Сыпь на спине у ребенка

Ребенок, 9,5 мес.На спине у ребенка сыпь, высыпания появилась впервые после употребления клубники около двух месяцев назад. Неделю давали фенистил. Состояние нормализовалось. Попробовал манго, снова высыпало. Принимал зодак и комфодерм местно. Состояние улучшилось. Однако, высыпания полностью не уходят уже в течение месяца и иногда становятся интенсивнее. Исключили из рациона молочку и банан (сыпь стала один раз краснее после овсяной молочной каши нутрилак с бананом🤷‍♀️) Вчера обострилось состояние после употребления пюре Фрутоняня цыплёнок и овощи (курица,морковь,рис,подсолн масло,кабачок), хотя до этого днем обедал супом (курица, лук, морковь, рис). Как можно выявить аллерген ? Как часто можно использовать зодак и комфодерм ? Следует ли сдать какие то анализы ? Дважды в день наношу на тело ребёнка крем Атопик по причине появления красных пятен на сгибах локтей и колен (пользуемся Элидел при появлении пркраснений)

33 года
1 Ноября ·Просмотров: 130·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего (3 из 4 случаев) он не связан с питанием , обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр).
Но, если есть явная связь с определенными продуктами, то возможна и аллергическая этиология. Для выяснения аллергена ведем пищевой дневник, где записываем все что кушаем и реакцию ребенка ( кожа, стул), так со временем можно выявить нежелательный продукт.
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.
По такому анализу мы можем только подтвердить наличие аллергии( если будет положительный ответ), но не исключить её полностью (при получении отрицательного результата)

В таких случаях важен постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
На острые очаги можно использовать элидел или адвантан ( в дополнение к эмолентам) тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней по потребности.
Антигистаминные препараты внутрь только при наличии зуда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Скажите, пожалуйста, как долго допустимо использование Элидел?
Уже около двух месяцев при периодических покраснениях в местах сгибов локтевых и колен используем Элидел.

Можно использовать длительно короткими курсами в период обострения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Скажите,пожалуйста, возможно ли на фоне применения Элидел не увидеть аллергическую реакцию на продукт ?
Покраснение спины после еды считать аллергической реакцией ?

На фоне применения элидела реакция может быть не выраженной.
Если сыпь просто становится ярче, а не появляются новые элементы, то это скорее не аллергия на данный продукт.
При аллергии после употребления данного продукта будут новые элементы или увеличение размера очага.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Большое спасибо за рекомендации! Уже после однократного применения элидел, сыпь стала бледнее и ушло шелушение!
Не существует ли способа выявить то, что провоцирует обострение?

Принятый ответ

Только наблюдение в таком возрасте, к сожалению.

Здравствуйте!

По фото похоже на проявление атопического дерматита.

Причины АД чаще всего в генетической предрасположенности: наследственный фактор (нарушение выработки гена филлагрина в защитном/барьерном слое кожи). С питанием атопической дерматит чаще всего не связан.

Атопический дерматит относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения/ремиссии.
Часто проходит с возрастом.

При атопическом дерматите рекомендуется:

-Обеспечить влажность воздуха 50-60% и поддерживать ее(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце на батарею)
-Свободная ХБ или хлопок одежда для малыша.
-Гипоаллергенный порошок или гель, и детскую одежду полоскать раза два после стирки.
-Сушить кожу промокательными движениями, не тереть.
-Рекомендуется купать малыша с маслом для атопиков, например, средством ла кри, Биодерма Атодерм, липобейз, эмолиум, масло атопик.
-Увлажнение кожи каждый день эмолентами (увлажняющие и смягчающие средства), например, липикар, липобейз, атопик, атодерм биодедерма несколько раз в день, особенно после купания. Толстым слоем.
-При обострении атопического дерматита для снятия воспаления обычно рекомендуется использовать глюкокортикоиды, например, адвантан или комфодерм.
-При сильном зуде обычно рекомендуется использование антигистаминных препаратов, например, зодак или зиртек.
(Но: При должном уходе за кожей зуд так же должен пройти без антигистаминных).

Но если есть предположения на аллергическую сыпь, то рекомендуется вести пищевой дневник, где нужно указывать продукт и реакцию со стороны ребенка.

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Скажите,пожалуйста, возможно ли на фоне применения Элидел не увидеть аллергическую реакцию на продукт ?
Покраснение спины после еды считать аллергической реакцией ?

Иногда и на фоне элидела аллергию можно увидеть.
Чтобы точно понимать, есть ли реакция на продукты, рекомендуется вести пищевой дневник.
Отслеживать и записывать реакцию.
По фото пока похоже на атопический дерматит, но если вы часто наблюдаете высыпания непосредственно после введения определенных продуктов, то не исключается и аллергическая реакция.

Здравствуйте, Кристина !

Учитывая предоставленные данные ,можно предположить течение атопического дерматита-это хроническое воспалительное заболевание кожи , с прикормом чаще всего не связано .
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается ежедневное , обильное нанесение эмолентов в направлении роста волос на все тело ( примерный расход в неделю у детей до 2-х лет не менее 100 мл, у детей с 2-х лет не менее 150 мл) Например: Віoderma Atoderm Intensive Baume, La Roche-Posay Lipikar baume, Avene Xeracalm baume, Uriage Xemose baume, Topicrem
baume, A-Derma-Exomega baume.
Так же важно не подвергать кожу перепадам температуры , дома поддерживать температуру 18-20°C и влажность 40-60%, ежедневно проветривать помещения. Во время купания кожу мочалкой не тереть ( использовать специальные средства для атопичной кожи , например : Bioderma Atoderm Gel, La Roche-Posay Lipikar huile Lavante, Uriage Xemose Syndet)
Антигистаминные препараты показаны , если отмечается зуд .

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Большое спасибо за рекомендации!
Не существует ли способа выявить то, что провоцирует обострение?

К сожалению, специфических анализов нет

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении, воздействие средств бытовой химии

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

В подобных случаях, как правило, хорошей эффективностью обладают эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний

Для эффективности эмоленты применяются регулярно, особенно после купания

Как правило, в этом возрасте анализы на аллергены не информативны

По современным рекомендациям, ягоды, манго, молочные каши вводятся с возраста 1 г

Здравствуйте!
По фото можно предположить  атопический дерматит. Ключевой компонент в лечении атопического дерматита- это увлажнение кожи.
Рекомендуется наносить увлажняющие
средства: эмоленты.
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать рекомендуется в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.
Одежда хб.
Рекомендуется вести дневник питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Скажите,пожалуйста, возможно ли на фоне применения Элидел не увидеть аллергическую реакцию на продукт ?
Покраснение спины после еды считать аллергической реакцией ?

На фоне элидела аллергическую реакцию можно увидеть.
Смотря какое покраснение после еды. Надо смотреть сами элементы сыпи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.