Красное горло, положительный тест стрептотест
Здравствуйте! Дочке 5 лет. Вчера утром проснулась с температурой и очень красным горлом. Со свисающими соплями. Весь день полоскали, пшикали то тантум верде, то панавиром. Сегодня горло такое же. Сделала стрептотест( покрутила 10 раз тампон в растворе, но забыла подержать его там минуту), тест все равно показал две полоски. Чем можно лечить ребенка? 2 года назад я с другой, младшей дочкой очень тяжело вылечивали стрептококка пиогенного. Три месяца антибиотики пили. При этом у старшей все было нормально. Также везде написано, что при стрептококке не бывает соплей, а у нас прям шторка висит на горле. Может ли тест ошибаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Стрептатест достаточно чувствительный, то есть точный для диагностики, но если ребёнок носитель стрептококка, то тест может быть положительным., Действительно, при стрептококковой инфекции чаще нет насморка, учитывая, что горло красное, есть активные жалобы, и тест положительный,
в таком случае очно врач должен назначать анти антибиотик, обычно препарат выбора амоксициллин 50 мл на килограмм в сутки, строго на 10 дней для профилактики рецидива инфекции.
Здравствуйте! Когда мы болели с младшей и у нас всегда высеивался стрептоуокк пиогенный, то у старшей ни разу он не выявился в мазке. Если идти делать в лабораторию, то можно в течение дня? Или строго с ночи?
Желательно именно натощак, если ранее не было, то стрептатест может по информативности приравниваться к мазку, поэтому антибиотик при подобных жалобах назначается сразу
Очно доктор поставил скарлатину. Но ничего кроме антибиотика не назначили
При скарлатине антибиотик основное лечение.
Симптоматически в помощь при боли в горле из спреев может быть использован тантум Верде / граммидин 3 раза в день в горло после еды.
Важно обильное дробное питье
Сестру младшую нужно также сажать на карантин?
Контактные находятся на карантине 7 календарных дней по сан пин, но если больной ребёнок продолжает находиться в контакте, то в этом случае карантин длится 17 дней
Здравствуйте! Подскажите такой момент, пожалуйста. Получается, что ребенок заболел скарлатиной в ночь с сб на вс. В пн был доктор, поставила диагноз. И сказала, что ребенка нужно смотреть каждые 3 дня в течение 10 дней. Врача бесплатного нет. Вот и хочу понять, нужно ли нам заказывать платного. Горло посветлело. На головную боль и боль в шеи со вчера уже не жаловалась. Сыпушка в пн появилась, а вчера уже не было. Реьенок довольный, активный после 21 дневного карантина уде записа к карлиологу на узи и экг. Нужен ли осмотр сейчас?
Если нет никаких настораживающих изменений и ребёнку лучше, можно провести осмотр через 5 дней от понедельника, то есть в пятницу
Принятый ответ
Здравствуйте ,Надежда!
При стрептококковом тонзиллите действительно обычно не бывает выраженного насморка и кашля.
Однако положительный стрептотест игнорировать нельзя. Он может указывать на наличие стрептококка группы А, чаще все же не ошибается ,учитывая покраснение горла
Обычно рекомендуют очный осмотр педиатра в ближайшее время. Если стрептококковый тонзиллит подтвердится, обычно требуется антибиотикотерапия препаратами пенициллинового ряда, чаще Амоксициллином, стандартным курсом 10 дней.
Здравствуйте! Подскажите такой момент, пожалуйста. Получается, что ребенок заболел скарлатиной в ночь с сб на вс. В пн был доктор, поставила диагноз. И сказала, что ребенка нужно смотреть каждые 3 дня в течение 10 дней. Врача бесплатного нет. Вот и хочу понять, нужно ли нам заказывать платного. Горло посветлело. На головную боль и боль в шеи со вчера уже не жаловалась. Сыпушка в пн появилась, а вчера уже не было. Реьенок довольный, активный после 21 дневного карантина уде записа к карлиологу на узи и экг. Нужен ли осмотр сейчас?
Здравствуйте
Если в целом на фоне лечения отмечаете улучшение, то обычно нет такого правила; что осмотр нужен строго каждые 3 дня
Обычно допустим осмотр на 5-6 день (например, пятница) и после окончания приема антибиотика
Принятый ответ
Добрый день Надежда, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Стрептотест достаточно чувствительный метод, он скорее будет ложноотрицательный при плохом заборе материала. Но ложноположительный он в большинстве случаев быть не может.
Положительный стрептотест подтверждает стрептококковую инфекцию.
В таких случаях необязательно дополнительно сдавать посев из зева, так как сам тест является подтверждением.
В таких случаях обычно рекомендуют назначение антибактериальной терапии, препаратами выбора являются пенициллины , срок лечения строго 10 дней, это важно чтоб не допустить осложнений.. После проведения лечения рекомендовано проведение ЭКГ в течение месяца, после окончания антибактериальной терапии- общий анализ крови и общий анализ мочи.
Скорейшего выздоровления 🌼
Здравствуйте! Поняла, спасибо
Я как-то могу профилактически обезопасить остальных членов семьи?
Избегая тесных контактов- поцелуев, объятий.
Влажная уборка и проветривание помещений
Очно доктор поставила скарлатину. Но ничего кроме антибиотика не назначили
Правильно ли назначена дозировка? 18кг ребенок
Все верно Надежда, дозировка по амоксициллину- 50 мг на 1 кг веса в сутки.
