Щитовидная железа — вопрос №2520936

Question

Щитовидная железа — вопрос №2520936

Алексей, Бузулук

103 просмотра

12 октября 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз б-нь Грейса под вопросом. Самочувствие ужасное Назначили тирозол. АТ-ТПО 3.0 норма. АТ к ТТГ 0.25 нома. Т3 23.6 высокий Т4 43.44 высокий. ТТГ 0.0083 низкий
Заключение УЗИ : признаки диффузных изменений щит. железы. АИТ

Вопрос закрыт

железа

вопрос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гурьева Анна Евгеньевна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Добрый вечер. Для постановки ДТЗ одно из обязательных условий это наличие антител к рТТГ. В вашем случае норма.

Опишите пожалуйста свои жалобы, как давно вас это беспокоит? Принимаете ли вы какие-то препараты? Присутствуют ли боли при пальпации щитовидной железы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Уровень антител к рец.ТТГ исключает у Вас болезнь Грейвса.

Что именно сейчас беспокоит?

Не было ли болей в щитовидной железе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 12 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Болей в щитовидки нет. Но с августа высокий пуль. тресуться руки перебои в работе сердца в основном по ночам. До этого Принимал год амиидорон от экстросистол бросил пить в декабре 2023

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Как давно прекратили прием амиодарона?
Возможно это амиодарониндуцированный тиреотоксикоз. для уточнения его типа желательно сделать сцинтиграфию щитовидной железы с пертехзнетатом.
пока лечение сочетанное - тирозол и преднизолон.

Пожаловаться

Алексей, 12 октября 2024

Клиент

Бросил питьа мидорон в декабре 2023

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Скорее всего еще идет его действие - обычно до года.
Тирорзол принимайте, плюс нужен преднизолон.
если не знаем какой тип смешанный или второй, лечим как смешанный. 1 тип у вас исключен при помощи антител.
Лечение обычно до момента нормализации гормонов, пока весь амиодарон выведется из организма.
Контроль Гормонов ТТГ, св.Т4 ежемесячно.

Пожаловаться

Алексей, 12 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста как принимать Преднизолон

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, болезнь Грейвса у вас исключена, так как антитела к рецепторам ТТГ менее 2.0. По гормонам щитовидной железы тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, которая пройдёт самостоятельно, без лечения, но через 1 месяц нужно проконтролировать гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4.
Стадия тиреотоксикоза может перейти в стадию гипотиреоза, которая потребует лечения не длительного.

Пожаловаться

Алексей, 12 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Болей в щитовидки нет. Но с августа высокий пуль. тресуться руки перебои в работе сердца в основном по ночам. До этого Принимал год амиидорон от экстросистол бросил пить в декабре 2023.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Тогда это Амиодарон индуцированный тиреотоксикоз. Он сохраняет свое действие в организме и до 2 лет после отмены.
Начните принимать Тирозол 10 мг утром после завтрака.
Преднизолон 30 мг 3 раза в день 2 таб. утром 2 таб.обед и 2 таб 17.00 в течение 2 недель, дале снижать по 5 мг 1 раз в неделю, но нужно все делать под контролем гормонов щитовидной железы, как они будут восстанавливаться, если будут длительно, то продлить прием Преднизолон . Под наблюдением обязательно врача. Контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в месяц ТТГ, св.Т4

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
АТ в норме - болезнь грейвса исключена
Тирозол не показан

Нет болей в области шеи? Вирусным не болели?
Узи щж не делали?

Пожаловаться

Алексей, 12 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, Здравствуйте. Болей в щитовидки нет. Но с августа высокий пуль. тресуться руки перебои в работе сердца в основном по ночам. До этого Принимал год амиидорон от экстросистол бросил пить в декабре 2023

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 12 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Болезнь Грейвса у вас исключена, так как Ат-рТТГ у вас в норме. Прием тиразола Вам не показан
Дополнительно стоит сдать общий анализ крови+ СРБ,для исключения подострого тиреоидита.

Есть ли боли в области щитовидной железы?
Какой сейчас пульс, давление?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок болеет 2 недели.

4 ответа

22 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

1 ответ

26 августа 2023

Юлия, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос