Консультация детского эндокринолога /

Инсулинома? — вопрос №2994422

80 просмотров

Здравствуйте! У ребёнка были приступы судорог, два раза в ноябре 2023г и 6 февраля 2025года. Все три раза был низкий уровень глюкозы и кальция в крови. В 2023 поставили эпилепсию и сейчас он на препарате, но 6 февраля приступ и уровень глюкозы 2,8. Невролог теперь сомневается что это неврология. По утрам наблюдается небольшой тремор в руках и после сна затруднённая походка. Сейчас ещё по утрам на зубах и губах коричневый налёт. Диагноз нам никто не может поставить, пытаемся попасть в Москву на полное обследование. Скажите стоит ли бить тревогу по эндокринологии? Инсулиному ставят под вопросом

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Необходимо исключить также гипопаратиреоз. Сдайте кровь на кальций общий, альбумин, фосфор, щелочная фосфотаза, птг, витамин д, ТТГ, Т4св., Алт, аст, креатинин.
Клиент
16.06.2021. Рост 103 вес 18кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
У него десны красные. Но язв никаких нет во рту, педиатр смотрел
Детский эндокринолог
Мальчик, верно?
Рост средний, вес слегка избыточный.

Есть ли у вас на руках какие-то результаты обследований?
Детский эндокринолог
Обращались ли по поводу Зубов к стоматологу?
Клиент
У нас очень много обследований, но по эндокринологии ничего. У него на данный момент ведутся ещё генетические выяснение. Сломано два гена, и есть ещё иммунодефицит неопределённый
Детский эндокринолог
Тогда есть вероятность синдрома Ди Джорджи
Клиент
Подгрузила последнюю выписку
Клиент
Ди джорджы исключили
Детский эндокринолог
Есть ли заключение генетика или результаты обследований?
Клиент
Да, сейчас прикреплю
Детский эндокринолог
Учитывая, что обследований вы не проходили по эндокринологическому профилю, то помимо крови (указала выше) стоит сделать узи щитовидной железы и пара щитовидных желез и узи почек.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка.

Сдавали ли ребенку витамин д? Делали ли узи щитовидной и паращитовидных желез, есть ли у Вас на руках какие-либо анализы? Если есть, то прикрепите, пожалуйста

Приступы тремора и низкого сахара крови были 2 раза?

Бывает ли такое, что ребенок покрывается холодным потом, тяжело соображает, «пустой» взгляд вдаль или как будто сквозь Вас?
Клиент
Было всего три приступа тяжелых и при каждом был низкий уровень глюкозы и кальция. Тремор переодически по утрам бывает прямо сразу после пробуждения. Узи делали только брюшной полости. После последнего приступа как мне сказала доктор что это больше как будто похоже на гипогликимическую кому. После каждого приступа ему сознание востанавливали в реанимации
Клиент
16.06.2021. Рост 103 вес 18кг
Клиент
На витамин д не сдавали. Но он его регулярно принимает
Детский эндокринолог
Да, гипогликемическая кома развивается быстро. И так же быстро ребенок приходит в себя после внутривенного введения глюкозы.
У ребенка было заторможенное состояние после приведения в чувства?

Для выявления инсулиномы у детей проводится тест с голоданием. Делать это нужно в условиях стационара

Я бы еще обследовала ребенка на гипопаратиреоз, так как понижен кальций
Сдавать нужно кальций общий, ионизированный кальций, фосфор органический в сыворотке, паратгормон, щелочную фосфатазу, кальций/креатинин в моче, магний и витамин д
Детский эндокринолог
Рост средний, по весу есть избыток
То стоит пересмотреть питание и увеличить количество пеших прогулок
Тяжелая физическая нагрузка может вызывать приступы гипогликемии, если диагноз действительно подтвердился
Клиент
Да он был немного заторможени после и дня три наблюдался тик, моргал
Детский эндокринолог
Это типичные проявления после перенесенной тяжелой гипогликемии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём препаратов, содержащих кальций
14 ноября 2017
Наталья, Нижнеудинск
Вопрос закрыт
Прием кальция
27 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анализ кальция в моче
29 июня 2022
Василиса
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом позвоночника
7 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Откуда брать кальций
12 ноября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Подбор контактных линз по заключению
12 января
Ильхам, Арск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
22 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва