Что вас беспокоит?
Паразитоз у ребенка
Анализы приложу все, у ребенка сыпь на плечах , как прыщики и все, выявлено по крови паразиты. Врач инфекционист прописала немозол 10 дней по 400 мг и эссливер форте 10 дней по три капсулы, но он с 12 лет только разрешен, ничего болит, чувствует себя хорошо, узи брюшной полости все хорошо написали, что пропить для печень или вообще что пить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обнаружение иммуноглобулинов не говорит о том, что ребенок болен на момент обращения к врачу, данные показатели могут повышаться на фоне перенесенных паразитозов. Точная диагностика необходима в связи с чем, что для каждого паразита используется различная тактика в терапии. В подобных ситуациях рекомендовано получение мнения второго инфекциониста для решения вопроса о необходимых дообследованиях, необходимости наблюдения в динамике (эхинококк может расти постепенно).
Здравствуйте, я сегодня поверил врачу уже дала одну таблетку немозол((( что теперь делать?(((( эссливер форте боюсь давать
Это не страшно, но необходимо дообследвание.
Подскажите, ребенок ел такие продукты, как строганина, домашнее мясо или мясо после охоты?
Домашнее мясо ел, он очень много мясо ест , строганину или дичь нет
Рекомендовано так же покупать мясо и рыбу из магазинов или там, где имеется сертификат о проверке. Так же заражение эхинококком может происходить через собаку.
Собака есть у нас, больше неё грешу( го она уже 3 года почти у нас. Сейчас продолжить курс немозола как и прописали? А жля печени или желчегонное?
Обычно гепатопротекторы и желчегонные не рекомендуются при отсутствии изменений на УЗИ, а так же биохимических изменений крови. Решение о продолжении курса немозола все же должно приниматься инфекционистом, возможно, получится в ближайшее время получить второе мнение.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикреплённым файлам: УЗИ - желчный пузырь - перегиб в проекции тела, это не патология, это анатомическая особенность в таких случаях обычно рекомендую соблюдать питьевой режим, режим питания и физическую активность - спорт или танцы помогают, наблюдал таких деток - часто по мере вытягивания тела благодаря физ упражнениям и питанию загибы/перегибы расправлялись или становились менее.
Анализ крови: Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке 913 МЕ/мл, результаты: Смесь пищевых аллергенов fx15, IgE: апельсин, яблоко, банан, персик - не обнаружено, Аллергокомпонент e102 - собака rCan f 2 , IgE - отсутствует, анализ кала Парасеп - отрицательно.
Иммуноглобулины G- Трихинелла КП 1,16 положительно, Описторхи КП 2,16 положительно,, Эхинококки КП 5,11 - положительно, Токсокара - отрицательно.
Сейчас рекомендовал бы не паниковать: однократный приём Немозола (альбендазол) уже принят- срочных действий в плане вреда обычно не требуется.
Эссливер Форте действительно не назначают детям до 12 лет не давайте его пока.
Сейчас главное -дообследование, трёхкратный анализ кала на яйца/цисты/ламблии и целевое УЗИ печени (в т.ч. на эхинококк).
Положительные антитела IgG не обязательно означают активную инфекцию могут быть следствием перенесённой инфекции. Поэтому решение о курсе лечения должен принять инфекционист после повторных тестов и УЗИ.
Для печени в детском возрасте лучше обсудить с педиатром безопасные средства: чаще назначают УРСО‑к аппараты (урсодезоксихолевая кислота) или мягкие фитопрепараты по возрасту: Фламин гранулы(экстракт бессмертника) или Хофитол (артишок) капли.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Нам инфекционист выписала немозол 10 дней, я сеголня уже начала давать, а потом задумалась, хуже то я не сделала? И еще эссливер форте, но его не начала давать так как с 12 лет
Получите мнение другого детского инфекциониста, при положительном УЗИ или подтверждённых данных лечения потребуют специфические схемы (для описторхиса празиквантел, для эхинококка особая тактика/хирургия + альбендазол по показаниям).
При появлении тошноты, боли в животе, сыпи, лихорадки или других тревожных симптомов срочно к педиатру.
По узи печень в порядке и другие органы, а немозол 10 дней перестать сдавать? Я боюсь, что не начав лечение эти кисты появяться
Одиночный приём Немозола вряд ли навредил, но самоназначать продолжение лечения не стоит.
Положительные антитела IgG не обязательно означают активную инфекцию или уже имеющиеся кисты -кисты эхинококка развиваются медленно (месяцы/годы), а серология может отражать прошлую инфекцию – то есть иммунологическую память - что было и прошло.
Он-лайн не могу ни назначать ни отменять назначения, но моё мнение - разумно НЕ продолжать курс, лучше принять решение после повторного обследования и мнения детского инфекциониста, паразитолога, это никак не отразится на эффективности лечения если действительно будет необходимость.
Что эффективно сделать в ближайшее время: получить второе мнение детского инфекциониста и обсудить дальнейшую тактику.
Повторить УЗИ брюшной полости (целенаправленно печень) у опытного специалиста при эхинококке на УЗИ видны кистозные образования.
Сделать контрольные тесты: трёхкратный анализ кала на яйца/цисты (в разные дни) и при необходимости повторную серологию/подтверждающие тесты (Western‑blot или специфические методы).
Если УЗИ чистое и ребёнок чувствует себя хорошо наблюдение с повтором УЗИ/серологии через несколько недель/месяцев вполне обосновано.
Хотел бы добавить по домашнему питомцу: напрямую от собаки или кошки паразиты обычно не передаются. Для заражения чаще нужно, чтобы яйца попали в почву, там прошли цикл развития и затем с землёй или через немытые руки в рот человека или от человека к человеку.
Даже если как-то гельминты и попадут в ротовую полость человека, то они просто переварятся либо выйдут транзитом, в любом случае нежизнеспособны.
Поэтому важнее гигиена (мыть руки, мыть овощи- фрукты, убирать площадку) и регулярная дегельминтизация животного у ветеринара,- регулярно проводить профилактику и собак и кошек и др домашних любимцев у ветеринара – осмотр, вакцинацию, обработку.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным результатам анализов крови и кала, лечения препаратом немозол не требуется.
Ничего опасного в однократном приёме не будет. Но рекомендуется получить второе мнение другого инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исследование крови на антитела не является основным методом диагностики эхинококкоза. Этот метод является только вспомогательным. И проводится данное исследование только при наличии кисты в печени, селезенки, почках, легких.
Основной метод диагностики это выявление паразитарной кисты.
Для уточнения ситуации рекомендуют сдать кровь на IgG к эхинококку с определением титра (такой анализ чаще всего можно найти в лаборатории СЭС).
Дальнейшая тактика по результатам дообследования. На данный момент показаний для приема немозола нет, т.к. нет убедительных данных за какой-либо паразитоз.
Для уточнения ситуации по описторхозу рекомендуют сдать кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп. Однократной сдачи кала мало, яйца из-за жизненного цикла могли в эту порцию кала не попасть.
Только после выявления яиц этого паразита в кале рассматривают вопрос о лечении. Лечат его не немозолом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20191 ответ
- 12 Февраля 202131 ответ
- 17 Ноября 20216 ответов