Полип или очаговая гиперплазия эндометрия

Марина Митрофанова2 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 622 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

И полип и гиперплазия даже очаговая - это препятствие для наступления беременности.

Обычно при выявлении патологии эндометрия - рекомендуют контроль узи в следующем цикле , максимум контроль узи после приема дюфастона , но если на контрольном узи наличие кровотока в образовании подтверждается , то это все таки повод для проведения гистероскопии, хотя я понимаю , что с учетом предыдущего результата гистологии вы сильно сомневаетесь в этом .

Хочу заметить , что иногда рекомендуют кто то проведение пайпель биопсии - это процедура бесполезная при первичном выявлении патологии, потому что нет гарантии , что полип попадёт в эту «трубочку» , и нет гарантии что удален будет радикально . Пайпель биопсии хорошо подходит для исследования на хронический эндометрит или для контроля за лечением , например гиперплазии или атипии

Олеся Баркалова2 Ноября

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 550 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, если в разные дни цикла было одно и то же заключение патологии эндометрия, полип, то, скорее всего, он там и есть. Обычно в таких случаях Дюфастон назначается на 1 месяц для того, чтобы матка очистилась, если картина на узи после дюфастона остаётся, тогда однозначно выскабливание. Как вариант можно провести пайпель биопсию для оценки состояния эндометрия.

Дарья Фадеева2 Ноября

4.8

Гинеколог, Маммолог, Акушер

5 104 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария ! Во всех заключениях описана патология эндометрия: полип или очаговая гиперплазия. И тот и то вариант препятствует наступлению беременности. Различие только в том, что если это полип, лечение это только гистероскопия, если это гиперплазия эндометрия, можно попробовать отторжение эндометрия при помощи дюфастона. В таких случаях рекомедуется прием дюфастона по 1 таб 2 раза в день с 14-25 день менструального цикла в течение 2 месяцев, затем контроль узи на 5-7 день менструального цикла. Если картина по узи не изменится, то к сожалению рекомендуется гистероскопия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала.

Олег Кичигин2 Ноября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

23 318 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Мария! Обычно с полипами по данным узи три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д.и в такой ситуации точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии.
В данной ситуации желательно все таки видеть снимки узи хорошего качества, что бы сказать более определенно (хотя и это не всегда решает окончательно решиь вопрос). УЗИ можно сделать еще раз на 7-11 день цикла- в эти дни полип лучше может быть виден.

Елена Абрамович2 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 225 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день.
Учитывая то, что по результатам УЗИ контроля в динамике нельзя сделать вывод о наличии или отсутствии полипа, рекомендуют в похожих случаях выполнять гистероскопию, конечно. Возможно, что достаточно будет ограничиться только офисной гистероскопией. На основании этого уже делать выводы.