Что вас беспокоит?
Температура у сына 14 лет 38.5 держится 5 дней
Сын заболел, кашель влажный был 4 дня, потом перешёл на более сухой. Держится температура утром и вечером 38.5 и 39.Горло красное.Прилагаю результаты анализа биохимии крови.Рентген лёгких не выявил пневмонию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам проведенного обследования выявлены лабораторные признаки острого воспаления - ускорение СОЭ + повышение СРБ. Клиническое проявление воспаления - повышение Т. В данном случае, всё закономерно.
Низкие эозинофилы не имеют диагностического значения.
Повышенные эритроцитарные индексы (МCV и др) - это следствие гипотиреоза + возможно есть дефицит фолиевой кислоты и вит В12, рекомендую проверить с помощью анализов крови.
Низкая амилаза - также ничего страшного.
Глюкоза - пограничное значение, рекомендую досдать гликированный гемоглобин, без этого анализа нельзя понять, что происходит с углеводным обменом.
Железо возможно в дефиците, досдайте ферритин.
То есть сданные анализы позволили выявить моменты, никоим образом не связанные с ОРЗ, о них я написал выше.
Для установления причины ОРЗ рекомендую сдать мазки из рото- и носоглотки на бактериологические посевы. Если будет отходить мокрота, соберите ее в контейнер, и также сдайте на бак посев. При наличии показаний бактериологические лаборатории могут определять чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикам и фагам). Это помогает подобрать эффективное лечение инфекции.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего пневмония есть, но она вирусной этиологии, т к рентгенография не выявила ничего. Пневмония потому что очень высок срб, он специфичен при воспалении лёгких.
Я бы посоветовала сделать КТ ОГК.
ещё у мальчика железодефицит.
Какие препараты начали принимать?
Я бы посоветовала сейчас начать приём :1.Амоксициллин/ Клавуланат 875/125 по 1 табл 2 раза в сутки 7 дней ИЛИ внутримышечно Цефтриаксон 2г 5 дней. ( антибиотик)
2. Линекс форте по 2 капс 1 раз вечером 2 недели ( для нормализации кишечника)
3. Левопронт по 1 стол ложке 3 раза в сутки 7 дней ( от кашля)
4. Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки ИЛИ Мальтофер 100 мг 3 раза в сутки 1 месяц ( препарат для, восполнения железа
5. Вит. Д3 5000 МЕ (10 капель) утром после еды 2 недели
6. Вит С 1500 мг 1 табл 1 раз в сутки 10 дней.
8. Регидрон по 1 пакетику в 0,5 л воды 2 раза в сутки 7 дней.
Выздоравливайте!
Татьяна Андреевна, амоксициллин 500 мг принимает 2 р в сутки уже 6 дней.Температура держится высокая.
Поняла. Но 500 мг 2 раза в день это неправильная дозировка. Если назначают по 500 мг, то нужно 3 раза в сутки.
Раз не помогает, начните тогда макролид Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Нужно сдать кровь на атипичную пневмонию: IgM, G к М. pneumonia, Ch. pneumonia.
Татьяна Андреевна, большое спасибо за помощь! Сыну сейчас лучше,два дня нет температуры.Кашель меньше.Но слабость.
Здравствуйте! Это интоксикация. Поэтому слабость. Больше жидкости, регидрон, поливитамины!!!
Выздоравливления скорейшего!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови общий в норме, кроме высокого СОЭ, как и высокий СРБ, это признак воспаления.
Железо по нижней границе нормы, норма в 14 лет от 4,7, на фоне лихорадки может искажаться результат, так как железо теряется с потом.
Поэтому рекомендую после выздоровления сдать ферритин, сейчас пока не нужно, так как он будет ложно выше истинной цифры за счет воспаления.
Снижена амилаза - сделайте УЗИ поджелудочной железы.
Щелочная фосфатаза снижена за счет гипотиреоза.
Холестерин снижается на фоне острых инфекций.
Рентген не выявил пневмонию, а какое заключение? Бронхит исключили? ЛОР смотрел горло? Что с миндалинами? Лимфоузлы не увеличены?
Елена Игоревна, здравствуйте. Был врач, не могут определить диагноз.Причину температуры 7 дней..горло красное,рыхлое.Легкие и бронхи чистые.Дышит часто.Кашель мучает,не всегда откашливается.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202114 ответов
- 17 Декабря 20215 ответов
- 26 Января 202237 ответов
- 15 Октября 202214 ответов