КТ органов грудной клетки

Екатерина Белоусова2 Ноября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 573 консультации

Здравствуйте.

На КТ обнаружено:

1. Умеренное расширение левых отделов сердца , что не острое состояние. Такое может быть по причине артериальной гипертензии, длительная нагрузка на сердце ( увеличение его работы ). Обычно для уточнения рекомендуют именно ЭхоКГ (УЗИ сердца) для оценки функции сердца с консультацией кардиолога при необходимости
Также обнаружены кальцификаты в стенках аорты и коронарных артерий (признаки атеросклероза). В таких случаях рекомендуется оценка липидограммы: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для решения о приеме статина

2. Кальцинат в печени - это отложение солей кальция в ткани печени, что появляется после перенесенного повреждения/ воспаления. Что именно это был за процесс невозможно сказать, но это доброкачественное изменение, не требующее лечения или контроля

3. Также отмечается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то есть это состояние , когда часть желудка смещена в грудную полость через отверстие в диафрагме, что может проявляться изжогой, отрыжкой

4. В лёгких плевральные спайки- это разросшаяся соединительная ткань ( рубец), которая образуется между плеврой и различными структурами грудной клетки. Они формируются после перенесенного воспаления, например, бронхит, пневмония, командная инфекция
+
Утолщение стенок бронхов может говорить о хроническом бронхите / после воспаления или при курении .
Это остаточные изменения, не активные и не требуют специфической терапии

Кристина Чумакова2 Ноября

4.8

Терапевт

3 928 консультаций

Здравствуйте!

Участки утолщения легочной ткани и сращений оболочки легких - это обычно остаточные изменения после перенесенного воспаления.

Утолщение стенок бронхов может говорить о перенесенном воспалении бронхов.

Расширение левых камер сердца может наблюдаться при периодическом повышении давления.

Также наблюдаются признаки бляшек в грудном отделе аорты и артериях сердца.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидограмму. Статины не принимаете?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может говорить о смещении части желудка в грудную полость.

Утолщение стенок пищевода может говорить о его воспалении. В подобных ситуациях рекомендуется ФЭГДС.

Кальцинат в печени - это когда-то перенесенное воспаление, которое не представляет опасности.

Одна доля щитовидной железы больше другой. В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.

Такие изменения грудного отдела позвоночника могут говорить об остеохондрозе.

Есть ли какие-то жалобы?

Юлия Перфилова2 Ноября

5.0

Терапевт

24 410 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам изменения в легких носят остаточный характер после перенесенной инфекции

В легких и бронхах очагово-инфильтративных изменений нет, значит, пневмонии - нет. Ретикулярные нити над диафрагмой и утолщение стенок бронхов - это след перенесенного бронхита / воспаления

Спайки в плевре - старые соединительнотканные изменения после прошлых вирусных инфекций

Затяжной кашель может поддерживаться не только бронхами , но и забросом кислоты из желудка при ГПОД и рефлюкс-эзофагите

По сердцу и сосудам - расширение левых камер сердца чаще возникает, если есть повышение артериального давления . Пристеночные АСБ в аорте и коронарных артериях - атеросклеротические бляшки. Чаще причина - отложение холестерина в стенке сосуда

Кальцинат в печени - кальцификат, участок отложения солей кальция. Когда-то в ткани печени было воспаление , например, перенесенная инфекция / след после вмешательства , организм изолировал зону солями кальция. Функцию печени это не нарушает и не требует лечения

Асимметрия долей щитовидной железы встречается очень часто и обычно является вариантом строения либо признаком узлового зоба. ГПОД , утолщение стенок пищевода соответствуют анамнезу по рефлюкс-эзофагиту

Постинфекционный кашель после антибиотикотерапии может сохраняться от 3 до 8 недель из-за гиперреактивности дыхательных путей и проходит самостоятельно

Выявление кальциноза / бляшек в коронарных сосудах переводит человека в категорию умеренного или высокого сердечно-сосудистого риска . Контроль холестерина и давления останавливает прогрессирование бляшек , предотвращает сосудистые катастрофы

Для купирования постинфекционного кашля и бронхиальной гиперреактивности могут рассматривать Пульмикорт 2 раза в сутки через небулайзер

Для защиты пищевода и снятия кашля от рефлюкса могут рассматривать Эзомепразол / Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды

Дополнительные исследования :

🔺 УЗИ сердца - исследование для измерения размеров левых камер , оценки функции миокарда и работы клапанов
🔺 Липидограмма - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза для оценки сосудистых рисков
🔺 ТТГ и свободный Т4 для проверки работы щитовидной железы
🔺 УЗИ щитовидной железы

Консультации :

🔺 Консультация кардиолога с результатами УЗИ сердца и липидограммы
🔺 Консультация терапевта или пульмонолога для очной аускультации легких

Фатима Гаджиева2 Ноября

4.0

Терапевт

11 219 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами КТ

При таких данных КТ мы не видим признаков активного воспалительного процесса в легочной ткани, только остаточные явления

Также при таких данных мы видим признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (часть желудка проходит в грыжу) и признаки воспалительного процесса в стенке пищевода. В таких случаях оптимально выполнить ФГДС в плановом порядке, особенно важно при наличии изжоги, отрыжки, чувства горечи во рту

Также при таких данных мы видим кальцинат в ткани печени - такие изменения не опасны и не нарушают работу печени, могут быть связаны с перенесенной операцией или воспалением ранее

Также при таких результатах мы видим признаки расширения левых камер сердца - такие изменения могут быть связаны с нагрузкой на сердце из-за высокого давления или могут быть погрешностью из-за сердцебиения, в таких случаях оптимально выполнить ЭхоКГ для более точной оценки анатомии и функции сердца

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Иван Бильченко2 Ноября

3.7

Фтизиатр

2 381 консультация

Здравствуйте. По данным компьютерной томографии в легочной ткани отмечаются поствоспалительные изменения, что чаще всего говорит о ранее перенесенной инфекции. Кальцинат в печени не является активным образованием и не требует лечения, часто возникает после каких либо воспалительных процессах. Расширение левых отделов сердца говорит об перегрузке в работе сердечной мышцы и требует проведения ЭХО КГ для оценки основных показателей работы сердца.