Что вас беспокоит?
Результаты фгдс
В феврале 2023 года была на фгдс (результат прикрепила), в заключении хеликобактер отрицательный, острые эрозии желудка, гастрит, рефлюкс. Было назначено лечение Нексиум, денол, ребагит, дюспаталлин, фосфалюгель. На контрольный фгдс не ходила. Периодически болел желудок. В январе 2026 г. Начал сильно болеть желудок, тошнота, тяжесть, прошла повторное лечение по старой схеме. Легче стало ровно на неделю и боли вернулись. 03 апреля 2026г поехала на фгдс и узи ОБП (результат прикрепила). Остался только рефлюкс, то есть я вылечила эрозии и избавилась от гастрита? Почему тогда периодически появляются боли в желудке, а весной и осенью обостряется и болит 2 недели? Врач-эндоскопист сказал, что по его части в желудке вообще болеть ничего не может, эрозий нет. Также прикрепила результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по обследованиям обращает на себя внимание заброс желчи в желудок.
повышенный холестерин.(говорит о нарушении липидного обмена-рекомендуют гипохолестериновую диету)
повышены лимфоциты(может быть после перенесенного орви).
да эрозии зажили.
но осталость нарушение моторики.
заброс желчи в желудок может быть фоне синдрома избыточного бактериального роста.
если есть вздутие, то рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
также нарушение моторики и боли могут быть функциональной диспепсией на фоне тревоги, стресса.
также для исключения проблем в кишечнике рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
также боли в животе могут быть при непереносимости глютена(целиакии) рекомендуют сдать
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
если нет аллергии на нижеуказанные препараты,
для того чтобы нормализовать моторику рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
для того чтобы снять боли рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин.
Здравствуйте, прокинетики нужно пить курсом? Есть вообще какое-то лечение рефлюкса?
Когда начала пить кок (по назначению гинеколога) холестерин стал повышенным постоянно. Вздутие иногда беспокоит, желтый налет на языке и запах, то запор, то диарея, грешила на желудок, т.к. он чаще болит. Скажите, пожалуйста, рефлюкс может спровоцировать эрозии? Вообще не понимаю откуда взялись эрозии 3 года назад, не курю, не пью, копченое/жирное/жареное не ем. Для меня было и удивление, что эрозии прошли, а желудок продолжает болеть и добавились проблемы с кишечником. Анализы кала смогу сдать только в четверг.
да прокинетики, например ганатон рекомендуют курсом 4-8 недель.
для того чтобы убрать рефлюкс рекомендуют антирефлюксный режим.
также часто причиной рефлюкса является сибр-тест на него писала выше.
эрозии могли возникнуть на фоне хеликобактера.
(при фгдс не всегда он выявляется).
либо эрозии могли возникнуть на фоне заброса желчи.
рекомендуют
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если он присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется дуодено-гастральный рефлюкс, т е заброс содержимого 12-й кишки в желудок, что может вызывать раздражение слизистой желудка и боли. Также рекомендуется дополнительно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, через 14дней после отмены ингибиторов протонной помпы.
Для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, может использоваться ингибиторы протонной помпы и решать вопрос о необходимости проведения эрадикации хеликобактера.
Здравствуйте, уреазный тест во время фгдс является не достоверным? прокинетики нужно пить курсом? Возможно ли избавиться от рефлюкса? Вздутие иногда беспокоит, желтый налет на языке и запах, то запор, то диарея, грешила на желудок, т.к. он чаще болит. Скажите, пожалуйста, рефлюкс может спровоцировать эрозии? Вообще не понимаю откуда взялись эрозии 3 года назад, не курю, не пью, копченое/жирное/жареное не ем. Для меня было и удивление, что эрозии прошли, а желудок продолжает болеть и добавились проблемы с кишечником. Анализы кала смогу сдать только в четверг.
Тест во время фгдс имеет множество ложных реакций, т.к это экспресс тестирование.
Причиной эрозий , чаще всего, является хеликобактерная инфекция; но может также быть и дуодено-гастральный рефлюкс.
Для нормализации пассажа и уменьшения рефлюкса эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день .
Меня не беспокоит изжога. Беспокоят боли в эпигастрии и иногда тошнота, тяжесть и вздутие. Курс ипп и ганатона сколько раз в год нужно пропивать?
При полноценном лечении эрозий , нет необходимости в повторение курса ипп
Газированные напитки, алкоголь и жирный прием пищи вызывает также дуодено-гастральный рефлюкс
Минеральная вода разрешена? Сладкие газировки не пью, алкоголь тоже, жирное очень-очень редко, поэтому и не понимаю с чем связано возникновение эрозий и рефлюкса. Хотелось бы совсем избавиться от рефлюкса. Как часто мне нужно теперь проходить фгдс?
Минеральная вода рекомендуется без газов.
Частота фгдс зависит от рисков генетических, частоте симптомов. При отсутствии симптомов , как правило, не чаще 1 раз в 2-3 года
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20182 ответа
- 1 Августа 20181 ответ
- 25 Февраля 20193 ответа
- 16 Июня 202014 ответов