Боль в груди
Добрый день 1,5 года назад были роды. Полтора месяца были сцеживание молокоотсосом, затем самостоятельно (без таблеток) завершила, молока было не много. И затем на протяжении всего этого времени до сегодняшнего дня беспокоит периодический дискомфорт только в левой груди с ее внешней стороны. В основном болезненность ноющая, пару раз было как будто немного горит. Усиливается примерно за неделю до месячных, после окончания месячных проходит, но и в середине цикла тоже бывает болезненность например один день болит, потом несколько не болит, затем опять болит. Правая грудь вообще никогда не беспокоит. Делала узи год назад: были немного воспалены лимфоузлы, но в пределах нормы. Повторила узи пару дней назад (результаты прикрепляю). Что поняла со слов узиста: ткань еще плотная, как при кормлении. В левой груди еще расширены протоки, возможно даже есть молоко. С левой стороны небольшая киста (в этой области у меня как раз дискомфорт и выше от нее). С обоих сторон небольшое увеличение лимфоузлов. Рекомендовали обратиться к гинекологу за назначением бадов и мази. Также рекомендовали сдать генетику, так как у бабушки рак молочной железы. Подскажите, действительно ли можно с этим справиться какими-то бадами/лекарствами и мазями? Если да, то какими? И насколько целесообразно сдавать генетику? или достаточно делать ежегодно узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По УЗИ определяется очень маленькая кисточка. Мало вероятно, что такая кисточка может как то беспокоить.
Большое влияние на состояние молочных желез могут оказывать гормоны щитовидной железы и гипофиза
Обычно назначают проверить кровь на гормоны. ПРОЛАКТИН и ТТГ сдавать надо на 2-4й день менструального цикла.
При нормальных показателях гормонов можно назначить например Мастодинон.
Генетический анализ сдать можно, но не обязательно. Достаточно проводить УЗИ молочных желез один раз в год.
А нормально ли, что боль только в одной груди и нужно ли что-то делать с расширенными протоками? Сдавала только ттг пол года назад, но в середине цикла (тогда боли тоже боли) , результат был 1,38. Как правильно и как долго принимать мастодинон? И если гормоны не в норме, их нужно будет поправлять лекарствами или еще нужно время для самостоятельного восстановления гормонального фона после родов, как говорят «до трех лет»?
Боль это всегда не нормально. По УЗИ в протоках не увидела изменений.
Необходимо пройти осмотр врача помимо УЗИ, посмотреть где конкретно болит.
Если гормоны не в норме, их надо корректировать.
Мастодинон обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в день на 3 месяца.
Спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, болезненность молочных желез перед наступлением менструации( циклическая масталгия)-это естественные изменения уровня эстрогенов и прогестерона во второй фазе цикла, вызывающие задержку жидкости и отек тканей.
Обычно рекомендуется начать с простых рекомендаций:
-подбор комфортного бюстгальтера для поддержки молочной железы(широкие бретели и пояс: Обеспечивают надежную поддержку груди и распределяют нагрузку, не давая бретелям впиваться в плечи; натуральные ткани, предпочтительны модели из хлопка, так как они позволяют коже дышать и предотвращают повышенное потоотделение, что важно для комфорта, многоуровневая застежка, отсутствие косточек)
- ограничение продуктов, содержащих метилксантины (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них- вызывает уменьшение, либо полное исчезновение боли в молочной железе.
Из лекарственных препаратов рекомендуется применение препаратов на основе микронизированного прогестерона( Прожестожель гель), может применяться в непрерывном или циклическом режиме во вторую фазу цикла ; наносится на молочные железы( минуя соски и ареолы) 2 раза в день.
И препаратов на основе прутняка обыкновенного плодов экстракт( Циклодинон) или витекса священного (Мастодинон)
По приложенному протоколу узи описывается простая киста, менее 1,0см- доброкачественное образование, по категории BIRADS 2- доброкачественные изменения.
Рекомендуется наблюдение по узи 1 раз в 6-12 месяцев.
Обследование на полиморфизмы в генах BRCA1 и BRCA2 /Генетический риск развития рака молочной железы, яичников и др./ [метод ПЦР] проводится , если есть наследственный анамнез рака молочной железы. У пациенток с положительным результатом риск развития рака молочных желез и яичников возрастает до 45–72%, что требует более частого наблюдения, чаще стандартных скринингов.
А нормально ли, что болезненность только в одной груди, и что делать с расширенными протоками в ней? Как долго принимать циклодинон/мастодинон и мазать прожестожель гель
Спасибо!
по приложенному протоколу узи не описывается расширение молочных протоков в обеих молочных железах, могут меняться в разные фазы цикла. Возможна односторонняя болезненность, так как в ней более выражены изменения.
Длительность терапии определяется клиникой, не менее 3 месяцев, возможен прием в течение 6 месяцев
Благодарю за подробный ответ!
рада, если смогла помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Мелкая киста и категория BI-RADS 2 - это полностью доброкачественные изменения, которые не перерождаются и специального медикаментозного лечения не требуют. Что касается препаратов: «рассасывающих» БАДов или мазей с доказанной эффективностью в современной медицине не существует. Попытки пить сомнительные добавки не уберут кисту, а лишь создадут лишнюю нагрузку на печень. Для облегчения циклической болезненности в первую очередь рекомендуют подобрать удобный поддерживающий спортивный бюстгальтер без сдавливающих косточек, а при выраженном дискомфорте перед менструацией допустимо местно использовать противовоспалительные гели с НПВП (например, с диклофенаком).
Относительно генетики: изолированный случай рака молочной железы у бабушки, особенно если он возник в пожилом возрасте (после 50 лет), не является прямым показанием к рутинной сдаче панели мутаций BRCA1/BRCA2. Наследственные формы чаще проявляются у родственников первой линии (мама, родная сестра) или в очень молодом возрасте. Поэтому в ваше возрасте вполне достаточно качественного ультразвукового контроля: раз в год проходить плановое УЗИ молочных желез строго на 5–10 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202410 ответов
- 8 Февраля 20245 ответов
- 14 Декабря 202315 ответов
- 1 Декабря 20237 ответов
- 9 Октября 202320 ответов
- 1 Сентября 20235 ответов
- 5 Августа 202312 ответов
- 3 Апреля 20238 ответов
- 24 Марта 202323 ответа
- 11 Января 202318 ответов