Температура, сопли, конъюнктивит, зубы режутся
Здравствуйте. Ребёнку 1г3м, четвёртый день температура поднимается до 37,5-37,7, днём и ночью перед сном может подняться 38,4. Один раз посреди ночи поднялась до 39,4, вызвали скорую. При осмотре дыхание было чистое, горло красное. Посоветовали давать осельтамивир 35мг, мирамистин для горла, цефекон свечи и нурофен. В глаз капаю тобрекс, но ощущение, что он со слезами всё выплакивает, и вообще попасть трудно. Глаз красный, выделения были сильные два дня, сейчас чуть-чуть. Вертикально и сидя дыхание действительно чистое, лёжа хрюкает соплями. Активен, играет, ест чуть хуже, пьёт много и мочится тоже, чуть-чуть капризнее, чем обычно. В довесок режутся зубы. Что можете посоветовать? Ложиться в больницу не хочется совсем, она сейчас переполнена такими же болеющими детьми, и я сама болею. Участкового педиатра сегодня вызвали, ждём.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция, с наслоением периода дентации.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
4. Тактика по лечению конъюнктивита верная, единственное предварительно рекомендуют промывать каждый глаз индивидуальным диском, смоченным в кипяченой воде.
Как правило, любые спреи в горло не рекомендуют минимум до 3 лет.
Осельтамивир показан только при подтвержденном гриппе.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Если общее самочувствие не сильно страдает и температура самостоятельно снижается в домашних условиях, в таких случаях допустимо наблюдение в домашних условиях под контролем участкового педиатра.
Виктория, а рационально ли будет накапать тобрекс на ватный диск и протереть глаз? Мне всё-таки кажется, что я не попадаю в мешок, или он сразу выплакивает и смазывает рукой всё.
Нет, в таком случае капли будут использоваться уже не в стерильных условиях, поэтому в любом случае если капля попала в глазик, то в любом случае проникает в конъюнктивальный мешок.
Обычно капли рекомендуют использовать не менее 4-5 раз в сутки
Промывания ничего не дают, вода спокойно проходит между ноздрями, а сопли где-то глубоко в носоглотке. Педиатр назначила трамицент. Скажите, насколько действенно будет?
Как правило, если есть необходимость в антибактериальном препарате, то обычно его назначают системно, а не местно, чтобы понимать есть ли воспалительный процесс, но предварительно необходимо сдать оак.
Если сопли сидят достаточно глубоко, в таких случаях рекомендуют использовать промывание шприцом, либо аспиратор baby vac
Шприц есть. На данный момент можно ли использовать обычную соль или например заварить календулу?
Нет, для санации носа рекомендуют использовать стерильный физраствор.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию, в целом , тактика верная .
Если температура держится без положительной динамики может быть информативно сдать ОАК и ОАМ.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем .
Обычно при таких симптомах предполагают конъюнктивит , как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Промывание глаз раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Нередко применяется Тобрекс закапывают в конъюнктивальный мешок согласно инструкции по 1 капле до 4 раз в сутки в течение 7 дней.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо нередко применяется парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час . Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела )
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
То есть например, я дала нурофен, температура успешно снизилась, тогда чередовать не надо? Поднимается обратно как раз примерно через 6 часов до 37,5-37,7.
Верно
Если интервалы между нурофеном выдерживаются , то чередовать нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что ребёнок переносит вирусную инфекцию.
Могли совпасть два события: орви и дентация. Назначили осельтамивир, вероятнос, что доктор подозревает грипп. В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови развёрнутый, общий анализ мочи. Госпитализация может быть показана, например, если температура не поддается снижению. Ребёнок вялый, отказывается от еды и питья.
Принятый ответ
Добрый день. В подобной ситуации обычно имеет место течение вирусной инфекции , но для уточнения нет ли бактериальной инфекции рекомендовано сдать ОАК и СРБ.
По лечению, обычно рекомендовано капать капли с антибиотиком 4-5 раз в день. В нос при необходимости закапывают сосудосуживающие капли, например називин.
Так же используют изотонический раствор морской воды или физ р-р 3-4 р/д, с последующей аспирацией содержимого носа . Рекомендовано так же : -увлажнение (50-60%)и проветривание(18-22 градуса) помещения, где находится ребенок;
-обильное питье30мл /кг
А какие капли с антибиотиком? Болеет в первый раз, поэтому ничего ещё не знаю, что можно и нужно давать. Ну кроме того, что уже посоветовали.
по мнению многих врачей они не обладают доказанной эффективностью, так как стекают по задней стенке глотки , и не задерживаются в носоглотки, то есть экспозиция недостаточная . Если инфекция бактериальная требуется антибиотик внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно период дентации совпал с вирусной инфекцией
Учитывая повышение температуры четвертые сутки, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Для поднимания вирусная инфекция или имеется присоединение бактериального компонента
Потому что при вирусной инфекции температура может держаться 7-10 дней.
Приходила педиатр, пока сделали экспресс-тест на грипп, гриппа нет. Сказала, если завтра не будет улучшений, тогда анализы.
Все верно
Пока симптоматические лечение
И дальше уже смотреть по анализам
Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202423 ответа
- 24 Октября 202411 ответов
- 5 Октября 202421 ответ
- 26 Августа 20247 ответов
- 20 Августа 20248 ответов
- 20 Августа 20249 ответов
- 18 Июня 20248 ответов
- 28 Января 20248 ответов
- 14 Ноября 202325 ответов
- 9 Марта 202312 ответов