Кашель ребенка, при выдохе ночью стонет.
Ребенок 4 года, кашляет уже две недели, дышал физраствором и амброксолом, таблетки ренгалин, результата не было, к дневному кашлю прибавился ночной и дыхание на выдохе затрудненое со стонами, стали давать Аскорил, кашель стал продуктивным, в первый день что то достаточно крупное откашлял, фото прикреплю, ночь проходит так же видео с дыханием прикреплю... Симптомов больше никаких нет, сетурация в норме, дыхание тоже, были у разных терапевтов... Кто то говорил пройдет, кто то выписывал антибиотики такие как Азитромицин и сусп клацид, при этом говорили не настаиваем... Что делать надо пить без них ни как или все же может дольше но пройдет само, то тогда что принемать ?? Ведь Аскорил пропили 4 дня... Больше нельзя... И почему такое дыхание?? Когда оно восстановиться?? Сегодня показалось мокрота желтокаричневая, хотя я сегодня в носик перед этим пшикала проталором... откашливание стало меньше,на ночь два дня дышим пульмикортом...видео с дыханием не преклепляется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По первому фото сгусток слизи достаточно крупный, более вероятно что это слизь из носоглотки
Видео можно скинуть на Гугл/Яндек диск и прикрепить ссылку на него. Платформа не предусматривает загрузку видео
Если затруднено именно выдох - важно исключить обструкцию (когда бронхи спазмированы и отечны). При ней обычно как раз затруднено выдох
Покажите, врачи не озвучили что слышат хрипы в легких? Может сами слышать свисты на выдохе?
При физической активности не появилась одышка?
Добрый день! У педиатров к дыханию вопросов не было, единственное говорили что немного рыхлое горло... Вы знаете, мы даже к Лору обращались она почему то нас опять к педиатрам перенаправила, хотя в отдалении немного не всегда, но ощущение что внутренний насморк немного как есть, поэтому и пшикать стала проталором... А Аскорил может спровоцировать эту слизь из носоглотки? Простите пожалуйста за возможно бестактный вопрос, нельзя ли Вам в Макс скинуть видео,? а то я динозавр незнаю как прикреплять на диск...
Сервер запрещает давать личные номера
Попробуйте разобраться в дисках - это не так сложно на самом деле 🙏🏻
Аскорил - муколитик, мог спровоцировать более влажный кашель , на слизь в носу он обычно не влияет
Если очевидных хрипов нет, то более эффективен может быть «Пульмикорт» - он снимает воспаление и отечность слизистой дыхательных путей
Для разжижения слизи «Флюдитек» может быть более подходящим, так как он действует на слизь и в носу в том числе
Соответственно важно помогать откашливаться хорошенько ребенку - активные игры, зарядка, упражнения на усиленный выдох
И контроль дыхания у педиатра
При возникновении свистов/хрипов - к ингаляциям добавляется «Беродуал» 7-8 капель 2 раза вдень курсом 5-7 дней
Что же нам делать педиатры ни чего не слышат и лор ни чего не увидела на приеме, услышав о дыхании направила обратно к педиатру , хотя я ей сказала что вчера были... Пожалуйста, крик души прям, помогите разобраться! https://drive.google.com/file/d/1fi93axaJnBEX8ihqFI9kCNEY6JpI6ao-/view?usp=drivesdk ребенок через каждые полтора часа примерно встает, у меня ощущение, что не из за того что хочет кашлять а потому что прерывается дыхание, хотя может быть это моя паника...
Не дает открыть ссылку - выдает ошибку
Проверьте настройки доступа (чтобы был доступ тем, у кого есть ссылка)
Без очного осмотра сложно ориентироваться полноценное кашле
Общий анализ крови не сдавали?
Сейчас она как рычит через носик, незнаю как объяснить, я все эти две недели бегаю через день по разным клиникам, сил нет, куда идти не понимаю...
Анализы не сдавали?
Открыла доступ, нет, не задавали, ни кто не направляет... Сразу антибиотики выписывают с оговоркой на ваше усмотрение, только один доктор сказал все замечательно, дыхание, состояние, и прописала Аскорил, благодаря которому стала активно выходить мокрота..
Файл все равно не открывается, не знаю в чем проблема(
В описанной случае если врачи не слышат в легких свистов, вероятно будет эффективно продолжить ингаляции с пульмикортом, довалить «флюдитек» для облегчения отхождения слизи
Для уточнения состояния может быть рекомендовано: общий анализ крови, СРБ, мазок из зева на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae (атипичная инфекция)
По результатам обследования уже ориентироваться по назначению антибиотика
Можно после аскорила, сегодня последний день приема, завтра дать флюдитек? И сколько дней? И Пульмикорт сколько дней продолжительность? Дышим только на ночь, или утром тоже надо?
Да, совмещать их определенно не следует
Ингаляции с пульмикортом в таком случае рекомендуется делать дважды в день - по 500 мг (это целая небула при концентрации 0,25 или половина небулы концентрацией 0,5)
Ольга Юрьевна, у меня старший сын 9 лет, недели 4 кашляет, до сих пор подкашливает, так же бессимптомно, единственная разница ночью так не дышит... Что мне с ним делать? Давала тоже самое...
