Паркенсон, не подошли таблетки
Бабушка 78 лет. Паркенсон, пила таблетки леводопа- карбидопа этакопон Эва. Подходили ей. Попросили врача, которая сейчас уехала в другой город.. перевести на другие подешевле таблетки. Те очень дорого стали стоить. Перевели на леводопа карбидопа тидомет форте. У неё начались иллюзии и бред. Вызвали скорую. Скорая сказала от этих таблеток. Как нам теперь вернуться обратно на первые таблетки??? Перехода у нас не было, просто начали пить другие а том же обьема, так сказала врач что они одинаковые. Но по всей видимости они там не подошли. Рецепты первого и второго препарата прилагаю. Страшно ли это? И как долго у не теперь это будет проходить? Может надо промыть желудок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию у бабушки, вероятнее всего, развился лекарственный психоз на фоне замены противопаркинсонического препарата. Такое действительно бывает в пожилом возрасте, особенно при резком изменении лечения. Объясню причину. Прежний препарат содержал три вещества, леводопу, карбидопу и энтакапон. Тидомет Форте содержит только леводопу 250 мг и карбидопу 25 мг. Это не равноценные по действию таблетки. Энтакапон продлевает действие леводопы, а при замене меняются её дозировка и колебания концентрации в крови. Если новая разовая доза оказалась слишком высокой, возможно избыточное воздействие дофамина на головной мозг, вызывающее зрительные обманы, иллюзии, бред. Обычно это обратимое состояние. После правильной коррекции лечения симптомы могут уменьшиться за 1–3 дня, иногда восстановление занимает неделю и дольше. Промывать желудок не нужно, препарат уже всосался. Сейчас самое важное не продолжать прежнюю схему Тидомета без пересмотра, но и резко отменять всю леводопу нельзя, это опасно выраженным ухудшением двигательных функций. Вернуться к первоначальному препарату обычно возможно, однако необходимо знать его точную дозировку и время последнего приёма Тидомета. Самостоятельно заменять таблетку на таблетку нельзя. При выраженном бреде или возбуждении лучше стационар. Само появление таких симптомов ещё не означает необратимого ухудшения болезни Паркинсона.
Тидомет пила вчера последний раз
0.5 утро, 0,5 день, целая вечер.
Сегодня ничего не давали, боимся.
Можем ли вернуться к этакопон обратно в той же дозировке?
Дозировка не менялась что тот что этот препарат пьем по этой схеме.
Можно просто убрать тидомет и начать пить резка этвкапон или нужен специальный переход?
Специальный переход не нужен. Можно вернуться к прежнему препарату. Но из-за возникшего бреда дозу необходимо уточнить с врачом. Перейдите пока на прежнюю, если симптоматика сохранится, нужна консультация врача.
Нужно ли дополнительно чем-то убирать симптоматику? Или она сама пройдёт ? И сколько времени на это требуется что б бредовое состояние от таблеток прошло?
Если причина в препарате, бред может пройти за 1–3 дня, иногда за неделю. Дополнительные лекарства пока не нужны. Если бред сохраняется, необходим осмотр врача сего.
Здравствуйте!
Эва (Леводопа+Карбидопа+Энтакапон): содержит три компонента. Энтакапон блокирует фермент, разрушающий леводопу, за счёт чего она дольше работает в мозге и уровень дофамина держится ровно, а Тидомет форте (Леводопа+Карбидопа) не содержит энтакапона. Обычно действительно возможна такая замена без последствий, но, учитывая пожилой возраст, даже небольшие колебания дофамина иногда влияют.
Подобная стуация требует как минимум вызова врача на дом(невролога либо терапевта), чтобы оценить выраженность спутанности сознания. Наиболее вероятно, что после коррекции леводопы состояние стабилизируется, но в дополнение на короткий период часто назначают маленькую дозу антипсихотиков, чтобы убрать галлюцинации. Возвращение к эва тоже не может быть резким и одномоментным, должна подбираться постепенная схема.
А как нам правильно перейти обратна?
У нас маленький город. Невролога было два.. сейчас нет, уехали. В город другой ехать проблематично, бабушка тежкло ходит. Поэтому и пишу здесь.
Скорая не забрала в стационар, сказала искать невролога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 9 ответов
- 10 Марта 28 ответов
- 1 Февраля 9 ответов
- 8 Января 18 ответов
- 5 Января 20256 ответов
- 27 Декабря 202419 ответов
- 21 Декабря 202415 ответов
- 21 Августа 202416 ответов
- 26 Марта 20248 ответов
- 20 Марта 20236 ответов