Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1220173

Что вас беспокоит?

Цистит без инфекций

2 раза за последние 3 месяца начинался цистит. Не сильный, но дискомфорт при мочесиспускании, позывы и боль внизу живота. Первый раз выпила манурал и недавно опять выпила манурал, но уже 2 раза и чкрез неделю сдала анализы:общий мочи, посев мочи и флороценоз. Ничего не обнаружилось. Что это может быть?

34 года
11 Января 2023·Просмотров: 399·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас цистит после полового акта обостряется?

Екатерина, да

Значит у Вас посткоитальный цистит, во время полового акта происходит трение уретры, раздражаются неравные рецепторы, это приводит к симптомам цистита. Проконсультируйтесь с урологом.
Если это постоянная проблема, возможно, поможет транспозиция уретры, но это уже на усмотрение уролога.

Екатерина, скажите, а флороценоза же достаточно, не нужен общий мазок или посев? Я так понимаю, если в нем нет ничего, то и в этих анализах уже тоже не должно быть

Если по Флороценозу все в норме, со стороны гинекологии этого достаточно.
Проконсультируйтесь с урологом, возможно, назначит ещё какое-нибудь дообследование(может узи мочевого пузыря).

Екатерина, спасибо. Я прикрепила флороценоз. Посмотрите пожалуйста

По Флороценозу есть незначительный рост условно-патогенной микрофлоры.
Можно попробовать свечи Нео- Пенонотран по 1 свече 1 раз в день 7 дней, после свечи с молочной кислотой по 1 свече 1 раз в день 10 дней(Фемилекс, Лактожиналь, Ацилак, любые).
На фоне Бактериального вагиноза редко, но бывает цистит. Попробуйте пройти лечение, если после симптомы цистита уйдут, значит действительно причины была в Бактериальном вагинозе.

Екатерина, вроде бы в анализе написано, что вагиноз не обнаружен. А какая флора? Кардида у меня периодически всплывает, я ее лечила уже много раз и этими свечами тоже. Не знаю, есть ли опять смысл все это ставить

Гарднарелла, Бактериа, Стрептококк, их титр более 10*4

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно это не цистит, необходим осмотр на кресле и проведение некоторых тестов, ксожелению по сообщениям не понять

Принятый ответ

Здравствуйте! Цистит обостряется весгда после полового акта?

Галимат, да, после акта

Принятый ответ

Ну, не совсем ничего не обнаружилось.
Моча мутная, с белком. Возможно, Монурал добился некоторых успехов и снизил, скажем, лейкоциты, но вы не в момент обострения и сдавали ее.
А Фемофлор - там вообще впечатляющий список патогенных микроорганизмов, от гарднереллы до кандиды. Хотя к циститу, возможно, флороценоз в данном случае прямого отношения не имеет.

Игорь Игоревич, они же все в титрах ниже нормы. А сдавала я как раз в период обострения, специально не пила ничего, чтобы сдать анализ. До этого пила только за неделю монурал

Ань, и очень хорошо, что пили монурал и подлечились.
Монурал - это антибиотик фосфомицин, он действует несколько дней , через 48 часов после приема только выходит на пик своего действия. Поэтому и принимается однократно или двукратно.
По компонентам фемофлора - тут не очень действенно понятие "норма". Если возбудителя, например, чумы, холеры и сибирской язвы немного, это не значит, что они - хороши.
Если вам интересно, на этот счет есть три подхода минимум:
— во влагалище должны быть только лактобациллы, и это есть т.н. 1 степень чистоты влагалища,
— иных микроорганизмов должно быть не больше, чем лактобацилл в сумме (бактериальная масса), на этом основана выдача "машинного результата" вашего анализа.
— и - они должны не вызывать воспалительных заболеваний, если их меньше, но вызвали, скажем, выделения с запахом - то их "норма" закончилась. Или, скажем, цистит.
— я бы еще четвертое понятие добавил - уяснить-таки, что гарднерелла, мико-и уреаплазма и Кандида - не нормальны. Может, даже не всегда стоит бросаться их лечить, но это патогены. Куда ни шло - кишечная палочка, по соседству забежала, 10в3, условно говоря. Но за что "амнистировать", например, уреаплазму, чистую иппп - не могу взять в свое разумение.
Это все так, просто для вас, летучая философия и наробраз.
А по существу вашего вопроса - инфекционный ваш цистит. Хотя бы по той логике, что если не инфекционный, то какой - химический? Травматический? Нет. Излеченный монуралом или находящийся на этапе такого излечения.
Для профилактики обострений именно цистита хорошо длительно принимать уросептик, например, Канефрон, 2 таб х 3 раза.

Игорь Игоревич, да, я понимаю, что повышение это конечно не норма, у меня просто по жизни периодически что-то из этого всплывает. Вопрос тогда при отсутствии симптомов кроме цистита, нужно ли что-то еще пить? От цистита пью цистинол акут

Отличный выбор. По-русски - медвежьи ушки.
Тогда Канефрон не пригодится.
Я бы, конечно, привел ваш Фемофлор "в чувство", и для этого было бы надо много чего пить и излечиться радикально.

Принятый ответ

Здравствуйте, скорее всего посткоитальный цистит, вам нужно проконсультироваться с урологом очно

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.