Нервозное состояние, боль в груди
Добрый день! Беспокоят навязчивые мысли, нервозное состояние, резкая смена настроения. Иногда бывают панические атаки, связанные с включением сирен. Даже когда я понимаю что опасности нет, все тело начинает трясти и хочется убежать и спрятаться . Больше всего беспокоят мысли о здоровье. Если что то вдруг начинает болеть, в голове все сразу плохое. На данный момент словно защемление в груди. У меня уже такое было, я и узи делала и флюорографию все нормально, но эта как будто фантомная ноющая боль не давала покоя. Потом я как то отвлеклась от этого и все прошло . И вот опять эта ноющая боль. Делали флюорографию на работе в августе она была чистая, узи молочной железы делаю раз в год , буду делать через неделю .. уже просто невыносимо приписывать себе болезни которых нет, от этого страшно и так по кругу .. Пила афобозол, не особо помог . Просто хочется уже спокойно жить без беспокойных мыслей. Засыпаю чаще нормально, сон спокойный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда мы испытываем фоновое состояние стресса,то в первую очередь реагирует тело.чаще всего беспокоит дрожь,па,раздражительность и/или плаксивость итд. В таких случаях обычно идет речь о тревожных расстройствах, лечение которых заключается в очном посещении врача психиатра с целью диагностики и подбора рецептурных препаратов, затем очные или онлайн сессии у клинического психолога в когнитивно-поведенческом и ином подходе. Именно сочетание двух методов лечения позволяет повысить шанс на длительную ремиссию.
Самостоятельно вы можете начать практиковать релаксацию по Джекобсону.(затем применять в моменте включения сирены).
Когда чувствуете что в теле возникает дрожь , то хорошо помогает парадоксальный метод. Вместо того,чтобы пытаться сдерживать дрожь-протряситесь как можно сильнее. Тело «сбросит накопившийся гормональный коктейль» и вы почувствуете облегчение на какое-то время.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для состояния психогенного происхождения, например, тревожного или ипохондрического расстройства. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения необходимо обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Афобазол недостаточно эффективен в долгосрочной перспективе, кроме того, по некоторым исследованиям эффективность данного препарата ставится под сомнение.
Альтернативным или дополнительным методом лечения может служить когнитивно -поведенческая психотерапия в формате очных или онлайн сеансов .
Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина (целевой уровень не менее 40-60мкг/л) и ТТГ. Дефицит железа, проявляющийся сниженным уровнем ферритина, может усугублять симптомы тревоги. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с тревожными расстройствами.
Необходимо исключить эти соматические факторы, которые могут имитировать или усиливать тревожные симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно тревожное расстройство с выраженной тревогой за здоровье. Возникает замкнутый круг. Вы замечаете боль, мысль рисует страшный диагноз, страх усиливает мышечное напряжение и неприятные ощущения. Мозг принимает это за доказательство болезни. Поэтому боль реальная, даже если её источник в напряжённых мышцах груди и повышенной чувствительности нервной системы. Реакция на сирены похожа на закрепившийся страх после сильного стресса. Тело начинает дрожать раньше, чем вы успеваете оценить ситуацию. При навязчивых воспоминаниях об опасности, кошмарах и настороженности нужно исключить посттравматическое расстройство. Нормальная флюорография снижает вероятность некоторых болезней лёгких, но не устанавливает причину боли. При повторяющейся боли в груди необходимы осмотр терапевта и ЭКГ. Далее обратитесь к психиатру или врачу психотерапевту для оценки тревоги. Основное лечение здесь когнитивно поведенческая терапия, которая учит разрывать круг страха и проверок. При выраженных симптомах врач может назначить сертралин, например 25 мг ежедневно первую неделю, затем 50 мг. Эффект оценивают через 4–6 недель. Афобазол не заменяет такое лечение. Это состояние поддаётся лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно у Вас развилось тревожное или депрессивное расстройство с соматическими ощущениями (боль в груди, другие признаки несуществующих болезней, которые Вы ищите). Афобазол в этой ситуации малоэффективен. Обычно для лечения назначают антидепрессант, препаратом выбора может служить золофт или эсциталопрам
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 7 ответов
- 6 Ноября 202522 ответа
- 23 Ноября 20248 ответов
- 23 Августа 202415 ответов
- 16 Мая 202418 ответов
- 19 Апреля 202419 ответов
- 8 Апреля 20245 ответов
- 8 Декабря 20239 ответов
- 29 Ноября 20236 ответов
- 22 Сентября 202312 ответов