Есть ли астма
Полтора года назад после сильного стресса начался кашель,сдавала анализы,делала кт,не могут понять почему кашель до сих пор.Осенью 2025года делала фвд с сальбутамолом,прирост 24,поставили астма кашлевая.Назначали фостер,симбикорт,от них еще сильнее кашель,как раздражение в горле после них.Бросила всё,месяцев 9 ничем не лечила,кашель то реже то чаще.Сегодня сделала фвд.По этому результату есть ли астма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
По предоставленной спирометрии скоростные показатели внешнего дыхания в
пределах нормы.
Бронходилатационный тест - отрицательный
При установлении диагноза бронхиальная астма, он не снимается . Устанавливается состояние ремиссии
Если кашель сохраняется при нормальной спирометрии и , соотвественно, врачи не слышат обструкцию в легких, то может быть рекомендовано продолжить диагностический поиск, в частности
- исключить аллергический характер кашля
- исключить ГЭРБ (рефлюкс - состояние когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает горло, а так же может вызывать рефлекторный бронхоспазм)
- консультация ЛОРа для исключения причин кашля со стороны ЛОР органов
Спасибо)
Скажите,какие анализы нужно сдать чтобы понять что кашель аллергический?имунноглобулин е в норме был ,а вот эозинофильный катеиновый белок привышен.И что бы вы посоветовали если это аллергический кашель(аллергия на многое у меня)?
И если это ремиссия,а кашель сохраняется,значит он не из-за астмы?
Да, вероятнее всего кашель не связан с астмой и поэтому поиск причины рекомендуется продолжить
Иммуноглобулин Е в пределах нормы негарантирует отсутствия аллергии
Для диагностики аллергии может быть информативна панель «Астма/ринит ImmunoCAP”, или «Респираторная панель RIDA 20 аллергенов”
Если аллергия обнаружится - пробовать исключать/минимизировать контакт с аллергеном, в терапи могут быть и пользованы антигистаминные и препараты монтелукаста для снижения реактивности слизистой
Я сдавала кровь на коклюш IgGдаже,у меня результат 16.6
(<10-отрицательный
10.0-49.9-положительный,указывает на недавнюю или прошедшую инфекцию или иммунизацию
>50.0-строго положительный)
Что означает мой результат,врач ничего не сказала?кашель уже 1.5 года у меня.
16 - достаточно низкий титр
Это скорее всего вакцинальный титр или перенесенная давно инфекция (не является причиной кашля)
Здравствуйте!
По ФВД показатели в пределах нормы, проба отрицательная. Если диагноз ранее был установлен, по нормальной спирометрии его не снимают.
Раздражение горла, кашель и осиплость голоса это частые местные побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов. Лекарство вызывает раздражение → кашель усиливается → создается впечатление, что лечение не работает или вредит. Именно поэтому вы бросили терапию, что вполне объяснимо. Тогда ингаляционную терапию можно заменить на таблетированный препарат Монтелукаст 10 мг вечером 3 месяца.
Так же необходимо в таких случаях исключить другую сопутствующую патологию:
1. ГЭРБ, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель. Для этого нужно пройти ФГДС, рентгеноскопию пищевода, осмотр гастроэнтеролога.
2. Консультация лор врача, для исключения заболеваний верхних дыхательных путей ( синусит, постназальный затек).
3. Проведение КТ ОГК для исключения патологии органов грудной клетки.
Здравствуйте. Представленная спирометрия в норме, проба с бронхолитиком отрицательная, признаков бронхообструкции, бронхоспазмамне выявлено.
Такая картина может быть и при бронхиальной астме в ремиссии.
Самые частые причины кашля это аллергия, стекание слизи по задней стенке носа и зема, рефлюкс- эзофагит.
Если есть подтвержденная аллергия, повышение катионного эозинофильного белка, тогда в лечении обычно используют курсы Монтелукаста, Кетотифена, Реглисама. Это противоаллергические препараты с противовоспалительным эффектом.
Спасибо большое
Т.е.кашель возможно не из-за астмы,а просто аллергический?Из этих припаратов нужно пропить какой-то один?
Да, возможно просто аллергический кашель.
Начинают курс лечения как правило с Монтелукаста.
Остальные препараты рекомендуют например при непереносимости или слабом положительном эффекте.
Я начинала как-то монтезир,от него кашель усиливался и я бросила.Так и должно быть или значит что он не подходит?и какое время нужно пропить чтобы понять что есть результат?
Монтелукаст накапливаясь в течении 5-7 дней, постепенно усиливает противокашлевой эффект со временем.
Если сначала не помогает купировать кашель, как раз и добавляют в начале лечения Кетотифен или Реглисам.
Тогда мне стоит наверное начать кетотифен или реглисам?как правильно их принимать,в какой дозировке?и можно ли с ними вместе пить цетрин или дезлоратодин(часто пью из-за риносинусита и аллергических реакций)?
Если назначают Кетотифен 1 таблетку вечером, то Дезлоратодин или другие антигистаминные не нужны. Реглисам (противовоспалительный препарат) в таблетках рекомендуют по инструкции по 2 таблетки 2 раза в день, можно добавить сразу курсом до 10-14 дней.
А с реглисамом можно цетрин пить?
С Реглисамом совмещать Цетрин можно.
Какой курс лечения кетотифеном?
И что из них Вы бы посоветовали,что лучше,реглисам или кетотифен
Реглисам можно добавить к антигистаминным (Цетрин, Дезлоратодин), поэтому целесообразно начать с него.
Кетотифен добавляют при слабом положительном эффекте на ночь 1 таблетку на 7-10 дней.
Кетотифен вместо реглисама.Правильно я поняла?
Да, можно добавить этот препарат.
Если кетотифен будет помогать можно его пить длительно?
Кетотифен можно принимать до 3-х месяцев.
Реглисам в таблетках до 6 месяцев.
Спасибо большое
На здоровье!
Добрый день.
По спирограмме нарушений бронхиальной проходимости нет. Проба отрицательная- прирост ОФВ1 менее 12% и 200 мл.
Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Иногда действительно основным симптомом может быть кашель. Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии (в том числе по анализу эозинофилов крови, общего IgE), наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы.
Спирограмма носит вспомогательный характер. Она может быть и в норме, особенно в период ремиссии или на фоне ингаляционной терапии.
Врач сказал что прирост 210мл это выше нормы.
Проба считается положительной, когда прирост составляет более 12% и более 200 мл.
А если один показатель только привышает норму,тогда проба все равно отритцательная?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202514 ответов
- 27 Октября 202414 ответов
- 13 Октября 20246 ответов
- 21 Июля 202411 ответов
- 29 Мая 202414 ответов
- 12 Сентября 202312 ответов
- 25 Апреля 202328 ответов
- 11 Апреля 20239 ответов
- 7 Апреля 202330 ответов
- 31 Января 202333 ответа