Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №4626213

Дительный приступообразный кашель на фоне приема азитромицина, зеленая мокрота с неприятным запахом

Начались признаки ОРВИ 19.10. Пропали запахи и постоянно текло из носа. Начала принимать Арбидол. поднялась температура 37,5. На третий день температура 37,8. Поменяла на Галавит. Стало немного лучше. Но через 2 дня опять температура и начался кашель приступообразный с зеленой мокротой. Дома был старый азитромицин. После приема 1 таблетки по 500мг. на утро сдала мокроту. ( Знаю что так нельзя делать, нужно было раньше) Результат - Стрептоккок вириданс. В диагностируемых количествах 1*10"3. Азитромицин приняла 2 дня прежде чем попала к врачу. У меня было открыто направление на рентген. По Рентгену нет изменений. Тест на ковид отрицательный. По назначению врача пропила ещё 6 дней Азитромицин. За эти дни состояние просто ужасное- болит спина и мышцы живота как отбитые. С каждым позывом кашля ощущение- нижние края лёгких болят. Температура нормальная. Слабость. Спать на спине не могу-задыхаюсь, начинается кашель. Колдакт бронхо, АЦЦ помогают на короткое время. Мокрота кусками, болотного цвета. И она стала неприятно пахнуть. Повторный прием врача. Сатурация с 99 снизилась на 97. Одышка при ходьбе, потливость. Доктор выписала гентамицин по 40Х2 раза в сутки в/м. Но мне кажется на мой вес 80 кг 2 раза в сутки недостаточно. Разве не 3 раза нужно?

Лимфома Ходжкина в анамнезе, ремиссия. Хронический бронхит с астматическим компонентом.
55 лет
1 Ноября ·Просмотров: 36·Св, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Минимальная дозировка Гентамицина 1 мг на 1 кг массы тела, соответственно 80 мг в сутки внутримышечно адекватная доза. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. При применении Гентамицина необходим контроль концентрации препарата в крови, функции почек (креатинин, анализ мочи) и слуха (аудиометрия), так как препарат обладает ототоксичностью и может негативно влиять на почки. При одышке, затруднении дыхания обычно эффектны ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 5-7 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Св
Клиент

Спасибо за ответ. Доктор хотела госпитализировать. Но я отказалась. Так как на завтра назначен прием у дочери у пульмонолога. Ждали месяц. На фоне предложения о госпитализации назначение 2 раза в сутки показалось недостаточным. Так же врач сказала- на 3 суток. Если через 3 дня картина не меняется- вызывайте скорую

Здравствуйте.
Гентамицини- антибиотик из группы аминогликозидов.
Доза Гентамицина минимальная в сутки составляет 1мг на кг, терапевтическая 3мг на кг согласно инструкции.
Если на снимке лёгких все хорошо, в таких случаях врач могла расценить как лёгкой степени тяжести инфекцию и назначить минимальную дозу Гентамицина.
Гентамицин относится к ототоксичеым антибиотикам, из-за чего важно, чтоб врач контролировал остроту слуха на время его приема.
Также этот антибиотик может действовать на почки,печень, из-за чего врач может назначить контроль биохимического анализа крови.
Обычно при неэффективности макролидного антибиотика (это Азитромицин )назначают курс Цефалоспорина (Например Цефтриаксон) или фторхинолон,например Моксифлоксацин.
Для облегчения кашля в таких случаях рекомендуют ингаляции Беродуала и Лазолвана с физ.раствором через небулайзер,Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.

- отвечает СпросиВрача –
Св
Клиент

Спасибо за подробный ответ. Во время Ковида мне кололи Цефтриаксон внутримышечно- не работает. Остались шишки ужасные глубоко. Затем через пару лет назначал гематолог внутривенно- на 10 капельнице начался анафилактический шок. Отходили Дексаметазоном . Так же во время Ковида назначали Таваник ( левофлоксацин) не берет. Возможно сейчас другая инфекция.

Принятый ответ

Стрептококки обычно хорошо чувствительны к беталактамным антибиотикам и фторхинолонам.
Аминогликозиды - это альтернативная группа антибиотиков из-за их побочных эффектов стараются часто не прибегать к их назначению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.