, чтобы лишний раз не травмировать слизистую полости рта ребенку и снизить болезненность. Предпочтение мягкая пища. Теплое, но не горячее, не кислое, не газированное питье
-Обильное теплое питье 30-40 мл на кг
-Мирамистином лучше не брызгать, тк до 3х лет может вызвать ларингоспазм. Лучше местно обрабатывать водным раствором хлорогекселина/мирамистина. Через ватку, например.
Хорошо, спасибо!
Если спустя дня 3 улучшений нет, показаться стоматологу
Хорошо но у него уже десна воспалены с пятницы примерно сейчас прям пик , я просто надеюсь что на спад пойдет
По идее должно пойти на спад
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови данные за вирусную инфекцию. Также по описанию жалоб и течению заболевания, больше похоже на вирусную инфекцию . Есть вирусные инфекции, при которых температура в среднем держится 3-5 дней, а есть такие, при которых до 10 дней . Так, например, может протекать розеола. Для нее характерно повышение температуры, красное горло , иногда насморк, а на 3-5 день появление сыпи . Если завтра также будет держаться высокая температура, интервалы между подъемами сократятся, самочувствие станет хуже, то лучше снова обратиться к педиатру и к ЛОРу для исключения отита, а также сдать общий анализ мочи. В рецепте выписан антибиотик кларитромицин .
Розеола была уже
Принятый ответ
Добрый день.
По такому общему анализу крови обычно принято говорить, что отличить вирусную инфекцию от бактериальной нельзя. Близкое соотношение нейтрофилов и лимфоцитов само по себе не подтверждает бактериальную причину, но и исключить её по такому анализу нельзя.
При сохранении температуры пятый день обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра, включая осмотр ушей, общий анализ мочи и при необходимости С-реактивный белок при необходимости, повторный анализ крови для динамики . Прорезыванием зубов такую длительную лихорадку обычно не объясняют.
В рецепте, судя по почерку, указан кларитромицин. Пятый день температуры сам по себе не является показанием к антибиотику: решение принимают после повторного осмотра, с учётом предполагаемого очага инфекции и результатов обследования.
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Повышенный уровень моноцитов говорит о течении вирусной инфекции. Данных за бактериальный воспалительный процесс нет, показаний для антибактериальной терапии нет. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Тромбоциты норма от 150. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови воспалительных изменений нет
Повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс, данных за бактериальную инфекцию нет!
Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 7-10 дней
На данный процесс продолжайте симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202365 ответов
- 15 Июля 202310 ответов
- 12 Июля 20236 ответов
- 7 Июля 202322 ответа
- 26 Июня 20237 ответов
- 28 Мая 20236 ответов
- 16 Апреля 202341 ответ
- 14 Февраля 20238 ответов
- 5 Февраля 20239 ответов
- 5 Января 20237 ответов