Аденоидит 2-3 степени

Валерия Корнеева1 Ноября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

15 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Назонекс является безопасным препаратом, так как в кровоток всасывается менее 1%, он подходит для длительного применения и до полугода, при некоторых состояниях его используют практически постоянно.

Частые эпизоды вирусных инфекций считаются нормой при посещении детского сада. Но, стоит также исключить и возможные причины, которые повышают восприимчивость организма к инфекциям.
Исключают аллергическую реакцию в носу, так как даже незначительный отек в носоглотке делает организм более уязвимым.
В таких случаях с целью первичной диагностики аллергического ринита рекомендуют сдать риноцитограмму для оценки количества эозинофилов(мазок из носа на клеточный состав) или сразу кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

Также исключают дефициты, с этой целью сдают сдают общий анализ крови + ферритин и кровь на витамин Д.

Для лечения рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой или теплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Если на нем не будет видно эффекто, то производят замену действующего вещества, например на препарат авамис

Юлия Богословцева1 Ноября

3.1

ЛОР, Детский ЛОР

299 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Благодарю Вас за вопрос.
С медицинской точки зрения до 8–12 эпизодов ОРВИ в год для ребенка младшего возраста, посещающего детский сад— это физиологическая норма, а не патология. Иммунная система ребенка в этом возрасте только знакомится с огромным разнообразием вирусов, которые циркулируют в детском коллективе. С возрастом эпизоды ОРВИ будут заметно реже.Также на очном осмотре у врача оториноларинголога отмечено увеличение глоточной миндалины (аденоидов 2-3 ст), что может способствовать появлению частого насморка и заложенности носа. Размер глоточной миндалины 2-3 степени или ,например, 3 ст не является показанием к аденотомии. Основным показанием является: рецидивирующие отиты, снижение слуха, апноэ по время сна (замирание), стойкая заложенность носа даже вне периода болезни. Также вы задавали вопрос о назонексе. Данный препарат имеет накопительный эффект, его можно использовать длительно без отрыва до 6 месяцев. Мометазона фуроат назначается беременным, что говорит о высоком профиле безопасности.

Анастасия Авакова1 Ноября

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

2 698 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации применение Нозанекса допустимо курсами 3-6 мес,так как препарат действует локально и практически не всасывается в кровь,однако если он перестает помогать и снова появляется храп,значит,одна лишь симптоматическая терапия не решает проблему полностью.Густые выделения из носа часто не выходят,потому что скапливаются высоко в носоглотке из-за увеличенных аденоидов,а ночной храп и гнусавость указывают на перекрытие дыхательных путей.
Чтобы помочь ребенку,помимо использования спрея,рекомендуется показаться лор для оценки аденоидов в динамике и исключения отита(эндоскопический осмотр),а также проконсультироваться с аллергологом,так как частые рецидивы могут подпитываться скрытой аллергией.Дома крайне важно поддерживать прохладный и влажный воздух (18–20 градусов,влажность 50–60%),отказаться от агрессивного промывания носа под давлением,использовать только мягкие солевые растворы.Учитывая изнуряющий цикл болезней,оптимальным решением может стать временный перерыв в посещении детского сада на месяц-два,чтобы дать организму ребенка и слизистой носоглотки полностью восстановиться.

Анна Сорокина2 Ноября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 939 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного аденоидита с воспалением в носоглотке после перенесенной орви. Вирусные инфекции в подобных случаях могут иметь частый характер из-за частого контакта ребёнка с орви в условиях посещения детского коллектива и физиологической незрелости иммунной ткани носоглотки у детей младшего возраста.

В таких случаях спрей с мометазоном: Назонекс или Дезринит является препаратом выбора для длительного применения в том числе в течение не менее 3-6 месяцев непрерывно, так как обладает накопительным эффектом и высоким профилем безопасности, работая
место в носу и в кровь практически не всасываясь.

При сохранении проявлений в динамике в таких случаях также рекомендуют посетить лор -врача для осмотра носоглотки с помощью тонкого гибкого фиброскопа для оценки состояния аденоидов

Вадим Кубарев2 Ноября

4.8

ЛОР, Детский ЛОР

1 117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данный препарат является безопасным так как обладает низкой биодоступностью .
Детям младшего возраста данный препарат может назначаться на срок до 3 месяцев.
При наличии определенных состояний таких как апноэ во сне, стойкое затруднение носового дыхания, частые рецидивирующие отиты, нарушение развития лицевого скелета показана аденотомия.