Совет по заживлению раны на ноге!

Анна Кочан2 Ноября

5.0

Терапевт

4 585 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь. Для максимально быстрого заживления описанной раны рекомендуют в первую очередь обеспечить полную механическую разгрузку стопы, возможно использовать трость или свободную обувь, чтобы вес тела не давил на зону раны, так как любая нагрузка при диабете резко замедляет восстановление.

Также очень важно контролировать уровень глюкозы крови, так как ее повышение блокирует процессы заживления. При этом местно рекомендуют продолжать ежедневные обработки раствором мирамистина с последующим наложением заживляющих повязок, например, альгинатных, которые создают оптимальную влажную среду и ускоряют эпителизацию, в отличие от простого пластыря, который может пересушивать рану, очень помогают.

Запрещают самостоятельно использовать спиртовые растворы, йод или зеленку, чтобы не разрушить молодые грануляции, а при появлении отека, покраснения и гнойного отделяемого направляют к хирургу.

Валерия Денищенко2 Ноября

3.1

Терапевт

608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендации хирурга правильные, необходимо им следовать.
Так же рекомендуется разгрузить стопу. Постарайтесь минимизировать ходьбу в первые дни. Если необходимо передвигаться, используйте трость или костыли на противоположной стороне. Носите широкую, мягкую обувь, которая не давит на ранку. В идеале специальные разгрузочные стельки или обувь.
Так же важно контролировать уровень гликемии, старайтесь придерживаться целевых значений, которые вам определил эндокринолог.
Необходимо срочно показаться врачу, если появится покраснение и отек вокруг раны, усиление боли, появление гноя или неприятного запаха, повышение температуры тела. При диабете инфекция может развиваться быстро.
Каждый день осматривайте рану, если появятся какие-то жалобы необходим острый осмотр врача.

Никита Сартаков4 Ноября

4.8

Инфекционист

861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь.
Ознакомился с Вашей ситуацией
Рекомендации хирурга в подобной ситуации полностью адекватный, к ним можно добавить следующее:
- необходим адекватный контроль уровня гликемии (поддержание глюкозы на уровне 6-7 ммоль/л)
- разгрузка ноги, использование свободной обуви, трости при ходьбе.

Юлия Перфилова5 Ноября

5.0

Терапевт

24 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Стержень мозоли уходил в глубокие в слои кожи , поэтому после его извлечения остается дефект ткани , которому нужно время, чтобы затянуться

Самое главное при заживлении - это контроль сахара в крови и разгрузка места повреждения

Рана заживает быстрее всего во влажной и чистой среде. Обычно не рекомендуют сушить рану спиртом , зеленкой или йодом, так как они вызывают химический ожог . Водные антисептики, как Хлоргексидин 0.05% или Мирамистин 0.01%, применяются только для поверхностного промывания

В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать промывание раны 1 раз в сутки при перевязке. Раневое покрытие - атравматические сетчатые повязки с липидоколлоидом или силиконом , как , например, например, Бранолинд Н, Воскопран . Они накладываются на дно ямки, сверху фиксируются стерильной салфеткой. Они не присыхают и защищают растущие ткани. Менять их обычно рекомендуют 1 раз в 1-2 дня

Также в подобных случаях могут рекомендовать максимально снизить нагрузку на стопу. Нельзя наступать на место раны всем весом . При ходьбе могут рекомендовать использовать разгрузочные приспособления , специальную ортопедическую обувь или вырезать защитное кольцо из плотного поролона или нескольких слоев пластыря вокруг ямки , чтобы сама рана висела в воздухе , не соприкасалась со стелькой

Также могут рекомендовать обратиться к хирургу или в кабинет Диабетическая стопа для очного контроля

Юлия Аникеева5 Ноября

3.8

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 204 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая наличие диабета, труднодоступностт места, длительное воспаление, а также область, подвергающуюся постоянной травматизации- обычно еще кроме орошения мирамистином добавляют мазь девомеколь, которую в рану закладывают стерильным шпателем ( покупают в аптеке), повязка пластырного типа пластырем воскопран или космопор.
Скорейшего восстановления!