А так тоже ночью может закашливаться...
Кашель более 4 недель часто является бактериальной инфекций
Учитывая этот факт, нельзя исключить, что дети болеют одной инфекцией
В таком случае рекомендуется тот же спект обследований - атипичная инфекция, общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки
Мария, здравствуйте! Скорее всего имеется у ребенка комплексная проблема- это постназальный синдром ( стекание слизи из носа по ротоглотке) - длительность может давать проводные хрипы, которые у ребенка выслушиваются на расстоянии из-за того, что дыхательная система ещё формируется и бронхиальное дерево уже, чем у взрослого. И также хрипы могут быть и из-за обструкции- бронхоспазма на фоне инфекции, аллергии и тп. Нужно до обследование: анализ крови : клинический развернутый, С-реактивный белок, IgE общий. Нужна риноцитограмма, и анализ отделяемого ( то, что на фото) на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
А настоящее время рекомендуется орошение носа Гипертоническим раствором ( форте Аквамарис или аналоги) 1 впр 3 раза в сутки, далее высморкаться и на чистый нос: спрей Синусэфрин 1 впр 3 раза в сутки 5 дней.
Продолжить ингаляции с Пульмикортом ещё 10 дней.
Я бы ещё добавила детский Реглисам 25 мг 1 пакетик растворить в полстакана воды утром и вечером за 30 мин до еды 3 недели принимать. Подскажите пожалуйста, есть ли у ребенка аллергия? Был ли атопический дерматит? Родился в срок: кесарево или естественные роды? Есть ли родственники, болеющие аллергией или бр. астмой или др легочными заболеваниями?
С уважением
Здравствуйте! Родился в срок, естественные роды, явной аллергии нет, если только на яблочный сок была реакция на пальчиках сыпь появилась, но мы пили очень часто... Бабушка аллергик на пыльцу... Больше ни кого ни с чем нет...
Поняла Вас! Спасибо за ответ!
То, что я по рекомендовала остается актуальным!
У меня сейчас вопрос возник такой, если это в большей степени из за стекания слизи из носа по ротоглотке, явных при этом соплей нет, то тогда стоит пить антибиотик Азитромицин, он уберет слизь и отхаркивания эти? И на фоне его нужно ли давать флюдитек? Или просто давать флюдитек и пшикать протолором? Мокрота ведь начала эта отходить... Но не уходит кашель., а он из за это слизи....пожалуйста подскажите, пичкать лишним не хочется и уже сил нет, жалко, раньше похлюпований носом не было, сейчас есть... Но повторюсь внутренние...
Лучше сделать то лечение в нос, которое я порекомендовала выше. Антибиоик Азитромицин назначается по показаниям, нужно дообследование, которое я написала также выше, в первом сообщении
Флюдитек - это муколитик, мукорегулятор, он ещё больше будет способствовать отделению слизи и соответственно кашлевой толчок будет, т к с помощью толчка эта слизь будет отходить.
Здравствуйте, Мария. Если оба ребёнка длительно кашляют, не исключена атипичная инфекция (хламидии, микоплазмы пневмонии) или присоединение бактериального компонента. В таких случаях курс Сумамеда на 3 дня проводить целесообразно.
Аскорил можно продолжать до 7 дней, Ингаляции с Пульмикортом до 7-10 дней. Если есть стекание слизи из носа, то добавляют промывания, туалет носа-Аквалор/Долфин.
Здравствуйте, Мария.
Ночной кашель и затруднённый выдох со стонами часто говорят о обструкции, это когда из-за воспаления, отёка или небольшого спазма просвет бронхов сужается, и ребёнку тяжелее сделать выдох. У детей 4 лет бронхиальные пути уже, чем у взрослых, поэтому такая реакция на вирус встречается нередко
При подобных жалобах обычно судят, что Аскорил действительно сработал и он разжижил мокроту, и стало легче откашливать более крупные комки.
Такой цвет мокроты часто появляется из-за того, что в слизь попадают частицы пыли, остатки лекарств, например того же Протагола, или просто окисляется секрет.
Ингаляции с Пульмикортом могут быть оправданы, если врач слышит при аускультации признаки обструкции, есть свисты, удлиненный выдох, этот препарат хорошо снимает воспаление и отёк в бронхах.
Как правило, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на антитела к микоплазме и хламидии пнвемоние или мазок на ПЦР к ДНК этим возбудителям. при подтверждении атипичной флоры в анализах курс антибиотика макролида (Азитромицин или Кларитромицин) может быть уместен
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 9 ответов
- 30 Апреля 9 ответов
- 28 Апреля 12 ответов
- 18 Января 15 ответов
- 31 Мая 202518 ответов
- 15 Марта 202515 ответов
- 8 Декабря 20245 ответов
- 5 Декабря 20247 ответов
- 13 Марта 202412 ответов