Повышение давления после завтрака до 140/90
Поднимается давление в течении двух недель после завтрака,очень тошнит.Терапевт назначил конкор 2,5 Увезли после в стационар,назначили индапамид 2,5(не принимаю)анализы крови в пределах нормы,общий холестерин 5.14 Глюкоза 5.4 Как мне стабилизировать давление? Ходила к терапевту в частную клинику Назначали Гипосарт н 8+12,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина!
Схема приема препаратов, назначенная терапевтом в частной клинике подходит для страта антигипертензивной терапии.
Можете так же прикрепить обследования для более точного ответа?
Ведете дневник давления?
Дневник веду,утром давление 100/70 пульс 60
После завтрака через 30 мин 140/90,пульс 70
Вечером:117-120-80,пульс 65
Высоких цифр нет
Уже начали прием Гипосарта?
Сейчас только от врача,время 17:12,сказали принимать утром ,я могу сейчас принять препарат ?
Прикрепила обследования из стационара и инвитро
Спасибо, ознакомился. По ЭхоКГ значимой патологии нет. По анализам повышен уровень холестерина, но чтобы говорить конкретнее, необходимо сдать липидограмму.
Так же повышен уровень ттг, пересдать в динамике.
Можно пить и вечером, главное- в одно и то же время
Ттг на протяжении 10 лет такой,ставят субклинический гипотериоз
Доктор,подскажите пожалуйста:индапамид не работает как один препарат для моно терапии?его не стоит принимать ,выбор сделать в пользу гипосарта?
Понял вас. Так же планово выполните УЗИ почек, СМАД; общий анализ мочи, альбуминурию; креатинин, мочевину, мочевую кислоту
По современным рекомендациям, мы начинаем с двух препаратов, а не одного
Анализ мочи не под грузили на гос услуги еще,узи почек без нарушения кровотока,смад сделала ,к сожалению тоже не подгружен ,скачков выше 140/90 не было за сутки
Не помните среднесуточное АД?
120/80 среднее,поднятие до 140/90 было раз 3-4 за весь день ,основное время 110/70,125/83 ,пульс всегда 60-70
Принятый ответ
Понял вас. При таких цифрах лучше тогда начать с одного Гипосарта, чтобы избежать чрезмерного снижения давления
Здравствуйте, обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ ,смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг( повышен ) , паратгомон,кальций крови .
При стойком повышении давления выше 140/90 при отсутствии иных причин повышения давления рассматривают прием постоянной терапии , если давление не высокое можно рассмотреть старт с гипосарта в низкой дозе без мочегонного компонента, например , 4 мг 1 р /д под контролем давления и пульса ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно используют прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о благоприятном прогнозе и , вероятнее всего , причиной повышения дпвления является влияние вторичных (не связанных с сердцем причины);
По данным анализов крови отмечается небольшое повышение холестерина , в таких случаях важно слать кровь на липидный профиль и выполнит узи сосудов шеи;
Повышение ттг говорит о гипотериозе что так же может влиять не дестабилизацию давления , рекомендуется консультация эндокринолога для решения вопроса и необходимости медикаментозной коррекции
Что касается терапии назначения терапевтом обоснованно , единственное учитывая что исходно цифры давления невысокие рекомендовала бы начать с одного гипосарта бег мочегонного , в дозе 4 мг утром;
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Не назначали ранее узи сосудов шеи ?
К сожалению нет,липидный профиль тоже,сдавала сама в мае в инвитро,прикреплю
Прикрепила
Узи не прикрепили еще на гос услугах,по почкам кровоток без нарушений
По липидному профилю основной для нас показатель лпнп (плохой холестерин) в норме , менее 3.0; повышение общего холестерина и триглицеридов часто связано с погрешностью питания и застоем желчи
В таких случаях можно рекомендовать омакор курсом на 2 мес , который обычно эффективно снижает триглицериды
По поводу препарата от давления,индапамид 2,5 который назначили в стационаре не решит проблему моих скачков давления?
Мочегонные препараты к которым относится Индапамид не препараты выбора в данной ситуации, они добавляются только тогда когда основная терапия , тем же гипосартом неэффективна , и е как препарат второй или третьей линий , но не первой , как в данном случае
Что лучше гепосарт или перендоприл?
Оба препараты сопоставимыми по эффективности и безопасности, единственное группа ингибиторов апф, к которым относится периндоприл может вызвать такое побочное действие, как сухой кашель, конечно , не всегда и не у всех ;
у Сартанов, к которым относится гипосарт , этого побочного действия нет
Спасибо
На здоровье!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Добрый день!
Подскажите пожалуйста:
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. До каких цифр повышалось максимально у Вас давление?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Рекомендовалось ли Вам выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий?
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20249 ответов
- 25 Апреля 20249 ответов
- 24 Марта 20245 ответов
- 4 Февраля 202411 ответов
- 14 Декабря 202313 ответов
- 11 Сентября 202328 ответов
- 2 Сентября 202312 ответов
- 19 Августа 202320 ответов
- 13 Января 20235 ответов
- 10 Января 202322 ответа