Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4626766

Ребенок не какает

Реб после родов дали антиб и давали смесь потом перешли на гв была желтушка и перевели на ив. Дала пребиотики реб перестал какать сейчас на гв, пьем лактозар и эспумизан, без клизмы в туалет не ходит. Беспокойный, много пукает. Сейчас месяц

34 года
1 Ноября ·Просмотров: 113·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга !

У деток в таком возрасте может не быть стула в норме на ГВ до 5 -7дней ,важно чтобы при этом на выходе стул был мягкий ( если плотный как пластилин или кружочками - это запор )
В таких случаях важно помогать именно физическими методами ( массаж животика ,упражнение велосипед ,многим хорошо помогает высаживание ),чтобы малыш научился опорожнять кишечник сам
Помогать клизмой обычно рекомендуют как можно реже,если нет стула более 5-7дней ,либо раньше если у малыша живот вздут ,твердый и его сильно беспокоит

Лактазар назначают если стул частый ,жидкий ,пенится ,выстреливает с газами ,полностью впитывается в подгузник и раздражает попу ( попа на постоянной основе красная )- у малыша отмечались такие симптомы ?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, эти симптомы были, физические методы на помогают

Поняла ,а на выходе стул мягкий ? Как долго обычно нет стула без клизмы ( живот становится плотный ,вздутый ?)

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Живот плотный 4 дня, дальше сильно плачет и делаю клизму, стул мягкий

Поняла вас ,в таком случае вероятно это не запор

Если животик мягкий ,малыша не беспокоит ,то обычно рекомендуется наблюдение ,малыш может кряхтеть ,краснеть,тужиться,поджимать ножки - это явление младенческой дисхезии , так детки учатся управлять своими мышцами и опорожнять кишечник и наиболее важно помогать именно физическими методами

Если длительно нет стула и живот плотный ,напряженный ,малыша беспокоит - в таком случае допустимо использовать микролакс ( стараться как можно реже ,так как малыш может привыкнуть )

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть фото кала ? Пожалуйста , уточните , Кал плотный и твёрдый или просто редкий стул? Фермент лактазар может скрепить стул, например, если лактазная недостаточностью уже прошла сама с возрастом.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Кал мягкий, нам месяц

Поняла вас. А сколько времени может отсутствовать стул? Ребёнка это как-то беспокоит или стимулируете просто из-за отсутствия стула ?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

На третий день без лактозар а был твердый живот, сильно кричал, я делала микролакс, с лактозаром сегодня 4 дня без стула, живот мягкий

Допускается понаблюдать в течение недели. Если ребёнка ничего не беспокоит – не стимулировать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Стоит обратить внимание, что стул на ГВ в норме может отходить 1 раз в 5-7дней. Самое главное, чтобы он был мягкий, а не оформленный, как у взрослых или по типу овечьего. Если стул мягкий, то ребёнок плачет и надрывается от проявлений дисхезии( чтобы продвинуть кал и газы, ребёнок начинает истошно плакать, чтобы повысить внутрибрюшное давление , так как просто потужиться от не может в силу возраста и отсутствия этого навыка). То есть плач при дисхезии, выглядит страшно со стороны, но он не равняется боли ребёнка( как родителям может казаться со стороны и переживания родителей конечно оправданы, так как на это порой очень тяжело смотреть). Соответственно, при дисхезии, как правило нужны: выкладывания на живот перед каждым кормлением, массаж живота и гимнастика с приведением коленок к животу; в течение дня регулярно практиковать позы высаживания( в такой позе можно даже кормить); при выраженном беспокойстве хороши внеплановые теплые ванночки не менее 5-10мин( чтобы сфинктеры расслабились) и тд. Но! Если же стул отходит плотный, оформленный, то несомненно, решается вопрос о коррекции запоров. Единственным препаратом от запоров, разрешенным у детей с 0, является Лактулоза( Дюфалак, Порталак) . Также при склонности к запорам, важно и допаивание водой из расчета 30мл/кг/сут.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Можно принимать лактозар? После него не так болит живот

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Т.е ждать 7 дней, тогда сама покакает?

Если после лактазара видна положительная динамика, то его прием вполне оправдан, у детей первых 3х мес имеет место транизторная лактазная недостаточность. Если у ребёнка нет выраженного увеличения живота в размерах на фоне отсутствия стула, нет выраженной плотности животика, то вполне можно ожидать неделю. Клизмами/ свечами, процесс знакомства ребёнка со своими сфинктерами может только затягиваться. Но как экстренная помощь, может использоваться микроклизма ( выраженно вздут живот, плотный, начались обильные срыгивания)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Самостоятельный стул может быть раз в 5-7 дней, если при этом он не твёрдый, это норма.
При выраженном беспокойстве или отсутствии стула более 7 дней, для стимуляции стула используем глицериновую свечку или газоотводную трубочку.

Лактазар нужен только при лактазной недостаточности , если нет частого пенистого стула, который раздражает область вокруг ануса, то его прием может провоцировать проблемы со стулом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

У детей первого месяца жизни задержки стула, газообразование и беспокойство могут быть связаны с незрелостью пищеварительной системы. При грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дней

Важно учитывать консистенцию кала. Если после клизмы стул мягкий, а ребёнок сильно тужится и плачет, можно предположить младенческую дисхезию - состояние, при котором малыш ещё учится координировать работу мышц при дефекации.

Часто использовать клизмы не рекомендуется. Лактазар обычно необходим при частом, жидком, пенистом стуле, если такого не было - то может провоцировать более редкий стул.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.