Дозировка 5,5 мл 2 раза в день адекватна. Важно , как я описывала выше, строго применять 10 дней.
Основное лечение стрептококковой инфекции- антибиотик
Остальное- симптоматическое- жаропонижающее, бензидамин спрей(Ангидак, Оралсепт, Тантум Верде ) если имеется болевой синдром в горле
Младшая сестра должна тоже сидеть на карантине?
Здравствуйте! Подскажите такой момент, пожалуйста. Получается, что ребенок заболел скарлатиной в ночь с сб на вс. В пн был доктор, поставила диагноз. И сказала, что ребенка нужно смотреть каждые 3 дня в течение 10 дней. Врача бесплатного нет. Вот и хочу понять, нужно ли нам заказывать платного. Горло посветлело. На головную боль и боль в шеи со вчера уже не жаловалась. Сыпушка в пн появилась, а вчера уже не было. Реьенок довольный, активный после 21 дневного карантина уде записа к карлиологу на узи и экг. Нужен ли осмотр сейчас?
Добрый день, динамика положительная, сыпь сошла, самочувствие ребенка с улучшением.
В таких случаях как правило экстренности в осмотре нет, допустим осмотр на 5 сутки.
Если что то в самочувствии ребёнка меня- осмотр внепланово может быть рекомендован
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Надежда, в подобных случаях, учитывая боль в горле, яркое покраснение и повышение температуры с положительным стрептатестом, как правило назначают антибиотик.
Препаратом выбора является пенициллиновый пенициллиновый ряд, например, амоксициллин, курс не менее 10 дней, согласно клиническим рекомендациям РФ.
В некоторых случаях возможны микст-инфекции (вирус+бактерия), что не исключают в подобных случаях, учитывая насморк.
Эффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, эффективнее со шприца с насадкой над раковиной или лейкой аквамарис, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые, так как при сухом воздухе слизи может образовываться еще больше.
Злравствуйте! А если дочка младшая, которой 2 года назад я за три приема антибиотиков пролечила стрептококк пиогенный, попила из кружки старшей, стоит теперь и за младшей наблюдать?
Инфекция заразная, поэтому наблюдение в подобных случаях обосновано.
Обычно при острой инфекции симптоматика стрептококковой инфекции достаточно выражена.
Очно толькл что поставили скарлатину. Правильно ли дозировку расчитали? 18кг ребенлк
При стрептококковой инфекции. (гнойную ангину и скарлатину вызывает один возбудитель).
Рассчитывают 50 мг на кг веса в сут, 18х50=900 мг в сут, по 450 мг 2 раза в день, курс не менее 10 дней.
Удобнее принимать форму суспензии Амоксиклав 400/5, для данной формы на указанный вес считают 5.6 мл 2 раза в день
А нужно младшую сестру на карантин сажать? 21 день
Или она продолжает ходить в сад?
Здравствуйте! Подскажите такой момент, пожалуйста. Получается, что ребенок заболел скарлатиной в ночь с сб на вс. В пн был доктор, поставила диагноз. И сказала, что ребенка нужно смотреть каждые 3 дня в течение 10 дней. Врача бесплатного нет. Вот и хочу понять, нужно ли нам заказывать платного. Горло посветлело. На головную боль и боль в шеи со вчера уже не жаловалась. Сыпушка в пн появилась, а вчера уже не было. Реьенок довольный, активный после 21 дневного карантина уде записа к карлиологу на узи и экг. Нужен ли осмотр сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для ангины действительно чаще всего насморк не характерен. Но иногда бывает.
Тк идет положительный стрептатес, боль и покраснение горла, в такой ситуации приема антибиотиков оправдан. Препаратом выбора является амоксициллин. Назначается очно лечащим врачом в дозировки 50 мг на кг курсом строго не менее 10 дней для профилактики осложнений.
Данный тест высокочувствительный и ложноположительный результат он почти не дает.
Тут так же возможно наслоение и вирусной, и бактериальной инфекции. Но при положительном стрептатесте прием антибиотиков оправдан.
Сейчас так же рекомендуется:
-Обильное теплое питье 40мл на кг
-Свежий и увлажненный воздух 40-60%
-Щадящее питье: соленое, кислое, твердое, острое исключаем, чтобы лишний раз не травмировать слизистую горла ребенку и снизить болезненность. Предпочтение мягкая пища. Теплое, но не горячее, не кислое, не газированное питье.
-Леденцы для горла
-Продолжить орошение слизистой горла спреем
-При сильной боли в горле в качестве обезболивания можно использовать нурофен/ибупрофен с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в день.
-Температуру сбивать парацетамолом 15 мг на 1 кг с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, или ибупрофеном 10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
-Промывание физраствором или аквалором.
Если есть отек и/или заложенность носика, то перед промыванием рекомендуется закапать сосудосуживающие капли но не более 3 раз в день и не более 5-7 дней. После промывания можно использовать аспиратор или хорошо высморкаться.
-Спать с приподнятым головным концом кровати
Выздоравливайте!!!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20239 ответов
- 27 Января 202313 ответов
- 24 Января 202318 ответов
- 19 Января 202314 ответов
- 13 Января 20239 ответов
- 7 Января 202310 ответов
- 6 Января 202317 ответов
- 4 Января 20236 ответов
- 2 Января 202326 ответов
- 1 Января 202319 ответов